文章来源：114肿瘤资讯   近日，人们接种新冠病毒疫苗的热情高涨，可许多肿瘤患者急昏了头，大家正在愁预约不上，可肿瘤患者还在纠结新冠疫苗到底要不要打？能不能打？ 2021年5月24日，官方给出了明确的通知，黑龙江省疾病预防控制中心发布《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第二版）》，康复期病情稳定的肿瘤患者可以接种新冠疫苗。 癌症患者要不要打疫苗？ 简短地回答：要打！   两个原因：   1.癌症患者感染新冠病死率更高，需重点保护   2021年3月21日，国务院联防联控机制召开的新闻发布会中提到， 前期研究的结果显示，肿瘤患者如果感染了新冠，其患重症的比例、病死率和其他人群相比是比较高的，所以癌症患者应该接种疫苗，重点保护。   2.癌症患者免疫受损，尽早接种疫苗获得免疫防护   有数据表明癌症患者在接受第一针疫苗之后，所产生的抗体免疫、细胞免疫都比较弱，因此，癌症患者接种疫苗更应该提前布局，如身体情况允许，需通过接种两针疫苗，打下基础免疫保护。 癌症患者能不能打疫苗？ 能！但是需要满足一定条件。 2021年5月24日，黑龙江省疾病预防控制中心发布的《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第二版）》中提到， 恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗者可以接种疫苗，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。 2021年4月28日，广州市疾病预防控制中心发布的《广东省新冠病毒疫苗接种暂缓情形专家共识（第一版）》中提到， 有以下情形暂缓接种： 恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等患者。 简单来说，处于病情稳定期的肿瘤患者可以考虑接种疫苗，但身体状态较差的肿瘤患者不建议接种疫苗。 癌症患者接种新冠疫苗有效性和安全性如何？ 近期，国外有一项关于肿瘤患者接种新冠疫苗的研究发布，观察癌症患者在接种疫苗之后，每10天检测一次鼻咽拭子，检测疫苗的效果及安全性。结果显示：   在第一次疫苗注射之后，实体瘤患者和血液瘤患者产生抗体的比率分别为39%和13%。   在接种第二针之后，大部分癌症患者都产生了抗体，其中19例实体瘤患者中，有18例产生了抗体反应。   这说明了疫苗注射对于肿瘤患者还是具有一定效果的，但是起效比健康人要晚，主要在第二针强化注射之后。     安全性方面，两针注射之后，71%的癌症患者没有毒性作用，6.8%的患者出现了明显的局部或全身反应，整体安全性良好。 就该研究来说，新冠疫苗对于肿瘤患者的安全性良好，但有效率相对健康人群较为偏低，尤其是在接早期。但同样也从另一方面告诉肿瘤患者，是可以接种新冠疫苗的。 癌症患者接种新冠疫苗3大注意事项 1.建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗 《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第二版）》指出，肿瘤患者在手术后三年且不进行放化疗，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。 建议肿瘤患者优先选择科兴、国药北生所、国药武汉所的灭活疫苗（Vero细胞）或者智飞生物的重组亚单位疫苗（CHO细胞），这几种疫苗对于肿瘤患者的安全性较高。 而对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，所以不建议接种。 2.建议接种2针 研究发现，接种一针新冠疫苗3星期后，97%的健康人体内产生了抗新冠病毒抗体； 而实体肿瘤病人，只有39%的人产生了抗体，血液系统肿瘤的病人则更低，只有13%的人产生了抗体。 在打第一针疫苗3星期后，再接种第二针疫苗，实体肿瘤病人产生抗体的比例达到95%，血液肿瘤病人也能达到60%。 因此，癌症病人打新冠疫苗，一定要打两针，如果只打一针，大部分肿瘤病人预防效果不强。 3.疫苗接种后仍可使用相应药物 云南省疾控中心给出的建议是： 接种新冠疫苗前后，一些必需的药物是可以服用的，例如一些慢性疾病的药，治疗高血压病、糖尿病、高脂血症、扩张支气管药、平喘的药物都是可以服用的。 但是一些退烧药、抗病毒药及抗生素等，建议不要服用。    

文章来源：新浪医药   当JAK抑制剂用于开发已经被生物制剂攻占的领域时，大家关注的始终包括两个问题，其一是疗效能否与生物制剂媲美？其二是感染、血栓等安全性风险是否可控？当TYK2特异性抑制剂在银屑病方面获得了最新积极数据时，这些疑问同样存在。   JAK抑制剂在自免治疗领域崛起   JAK家族细胞内有4个蛋白质酪氨酸激酶：JAK1、JAK2、JAK3和TYK2。随着对JAK-STAT通路在各类自身免疫疾病中作用机制的研究加深，JAK抑制剂作为最新类型的自身免疫靶向药物，目前逐渐在类风湿性关节炎RA、银屑病关节炎PsA、特应性皮炎获得上市批准，并且还有更多适应症处于临床晚期在研状态，包括强直性脊柱炎AS、溃疡性结肠炎UC、克罗恩病等。在第一代JAK抑制剂中，靶点主要集中在JAK1、2、3亚型，目前第二代JAK抑制剂中，靶向TYK2的JAK抑制剂开发也在加速。   已获批上市用于自身免疫疾病的JAK抑制剂   以靶向JAK亚型为主的已上市的第一二代JAK抑制剂都已经获得了目前自身免疫疾病中最大的适应症人群——RA，而目前TYK2特异性抑制剂进攻另一自免大人群——银屑病，目前还没有JAK抑制剂获批。   