季硕超

下载客户端即可收听 150"

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆囊癌术后免疫治疗后。从MRI检查结果上看，门脉周围及肝右前叶异常信号，考虑为炎症所致，有可能与PD-1治疗有关。现头晕呕吐，建议头颅MRI检查，排除脑转移所致，免疫性脑炎可能性比较大，如果脑部有脑梗塞等基础病变，也有可能会在治疗期间有短暂加重可能。如MRI检查未发现明显异常，更加支持免疫性脑炎。治疗上可以静滴甲强龙，适当应用甘露醇脱水，司琼类止吐剂止吐，并洛赛克等护胃抑酸治疗。

云杉坪

考虑免疫副作用，检测血压，有无贫血情况，头颅MRI检查。明确后给对应的处理。

陈明

考虑治疗后改变，目前建议配合护胃治疗，必要时复查脑部磁共振。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 179"

肖春晖

脑部要查磁共振，排除脑转移