季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝内胆管细胞癌晚期靶向+免疫治疗后，从化验结果上看，肝功能损伤较为严重，胆红素也偏高。这种情况还是考虑靶向、免疫相关性肝炎，发热可能与肿瘤免疫治疗后坏死有关。这种情况建议立即暂停K药和乐伐替尼，之前氯芬待因处理后肝损好转，不视为乐伐耐药，下一步处置上加强护肝抗炎降酶治疗，如双环醇/联苯双酯滴丸+天晴甘美+易善复+甲强龙联合治疗，并及时请肝病科会诊，协助治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

肝功能不好与解热镇痛药有关系，低烧问题不大，建议对症支持治疗。

陈明

发热考虑肿瘤相关。

肖春晖

这种情况积极护肝，低热考虑肿瘤热