银屑病疗效标准在提高 与针对靶向单一细胞因子的生物制剂相比，JAK抑制剂展现出了多种优势，可以阻断多种细胞因子，理论上增加了一个药物可以治疗的疾病范围，口服给药或以局部用药的给药，相对于生物制剂的静脉内/皮下给药，提高了临床使用便利程度和患者的依从性，并且也基本不会产生生物制剂所可能产生的抗药抗体。 曾被认为作用不明的TYK2 ，目前发现能介导 IL-6、IL-10、IL-12、IL-23 和I型干扰素等信号的传导，涵盖了目前认为的银屑病疾病进展的关键细胞因子IL-12和IL-23，并且早年最早在TYK2特异性抑制剂下赌注的BMS和辉瑞在银屑病方面公布的积极临床结果，也证实了这一点。 银屑病大分子和小分子靶向药物的竞争格局   PASI 75（银屑病面积与严重性指数评分相对于基线改善75％）是目前银屑病新药临床试验的主要终点之一，在大分子方面竞争较为激烈，传统抗TNFα抗体对银屑病患者的第12周PASI 75缓解率只有50-70%，且诱导结核复发的风险较高，而后上市的白介素类抑制剂将PASI缓解率提高至80%左右。在小分子药物方面，PDE4抑制剂apremilast PASI 75率仅为33%。在BMS于4月公布了Deucravacitinib用于治疗中度至重度斑块状银屑病的两项关键Ⅲ期，名为POETYK PSO-1和POETYK PSO-2的临床试验结果，试验评估每天一次口服Deucravacitinib 6 mg 16周PASI 75能分别达到59%和64%。这个数据与白介素类抑制剂虽然还有一点差距，但是在小分子药物中已经成为银屑病最优选择。   POETYK PSO-1和2试验有效性结果 安全性挑战和竞争 最近FDA对于辉瑞的Abrocitinib用于治疗特应性皮炎上市申请的PDUFA日期比之前指定的2021年4月推迟了三个月。欧盟正在进行审评，有可能在年中获得批准。在JAK抑制剂开发走向高特异性时，普遍认为非特异性JAK抑制剂，特别是对JAK2和JAK3靶点，会导致在自身免疫疾病中的运用会产生更高的不良事件发生率。而这也不是绝对的，例如Galapagos/Gilead的JAK1抑制剂filgotinib，由于担心与高剂量药物相关的睾丸毒性，它于2020年8月被FDA否决。目前在POETYK PSO-1试验中Deucravacitinib组的不良反应发生率较低，特别是严重不良事件和导致停药的不良事件，优于安慰剂组。常见的不良反应与JAK1抑制剂类似，包括鼻咽炎、上呼吸道感染、头痛等。   POETYK PSO-1试验安全性结果   目前Deucravacitinib有可能会成为首个上市用于银屑病的TYK2抑制剂，但其面临的竞争不少，前有已经上市的IL-17、IL-23抗体，后还有在研的IL-17抗体Bimekizumab，以及其他TYK2抑制剂。其他临床在研TYK2抑制剂进展得最快的是辉瑞的PF-06826647，处于II期银屑病试验阶段，另一个JAK1/TYK2抑制剂brepocitinib目前在PS的适应症主推外用制剂，也是目前唯一一个临床在研的TYK2外用制剂。其他处于银屑病I期试验的还有Nimbus/新基的NDI-031407，和Galapagos的GLPG3667，其他还有VTX-958和ESK-001以及诺诚健华的ICP-332。除了辉瑞和Galapagos外，其他都是刚进入JAK抑制剂领域的企业。   尽管对于新一代TYK2特异性抑制剂在银屑病、UC、SLE等适应症的有效性和安全性仍在探索中，但制药行业对于这一靶点的开发兴趣也在加大。 END    

文章来源：新浪医药     政策简报 医政医管局印发《加快推进康复医疗工作发展意见》 16日，为进一步加强康复医疗服务体系建设，加快推动康复医疗服务高质量发展，国家卫生健康委、国家发展改革委等8部门协同制定了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》。通知主要围绕创新康复医疗服务模式、加大支持保障力度等7点进行陈述。（医政医管局） 国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》 6月17日，据中国政府网消息，国务院办公厅印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务。其中包括：常态化制度化开展国家组织药品集中采购，逐步扩大药品和高值医用耗材集中带量采购范围；指导地方建立健全灵敏有度的价格动态调整机制；推进医保支付方式改革，推进按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费试点；实施中医药振兴发展重大工程，推进国家中医药综合改革示范区建设等。（中国政府网） 国家药监局修订卡比马唑片说明书 16日，NMPA发布关于修订卡比马唑片说明书的公告。根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，对卡比马唑片说明书【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】等项目进行统一修订。（NMPA） 国家药监局批准注册104个医疗器械 17日，NMPA发布公告称，5月份国家药品监督管理局共批准注册医疗器械产品104个。其中，境内第三类医疗器械产品56个，进口第三类医疗器械产品33个，进口第二类医疗器械产品13个，港澳台医疗器械产品2个。