张晓东-主治医生

从病史资料上看，肝内胆管细胞癌术后复发，并发梗阻性黄疸。这种情况极有可能有肝门及腹腔转移，胆道外源性压迫。目前肝功能酶学也偏高，可能与胆汁淤积有关。下一步处置上，同意穿刺引流退黄处理，治疗前最好腹部增强CT或MRI检查，同时提供胆红素情况，明确梗阻部位。若为肝外梗阻，还可植入支架引流胆汁。若为肝内梗阻，PTCD引流即可。引流结束后可局部放疗或消融，摧毁复发灶，减轻压迫，最好同步替吉奥或瑞戈非尼治疗

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

胆红素下降以后，建议行放化疗用了治疗。

肖春晖

建议积极降胆红素治疗，之后再放化疗