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“天价抗癌药”接连上市,月度最高售价32万!“价效”矛盾再现,患者们怎样买到实惠好药?

作者:小D|2021年08月05日| 浏览:1764
2021年来,已经涌现了不少重磅抗癌新药,像打破KRAS“不可成药”魔咒的Lumakras,提升三阴乳腺癌疗效7倍的ADC神药戈沙妥珠单抗,在部分EGFR耐药患者中有效率可达90%的双特异性抗体amivantamab等。

这些新药,疗效都十分惊人,价格也十分感人。

1
千呼万唤的KRAS靶向药

5月28日,FDA批准了首个KRAS靶向药Lumakras(sotorasib)用于非小细胞肺癌的治疗,并授予其孤儿药称号。

在之前的临床数据中,124位携带KRASG12C突变的非小细胞肺癌患者,每天服用960mg的sotorasib,36%的患者肿瘤缩小30%以上,81%的患者病情得到控制,中位反应持续时间达到10个月。

作为首个KRAS靶向药120mg的Lumakras口服片剂,每240片的价格为18697美元[1]约合12万人民币。如果按照试验中960mg/天的剂量服用,每月的治疗费用将达6万元人民币。

2
戈沙妥珠单抗

戈沙妥珠单抗是一种专治疑难癌症的ADC药物,对多种棘手的癌症有奇效。比如乳腺癌中最难治的三阴乳腺癌,戈沙妥珠单抗能有35%的有效率和5.6个月的中位无进展生存期,分别是化疗的7倍和2倍多。对PD-1耐药的膀胱癌患者,戈沙妥珠单抗也给出了27.4%的有效率和5.4个月的中位无进展生存期。

据悉,180mg一支的戈沙妥珠单抗注射用粉剂售价为2239美元,约合1.45万元人民币[2]。按照10mg/kg的推荐剂量,每3周的治疗花费大约需要5.8万元。


3
Rybrevant

Rybrevant(amivantamab)是一个双特异性抗体,同时靶向EGFR和Met。它与lazertinib联合用于EGFR耐药的癌症患者,获得了36%的有效率。其中,EGFR和Met双阳性的患者,有效率超90%。

跟有效率一样高的是Rybrevant的价格。350mg/7mL一支的Rybrevant,售价达3127美元,约合人民币2万元[3]。根据推荐用法,体重80kg以下的患者,使用Rybrevant首月费用需要24万,后续每月需要12万;体重80kg以上的患者首月费用32万,后续每月16万。

4
仍有降价空间

这些药物的价格确实高昂,每月几万到十几万的治疗费用也非一般家庭能负担得起的。不过各位癌友也不用太过担心,新药上市的时候都是一个药物的价格高峰,之后会逐步降价。特别我国还有医保集采谈判这样一个压价大杀器,咱们国内患者需要支付的费用一定会比最初的售价低上不少。

像之前的两种PD-1抑制剂Keytruda和Opdivo,最初也是天价,但进入国内后价格直接腰斩。在2020的医保谈判中,Keytruda和Opdivo虽然都没有入选,但也纷纷更新了各自的患者援助计划。目前,Opdivo的年治疗费用最低可以降到11万左右。



参考文献:
[1]. https://www.drugs.com/price-guide/lumakras
[2]. https://www.drugs.com/price-guide/trodelvy
[3]. https://www.drugs.com/price-guide/rybrevant

 

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