（NMPA） 公立医院改革第二批示范城市名单出炉 16日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委、财政部、国家中医药管理联合发布《关于确定公立医院综合改革第二批国家级示范城市的通知》，决定将17个城市确定为公立医院综合改革第二批国家级示范城市。（国家卫健委） 宁夏带量采购正式开始 15日，宁夏回族自治区公共资源交易网发布了《关于开展广东省省际联盟药品集中采购相关数据报送工作的通知》。文件显示，依据《自治区医保局关于商请开展广东省省际联盟医药采购工作的函》，宁夏拟参加广东省省际联盟开展的药品集中采购。即日起开展相关药品采购数据报送工作。（宁夏回族自治区公共资源交易网）   内蒙古医疗废物突击整顿 15日，内蒙古卫健委联合九部门发布《关于印发内蒙古自治区医疗机构废弃物综合治理实施方案的通知》。《通知》显示，此次将重点整治以下七种行为：①医疗机构不规范分类和存贮；②不规范登记和交接废弃物；③虚报瞒报医疗废物产生量；④非法倒卖医疗废物；⑤医疗机构外医疗废物处置脱离闭环管理；⑥医疗废物集中处置单位无危险废物经营许可证；⑦有关企业违法违规回收和利用医疗机构废弃物。（内蒙古卫健委） 云南省发文提升村医执业门槛 近日，云南省曲靖市按照《中华人民共和国执业医师法》《乡村医生从业管理条例》和《云南省农村医疗卫生条例》等有关规定，提出未来要指导县级卫生健康行政部门切实加强对乡村医生的执业管理和服务质量监管。（基层医师公社） 多替拉韦钠片等药品恢复采购资格 16日，上海阳光医药采购网发布关于恢复多替拉韦钠片等药品采购资格的通知。通知称，多替拉韦钠片等三条药品在统计周期内在阳光平台确有采购，经商研，现同意恢复多替拉韦钠片、多替阿巴拉米片、洛匹那韦利托那韦片3条药品采购资格。（上海阳光医药采购网） 产经观察 中国人保执行董事、副总裁谢一群到龄退休辞职 17日，中国人保发布《关于执行董事、副总裁辞任的公告》称，谢一群先生因年龄原因，辞去本公司执行董事、副总裁及董事会战略与投资委员会委员职务，辞任自2021年6月15日起生效。（企业公告） 拜耳关闭旧金山研发中心 本周，拜耳宣布，决定将在美国马萨诸塞州波士顿地区的研究创新活动整合起来。基于此目的，拜耳将关闭位于Mission Bay的北美西部开放创新中心。（新浪医药新闻） 赛诺菲大中华区架构调整 16日晚间，赛诺菲宣布，自当日起原赛诺菲普药全球事业部中国区总经理兼中国区总裁贺恩霆及赛诺菲巴斯德中国区总经理张和平将成为相应部门大中华区负责人。赛诺菲普药全球事业部大中华区香港及台湾地区总经理兼香港及台湾地区负责人 Kelly Lam，将直线汇报于赛诺菲普药全球事业部大中华区负责人兼赛诺菲大中华区总裁贺恩霆汇报。赛诺菲巴斯德中国香港及台湾地区总经理 Philip Ho，将直线汇报于赛诺菲巴斯德大中华区负责人张和平。（医药代表） 天演药业宣布被纳入富时罗素指数 天演药业今日宣布，公司将被纳入富时罗素全球股票指数系列，包括FTSE Global Total Cap Index和FTSE Emerging Total Cap Index，并于2021年6月21日美国股市开市前生效。（美通社）   上海凯宝：参股公司谊众药业科创板IPO申请获审核通过 17日，上海凯宝公告，公司参股公司上海谊众药业提交的首次公开发行股票并在科创板上市的申请获得审核通过。（企业公告） 和誉医药在港交所递交IPO申请 港交所最新公示，和誉医药已递交IPO申请并获得受理。根据招股书，此次和誉医药在港交所递交IPO，联席保荐人为摩根士丹利、J.P.Morgan，所得资金将部分用于核心候选产品和其他管线产品的临床开发和商业化。（新浪医药新闻） Umoja Biopharma完成2.1亿美元B轮融资 15日，Umoja Biopharma公司宣布完成一项数额为2.1亿美元B轮融资。本轮融资将用于加速推进其体内基因工程CAR-T细胞免疫疗法，并建立内部制造能力，推进管线项目的发展。（药明康德） Mnemo […]

文章来源：国际细胞临床与研究   癌症复发往往是患者和家属最关心的话题。临床上90% 的死亡是由肿瘤复发和转移引起的，原发性肿瘤不是主要威胁。对于肿瘤患者来说，复发就像是埋藏在身体里的不定时炸弹，实时摧残着人的心理，有研究统计约7％的肿瘤患者会出现严重的恐惧心理。那么癌症为什么会复发、复发的类型有哪些、各个癌种的复发率是多少，如何才能预防癌症复发呢？ 01 为什么癌症会复发 癌症复发的癌症启动细胞中第一种处理没有完全去除或破坏。这并不意味着您接受的治疗是错误的。这只是意味着少数癌细胞在治疗中存活下来，并且太小而无法在后续测试中出现。随着时间的推移，这些细胞长成肿瘤或癌症，才被检测出来。 有时，有癌症病史的人会患上一种新型癌症。当这种情况发生时，新的癌症被称为第二原发癌症。第二原发癌不同于复发癌。 02 复发癌症的类型 医生通过它在哪里发展和它扩散的程度来描述复发性癌症。不同类型的复发是： 局部复发意味着癌症与原始癌症在同一位置或非常接近。 区域性复发指肿瘤已经成长为淋巴结或组织原癌附近。 远处复发意味着癌症已经扩散到远离原始癌症的器官或组织。当癌症扩散到身体的远处时，它被称为转移 或转移性癌症。当癌症扩散时，它仍然是同一种癌症。   03 癌症的复发率   癌症类型 复发率 膀胱 50% 膀胱切除术后 乳房 整体 30% 中位 10.6 年，来曲唑或安慰剂组为 5% 至 9% 结肠直肠 17% 在根治性手术切除后，边缘显微镜下清晰 胶质母细胞瘤 接近 100% 头颈部，IV 期 在强化、分程、超分割多药物放化疗后： 17%，本地区域 22%，遥远 霍奇金淋巴瘤 初级治疗后 10% 至 13% 二线治疗后20%～50% 肾脏 13% 对酪氨酸激酶抑制剂治疗完全反应后 49% 白血病，儿童 ALL  […]

头痛大概是日常生活中出现概率最高的症状之一，几乎每个人都发生过头痛，但它可能比你想象的更复杂。不同种类的头痛可能有不一样的原因、诱因和治疗方案，目前有超过150种头痛类型，今天和大家分享两种较常见的类型。 图片来源：123RF 紧张性头痛 紧张性头痛是成人和青少年中常见的头痛类型，累及约80%的人群。疼痛程度为轻度至中度，头痛可持续30分钟、几小时甚至几天。紧张性头痛可呈发作性，也可表现为慢性头痛。 发作性紧张性头痛：每月头痛天数小于15天，通常在醒后数小时内发作，并随着时间的推移而加重，很少使患者痛醒。 慢性紧张性头痛：每月头痛天数大于15天，严重程度可能会随次数的增加而增加，虽然头痛持续存在，但疼痛程度可有变化。 紧张性头痛可能会让你觉得很累、易怒，但一般不会干扰日常活动、影响视力、平衡/力量，也不会导致恶心呕吐等。 1 紧张性头痛的诱因 大多数情况下，紧张性头痛是由生活中的压力引发的，其诱因可能包括： 休息不够（缺乏睡眠）、疲劳、眼睛过于疲劳； 坐姿或睡姿势不对； 情绪或精神压力，包括抑郁、焦虑； 饥饿、缺水（脱水）； 铁含量过低； 饮酒、咖啡、抽烟； 牙齿等口腔健康问题； 感冒或鼻窦感染； 5-羟色胺、内啡肽等神经递质的水平改变等。 2 紧张性头痛的治疗 治疗取决于头痛的严重程度和头痛的频率，最好在头痛刚开始时就尽快治疗。 非药物治疗：大部分发作性紧张性头痛的患者为轻中度，欧洲指南推荐非药物治疗为首选。包括：体格检查以及安慰患者（如压力和疼痛管理）；将诱发因素减少到最小（如明确头痛的诱因和保护性因素）；物理治疗（每日锻炼和不良工作姿势矫正）；生物反馈疗法等等。 药物治疗：对于每周发作2次或多次以上的患者，推荐对症使用非处方（OTC）镇痛药。研究证据表明非甾体抗炎药(NSAID)，如阿司匹林、布洛芬和萘普生类药物的疗效更好，且胃肠道不良反应更少。具体请咨询专业从业者。 紧张性头痛的预防：试着调整自己的节奏、寻找放松和管理自己压力的方法，比如瑜伽、冥想、定期锻炼、改善姿势、充足的睡眠、规律且均衡的饮食、戒烟限酒限咖啡、保持幽默感、积极的心态等等。 如果非处方镇痛剂无效且头痛很严重，则可能不是紧张性头痛，可能是偏头痛。 图片来源：123RF 偏头痛 偏头痛通常表现为一侧头部搏动性疼痛或跳痛，程度从中度到严重不等，可累及一侧或双侧头部，常伴有恶心。 在发作期间难以集中精力，体力活动、光线、声音或刺激性气味均可加重头痛。由于敏感性增高，在头痛缓解前许多患者喜好躺在黑暗、安静的房间内，头痛常在入睡后消失。 偏头痛发作一般持续数小时到几天，其发作频率及严重程度有很大差异，如：轻度偏头痛，表现为头痛轻度发作且不伴恶心或对光敏感，可能类似于紧张性头痛。严重偏头痛，则会影响正常的生活、干扰工作能力。 在偏头痛发作前，约有25%的患者会有先兆，如视觉障碍、情绪改变、颈部疼痛、饥饿感、食欲减退及恶心等等。先兆持续几分钟至一个小时，在头痛开始后可能还会持续。 偏头痛可见于任何年龄，但以青春期和成年早期发病较常见。50岁以后，头痛的严重程度通常明显减轻，甚至完全缓解。2015全球疾病负担研究中的流行病学数据显示，女性偏头痛的患病率是男性的2～3倍，但两者的患病率都在30～39岁时达到峰值。 图片来源：123RF 1 偏头痛的诱因及病因 有家族发病倾向：超过半数偏头痛患者的近亲也有偏头痛病史。 多见于神经系统敏感的人群：在这些人群中，脑内的神经细胞易于受刺激而产生电活动。 雌激素：当雌激素水平升高或波动时，可导致偏头痛。青春期女生偏头痛的发生率远高于男生。某些女性在月经周期的前、中、后出现偏头痛发作。 睡眠不足：包括失眠。 气候变化：特别是气压改变。 某些食物：如红酒、奶酪、大豆制品、蚕豆、熏鱼或干鱼、坚果、午餐肉、味精、咖啡因等。 饥饿：连续多餐未进食。 过度的感官刺激：如各种灯光或各种强烈的气味。 精神压力 2 偏头痛的治疗 偏头痛无法根治，但可使用药物预防疼痛发作、缓解疼痛、及减少疼痛发作的次数和严重程度。 非药物治疗：如消除诱因、行为干预、瑜伽、音乐疗法等。 药物治疗：对于已经或正在变严重的偏头痛，使用可以中止偏头痛的药物。应在患者感觉偏头痛发作时尽快服用。它们包括： 急性期非处方药：对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、阿司匹林等。 5-羟色胺受体激动剂或称血清素：偏头痛发作后立即服用曲坦类药物或者地坦类药物（如拉米地坦）有效。它们可以通过口腔或鼻腔喷雾给药，也可以皮下注射。但拉米地坦在24小时内不得服用超过一剂。 单克隆抗体：如eptinezumab注射用浓溶液用于偏头痛和药物过量性头痛双重诊断患者的偏头痛预防性治疗。 降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂：rimegepant口崩片是一类新型的偏头痛治疗药物。此外，还有erenumab、fremanezumab、galcanezumab、eptinezumab、ubrogepant也已经获批。 其它：如二氢麦角胺等。 […]

文章来源：新浪医药   政策简报 国家药监局与香港卫生署签署新协议 有关中药检测 15日，NMPA发布公告称，近日与香港卫生署签署《关于中药检测及标准研究领域的合作安排》。NMPA将为香港中药材检测提供技术支持，双方将进一步加强在中药检测及标准研究领域的交流与合作，提升中药质量及安全水平，进一步保障公众用药安全。（NMPA） 海关总署增设长春空港口岸为药品进口口岸 15日，NMPA发布公告称，根据《中华人民共和国药品管理法》，经国务院批准，同意增设长春空港口岸为药品进口口岸。（NMPA） 中医药管理局印发《国家中医应急医疗队伍建设与管理指南(试行)》 15日，国家中医药管理局办公室发布一则通知，为加强国家中医应急医疗队伍建设与管理，提升国家中医应急医疗队伍的应急救治能力和水平，该局组织制定了《国家中医应急医疗队伍建设与管理指南(试行)》进行印发。（国家中医药管理局） 中检院：暂停麻精类、危险化学品类标准物质上门取货服务 近日，中国食品药品检定研究院发布通知，决定于16日零时至庆祝建党100周年活动安保结束，对麻精类、危险化学品类标准物质暂停上门取货服务。（中国食品药品检定研究院） PCSK9单抗降价47% 15日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布通知，收到上药控股有限公司投标的PCSK9 单抗阿利西尤单抗产品在辽宁省主动降价的申请，将挂网价从1888元调整至998元，从6月18日开始执行。（辽宁省药品和医用耗材集中采购网）   产经观察 FDA前局长Stephen Hahn加入知名风投机构担任CMO 据外媒报道，FDA前局长Stephen Hahn近日将以“前沿医学和健康安全计划”首席医学官的身份加盟知名风险投资机构Flagship Pioneering。（新浪医药新闻） 裁员186人！诺华将偏头痛药Aimovig在美相关权益移交安进 本周二，诺华一位发言人表示，诺华公司将把此前共享的Aimovig在美国的联合业务运营移交给安进，包括但不限于销售、营销和医疗支持职能。因此，诺华决定削减公司原有的186个用于支持Aimovig的工作岗位。此次涉及的员工包括向诺华新泽西州东汉诺威的美国总部汇报的品牌营销和现场销售职位。（新浪医药新闻） 天药药业董事长、部分董事及总经理辞职 16日，天药药业公告，因工作变动原因，张杰先生申请辞去公司第八届董事会董事长、董事职务，何光杰先生申请辞去公司第八届董事会董事及战略委员会召集人职务，杨福祯先生申请辞去公司第八届董事会董事、总经理职务。（企业公告） 科前生物副总经理张锦军辞职 15日，科前生物发布关于高级管理人员辞职的公告。公告称，张锦军因个人原因，申请辞去公司副总经理职务。递交的辞职报告自送达董事会之日起生效。辞职后，张锦军不再担任公司任何职务。（企业公告）   珍宝岛拟以4亿获特瑞思16.67%股权进军生物药领域 15日晚间，珍宝岛发布公告称，已与特瑞思签署投资合作协议。此次投资特瑞思是战略转型和接轨国际的重要举措。（企业公告） 诚意药业拟斥6.7亿元投建海洋生物医药制造项目 16日，诚意药业公告，公司拟启动投资建设“健康产业园”二期项目，项目名称暂定为“海洋生物医药制造项目”，该项目以海洋生物医药、中医药等为主要发展方向。该项目计划投资约6.7亿元，产品方向为年产1000吨超级鱼油EPA及中药项目，主要产品包含鱼油、中药提取(梅根)、中药饮片等。（企业公告） 博胜药业宣布成立 16日，鱼鹰资管和翰森制药共同创立并孵化的博胜药业宣布成立，致力于为更多中国患者带来潜在的突破性治疗药物，目前已完成7200万美元A轮融资。（医药观澜） 清普生物完成近亿元A轮融资 16日，清普生物宣布完成近亿元人民币的A轮融资。本轮融资资金将主要用于公司在研产品的注册报批，研发管线的扩充和继续扩大团队规模等。（医药观澜） Umoja Biopharma完成2.1亿美元B轮融资 15日，Umoja Biopharma宣布完成超额认购的2.1亿美元Ｂ轮融资。融资收益将继续开发其集成技术，将其基于CAR-T细胞接头介导的肿瘤靶向和免疫细胞体内修饰的候选产品推进到临床开发，并建立内部制造能力，以支持其管线项目的临床前和临床开发。（创鉴汇） BillionToOne完成5500万美元的B轮融资 精准诊断公司BillionToOne宣布完成了5500万美元的B轮融资，融资将用于支持临床实验室的扩展以及临床和商业团队的发展。（创鉴汇） RayzeBio完成1.08亿美元Ｃ轮融资 15日，RayzeBio公司宣布完成数额为1.08亿美元的Ｃ轮融资，用于进一步推进其治疗癌症的靶向放射性药物研发管线。（药明康德） 天士力子公司拟2.5亿元转让I-MAB部分非流通普通股 近日，天士力发布公告，控股子公司天士力生物之全资子公司天士力生物科技通过非公开协议转让方式向Lake Bleu转让其所持有I-MAB的部分非流通普通股，转让后公司对I-MAB持股比例将由6.48%减少至5.65%。本次转让份额约为I-MAB总股本的0.83%，股权转让价款总额约2.5亿元人民币。（企业公告） 药闻医讯 礼来启动Emgality四期临床试验 本周二，礼来宣布，为了推进偏头痛治疗的科学性，并帮助理解CGRP单克隆抗体与口服CGRP受体拮抗剂在预防偏头痛方面的作用，将开展一项头对头研究，将Emgality与Nurtec ODT进行直接对比。（新浪医药新闻） 渤健遗传性眼病基因疗法3期临床试验失败 据外媒报道，渤健在15日宣布其基因疗法timrepigene emparvovec在罕见遗传性眼病无脉络膜血症患者中的后期试验未能达到主要和关键次要终点。（新浪医药新闻） […]

文章来源：美中嘉和肿瘤防治   肿瘤切除了，也放化疗了，度过了最大的难关！   恭喜你取得了阶段性的胜利！接下来你需要预防的是一些躲过各种治疗和免疫细胞，而进入休眠期的癌细胞，可能在日后不合时宜的“苏醒”……   既然这些肿瘤细胞这么难消灭，那不如就让它永久的休眠！永远不要醒过来！       半分钟读全文 肿瘤细胞在一定条件下维持休眠状态，持久休眠的播散肿瘤细胞是未来转移的种子。 休眠状态维持离不开NK细胞的大量增殖。 肝损伤等组织稳态的破坏干扰NK细胞扩增，促进转移发生。 阻止肿瘤转移可通过维持肿瘤细胞的长久休眠来实现。 最近，巴塞尔大学的科研团队有一个新发现：肿瘤在体内生长一段时间后，即使切除了原发肿瘤，远处的组织中也会存在一种播散肿瘤细胞（disseminated tumour cells，DTC），而这些持久休眠的播散肿瘤细胞是未来转移的种子。 细胞从休眠状态变成转移状态的机制是这次研究的最大成果，也有望将肿瘤永久维持在休眠状态。这一研究已发表在《Nature》顶尖杂志上。 休眠，如何变成转移？ 提到癌细胞休眠，很多肿瘤患者都或多或少知道一些，但是有不明白其中的真正含义。如果你想知道什么是肿瘤休眠的话，洋葱课堂就带你研究。 1 NK细胞把癌细胞维持在休眠状态   研究人员通过乳腺癌肝转移的肝脏样本中发现，休眠与转移并存。两者的关键区别在于NK细胞，我们把它比喻成人体的“小卫士”。   实验发现，休眠环境中的NK细胞数量比肿瘤转移灶中多得多。进一步的研究揭示了休眠环境中NK丰度增加的原因。   通过对乳腺癌小鼠的肝脏研究发现，白介素-15（IL-15）就像“粮草”一样，能帮助“小卫士”NK细胞的大量分裂，变成庞大的队伍，这个队伍有一种特殊的“安抚剂”——细胞因子干扰素INF-γ，可以把播散肿瘤细胞这个“恶魔”维持在休眠状态。 2 肝星状细胞破坏休眠状态，导致转移   准确的说是，激活状态的肝星状细胞会破坏休眠状态。   休眠状态时的肝星状细胞是“静止”的，并不会导致转移的发生。当出现慢性炎症或持续感染时，肝星状细胞被激活，分泌一种“干扰素”CXCL12分子，挤走了“粮草”IL-15的位置，打断“小卫士”NK细胞的分裂，队伍集散了，因而肿瘤细胞这个“恶魔”的休眠结束，开始大量增殖，即转移的发生。 休眠状态（左）vs转移状态（右） 让肿瘤一直休眠、“长睡不起” 明晰了肿瘤休眠的必要条件，从休眠到转移状态的干扰因素，那么我们的目标是将肿瘤的休眠状态一直维持下去，让肿瘤这座“火山”休眠。 1 保持NK细胞的活性和增殖能力   理论上来说，NK细胞越多，肿瘤细胞的休眠状态越稳定。NK细胞的维持在分子水平的研究表明，与CXCL12分子与IL-15有关，两者是竞争关系。CXCL12分子限制了NK细胞分裂和增殖，而IL-15能促进NK细胞进行大量增殖。   是否可以利用IL-15的人为干预限制CXCL12分子与NK细胞结合，进而保持NK细胞的活性和增值能力，这是解开转移难题的一个突破口。 2 预防肝星状细胞的激活   另外一个维持肿瘤细胞休眠的重要因素是组织稳态，它的破坏给休眠的肿瘤细胞提供了激活的机会。由激活的肝星状细胞介导的慢性肝损伤是组织稳态的长期破坏者，它不仅能释放因子阻止肝脏中肿瘤细胞的休眠，还能重新激活肺的休眠细胞。是十足的危害之一。   科学家试图从微观分子层面来维持组织稳态，而肿瘤患者也可以为自己的健康努力。   作者在文章中说道，“在患者中，衰老等免疫力下降、反复感染、生活方式相关的伤害（包括酒精刺激、肥胖、吸烟等）都有可能触发组织稳态的破坏。” 洋葱总结 火山喷发，威力巨大； 若在休眠期，则美丽而富饶。 […]

文章来源：健识局 很多企业到医院“接单”，拿到“病人”后，转给有检测能力的机构 文丨大卫 “院外肿瘤基因检测的监管太难了，商人们钻漏洞的能力太强了。”在某市卫健委工作的郑心向健识局感慨。   当下，基因检测在很多肿瘤诊疗中被视为必要程序。然而，对于这样一个新生事物，各地、各院却有着大量“隐秘的角落”。   例如，即使医院经过招标采购，接入了第三方肿瘤基因检测服务，部分医生或科室还是会与非中标机构开展合作。   除了可能的利益交换，这也与基因检测的特殊性存在一定关联。郑心曾经在三甲医院当医生，也曾接诊过大量需要做基因检测的肿瘤患者。过往的实践告诉他：即使招标采购，中标机构可能也无法满足临床的实际诊疗需求。   受限于技术、人才和市场需求，每个基因检测公司的检测业务不尽相同。单独一家，很难在覆盖所有类型检测的同时，还能保证很高的检测水平。也就是说，正规中标机构满足不了院内需求的情况时有发生，医生与其它非中标机构合作就有了理由。   现实之下，自然就有漏洞可钻。一家基因检测机构的工作人员曾对健识局表示：医院本身也知道，这种情况没法监管。   这种严重依赖个体推荐、缺乏监管的模式之下，回扣自然成为促销手段。有业内人士向健识局爆料，基因检测的回扣比例在10%-50%不等。   当肿瘤诊疗发展到今天，患者是否需要基因检测已不太有争议，需要引起重视的是：如何合规合法地开展？     检测机构丛生，医保并不买账     2020年，农工党海南省委员会向海南人民政府递交了一份提案，建议将肺癌和乳腺癌靶向治疗相关基因检测费用列入省医保范围。     提案的初衷，是想节约医疗费。由于基因检测费用居高不下，而肿瘤靶向药物纳入医保后价格又很低，一些患者为了省检测费，或者出于“死马当活马医”的心态，选择了不做基因检测而盲吃靶向药。浪费医疗资源的同时，还贻误治疗时机。   海南省大部分三甲医院没有做基因检测的能力，必须要外送检测。提案称，海南省50多家基因检测机构大部分相关检测资质不齐，外送检测质量难以保障。   对此，海南省医保局在回复中表示：要综合考虑医保基金承受能力、参保人负担水平等因素，适时将基因检测项目纳入医保支付范围。   海南现象在全国十分普遍。健识局获悉，除北京外，全国其他省份都没有将基因检测纳入医保。   企查查数据显示，自2017年以来，全国基因检测相关企业年注册量均在1500家以上，2020年新注册企业1591家。全行业48%的企业注册资本高于500万。   基因检测的风潮从2015年左右兴起。这一年，中国药审制度改革，大量进口癌症新药开始快速进入中国市场，基因检测需求随之增长。2016年，全国新注册基因检测企业首次突破1000家，2018达到最高峰期，近两年有所降低。   这么多检测机构，自然不是都具备真正的检测能力。很多企业其实只负责“拿单”，从医生或院方手上拿到病人，再转给有检测能力的机构。   一家基因检测企业告诉健识局：他们甚至接过行业头部企业的单子，对方来不及测。更多的时候，他们是接一些中小机构的业务，业内称为“渠道客源”。   这样复杂的格局，使得基因检测行业鱼龙混杂：和医生私下合作的检测机构可能并没有检测能力，只是凭借商业贿赂换取了医生的推荐。   和所有诊疗方式一样，“贿赂之门”一旦开启，滥用在所难免。     核心需求人群不多，监管难度却很大     基因检测是否是必要手段？对此，行业里也有分歧。   哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的张艳桥主任曾表示：只有部分肿瘤病人必须做基因检测。其它肿瘤患者做基因检测是盲目的，因为一些肿瘤没有发现明确的靶点，患者需要做手术和标准的常规治疗，没有必要把钱浪费在昂贵的基因检测上。   还有一些病种，即便做了基因检测、确定了靶点，但囿于新药研发进展有限，依然无药可治。 […]

文章来源：国际细胞临床与研究   欧米伽3的学名叫做ω－3脂肪酸，是人体必需脂肪酸，因为人体不能自动合成，须从外界食物中摄取。   我们通常所说的“好脂肪酸”或多不饱和脂肪酸 (PUFA) 对人类健康至关重要，并且被认为是健康饮食计划的重要组成部分。其中，omega-3 (n-3) PUFA、DHA（二十二碳六烯酸）对大脑功能、视力和炎症现象的调节至关重要。   除了这些优点外，DHA 还与癌症发病率的降低有关，鲁汶大学 (UCLouvain) 的一个多学科研究小组现已确定了一种称为铁死亡的生化机制，它允许 DHA 和其他相关脂肪酸减缓癌症的发生、肿瘤的发展。   ω－3脂肪酸杀死癌细胞、减缓肿瘤的生长   这是最近发表在著名期刊《细胞代谢》上的一项重大进展。   该团队的研究结果表明，某些脂肪酸会刺激肿瘤细胞，而另一些则会杀死它们。他们发现，DHA 确实毒害了这些癌细胞。   在他们的研究中，UCLouvain 的研究人员使用了一种称为球体的 3D 肿瘤细胞培养系统。在存在 DHA 的情况下，球体首先生长然后内爆。他们写道：“我们发现，n-3 和 n-6 PUFA 在 2D 生长的适应酸的癌细胞和 3D 肿瘤球体的酸性隔室中诱导细胞死亡。喂食富含 DHA 的饮食的荷瘤小鼠的肿瘤发展也比传统饮食的小鼠慢得多。“……我们在小鼠身上记录到，与富含 MUFA 的饮食相比，富含 n-3 LC-PUFA 的饮食导致肿瘤生长显着延迟。”   由于众所周知的 Omega-3（DHA，主要存在于鱼类中）的作用，3D 肿瘤会在几天内分解——这是鲁汶大学的一项特殊发现。渴望脂肪酸，酸中毒中的肿瘤细胞会大量摄取 DHA，但无法正确储存它，实际上会毒害自己。结果？他们死。   UCLouvain 的这项研究显示了 DHA 在抗癌方面的价值。“对于成年人，”UCLouvain […]

群雄并起，免疫争霸。 用这样颇有江湖气息的词语来形容如今癌症治疗中各类全新的疗法，实在再贴切不过了。大家都知道，如今的癌症治疗已经彻底进入了“免疫时代”，以PD-1及PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗药物在癌症治疗领域取得了巨大的成功，为患者们带来了革命性的疗效。 在今年刚刚结束的ASCO大会中，PD-1及PD-L1抑制剂同样占据了绝对的主角，各类研究轮番登场，从晚期肿瘤跨越到中期、早期肿瘤；从肺癌、肝癌这样发病人数众多的“癌症之王”到鼻咽癌这样相对少见的罕见癌症，PD-1抑制剂出尽了风头。 然而尽管如此，我们仍有一个不得不面对的现实：PD-1抑制剂作为一款划时代的药物，仍然有着它自身的局限性——有效率。并不是所有患者都会对PD-1抑制剂产生应答，单独使用，它对癌症患者们仅有约20%的有效率，即便是采取当下更加火热的联合疗法，也并非适用于所有患者。 研究和开发更新的免疫药物，成了破解这个难题的关键。幸运的是，当大部分人的目光都聚焦在风头正劲的PD-1抑制剂身上时，仍有研究者们对全新的免疫疗法孜孜不倦。在这次ASCO会议中，就有不少这样亮眼的研究成果展现。而在其中，一款叫做MGC018的抗体偶联药物格外亮眼。 为什么这款药物能和大名鼎鼎的PD-1抑制剂扯上关系，还要从它的药物机制说起。我们曾经发表过不少关于抗体偶联药物（ADC）的科普文章。（详情参考：新希望: 具备无穷潜力的ADC抗癌药, 正在突破众多癌症“禁区”！） 而MGC018同样不例外，由一个精准瞄准癌细胞的雷达和杀灭癌细胞的武器组成。它用于扫描癌细胞的雷达叫做别B7-H3抗体，而与雷达结合的抗癌武器是一种倍癌霉素DNA烷基化剂，它们二者的完美结合，就能有效精准的给癌细胞造成杀伤。 在这里，负责MGC018“雷达”功能的B7-H3抗体我们要划上重点，可能有读者会觉得它非常眼熟。它与我们的PD-1抑制剂奠基者，诺贝尔奖的“无冕之王”陈列平教授有着密不可分的关系。 陈列平教授在PD-1抑制剂的诞生过程中起到了举足轻重的作用。1999年，陈列平教授发现了B7-H1分子的存在（也就是日后大名鼎鼎的PD-L1）。在对B7-H1分子的研究中，陈列平教授发现肿瘤表面大量表达该分子后会导致淋巴细胞对肿瘤的杀伤力减弱，从而奠定了PD-1抑制剂的理论基础。（详情参考：“无冕之王”陈列平: 这位扼住癌症咽喉的英雄, 正在彻底消灭癌症） 而我们提到的B7-H3，同样和B7-H1（PD-L1）一样，是免疫调节分子B7家族成员，在多种实体瘤中表达。B7-H3与疾病严重程度和不良预后相关。 通过B7-H3对癌细胞的精准的定位，ADC药物MGC018就具有能够诱导免疫记忆、介导免疫调节活性并增强与检查点阻断剂联合用药的抗癌活性等临床前潜质，大举抑制癌细胞的生长。 在这次ASCO大会上，MGC018作为一款全新的药物公布了一项小规模的早期临床数据。但尽管如此，作为大名鼎鼎的PD-1抑制剂的“小师弟”，它的亮相同样吸引了不少目光。 好在MGC018用优异的临床数据回应了所有人的关注：在MGC018正在进行的I期剂量递增临床试验（NCT03729596）中，29例晚期实体瘤患者被招募进5个剂量递增队列（0.5mg/kg、1mg/kg、2mg/kg、3mg/kg、4mg/kg），每3周静脉给药一次。 分析结果显示，MGC018显示出初步的抗肿瘤活性证据，尤其在晚期转移性去势抵抗性前列腺癌患者中疗效优异。9例前列腺癌患者中有5例在治疗中出现前列腺特异性抗原（PSA）水平下降超过50%。2例患者靶病灶缩小，其中一例患者缩小了29%。11位患者（50%）患者PSA降低超过50%；在7例已接受评估的患者中，4例患者中观察到抗肿瘤活性（包括1例未证实的PR），靶病灶分别减少13%、21%、27%和35%。 此外，3例黑色素瘤患者接受了4.0mg/kg MGC018治疗（最高剂量）。这3例患者先前均接受过3种不同的检查点抑制剂治疗。而在接受MGC018治疗后，这3例患者的靶病灶分别缩小了24%、28%和36%（1例confirmed PR）。截至2021年5月，最后1例患者保持MGC018治疗已超过6个月。基于这些数据，MGC018启动了一个黑色素瘤患者的扩展队列，招募20位患者。 安全性方面，截至2021年5月3日，0.5mg/kg至4.0mg/kg剂量递增队列，MGC018相关的毒性包括临床可控的血液学和皮肤毒性。29例患者中有27例（93%）经历了至少一次治疗相关的不良事件，最常见的包括疲劳、恶心、输液相关反应、皮肤疾病和中性粒细胞减少症。副作用整体可控。 尽管在本次大会中MGC018作为一款全新的ADC药物，仅公布了一期的小样本临床数据，但对于一款免疫靶点的全新抗癌药物而言，这已经是一个非常优秀的开端了。后续咚咚将继续关注MGC018及更多全新免疫药物的临床数据，希望能给患友们带来更多希望！  

规律运动，是促进健康的有效方式之一，可降低心血管疾病、2型糖尿病和癌症等多种慢性疾病的风险。 运动贵在坚持，俗话说“夏练三伏，冬练三九”，意思是在一年中最热和最冷的时候也坚持运动，不论酷暑与寒冬。   不过，随着炎炎夏日的临近，气温升高，运动时很容易出汗；而且，很多地方夏季空气湿度大，汗水不易蒸发，身体热量如果不能及时释放，还会增加脱水、甚至中暑的风险。这样不仅对健康无益，反而有害。   那么，在夏季该如何运动，才能既锻炼好身体，又避免中暑呢？我们根据美国心脏协会（AHA）相关建议，整理了一份夏季运动指南，希望能帮到您。   图片来源：123RF   运动时间 户外运动适宜在清晨或傍晚进行，此时气温比较凉爽。避免中午到下午3点之间在户外运动，因为这段时间往往更热、阳光辐射更强。如果此时在户外运动，不仅易出汗，发生中暑，还容易受到更多紫外线辐射，增加皮肤癌风险。 运动穿着 运动时适宜穿宽松、轻便、浅色的衣服，也可选择透气性较好、吸汗的面料。同时戴遮阳帽，使用防晒霜（每2小时使用1次），以减少紫外线辐射。   此外，运动时脚部也容易出汗，应选择透气性较好的鞋子、吸汗的袜子，必要时也可使用止汗剂。 保持水分 在运动之前、之中和之后都要适当喝水，即使不觉得口渴。最好随身带上一瓶水，或者确定沿路都能方便地买到饮用水，这样随时都能补充水分。   可通过尿液颜色判断是否缺水。如果尿液是白色或清澈的，则意味着身体水分充足；也可在运动前后称量体重，了解自己通过排汗体内流失了多少液体，并及时补充。   补充水分的最好方式是饮水；食用水分含量较高的蔬菜和水果，也有助于补充水分；避免饮用含咖啡因或酒精饮料。   此外，对于一些特殊人群，如糖尿病或心脏病患者，以及患有囊性纤维化的人，在运动前后可能需要补充更多水分。 图片来源：123RF   注意饮食 运动前后可以适当吃一些清淡、健康的食物，比如水果，生蔬菜（如黄瓜、胡萝卜）、蔬菜沙拉或深海鱼等。 遵循医嘱 对于患有心血管疾病、糖尿病、癌症等慢性疾病的人群，在开始运动计划之前，应咨询医务人员，避免运动不当带来伤害。此外，一些药物，如β受体阻断剂、ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等，会加重身体对炎热的反应，所以服用这些药物的人群，在夏天运动更要小心。 寻找朋友 如果可能的话，约上朋友一起运动。这样既增加运动趣味，也能够互相照应，避免运动过程中出现问题时，一个人难以应对、处理。   图片来源：123RF 防治热相关疾病 夏季户外运动时，高温和高湿环境可能会出现脱水、中暑等热相关疾病或紧急状况。   在没有及时补充出汗流失的水分时，可能会发生脱水。即使轻微脱水也会让人感觉不舒服，并使人更容易中暑。了解相关疾病的症状，将有助于人们更好应对这些运动中的突发情况。   轻度至中度脱水的症状包括口渴；口干或发黏；皮肤干燥、发凉；头痛；肌肉痉挛；尿少或尿色深。   严重脱水的症状包括不排尿或尿色非常深；皮肤干瘪；烦躁或意识模糊；头晕；心跳加快；呼吸急促；疲劳或无精打采；意识丧失。   中暑症状包括头痛；头晕；虚弱无力；皮肤发凉、潮湿；尿色深；恶心、呕吐。   如果在户外运动时，发现自己或者同伴有脱水或中暑的症状，应该立刻停止运动；喝水或吮吸冰块；尽快转移到阴凉处或室内；用冷水浸泡；在脖子、腹股沟和腋窝敷上冷湿的布。此外，还应及时拨打急救电话，尤其是病情没有改善，甚至恶化的时候。 小结 总而言之，适宜的运动有益健康，如果运动不当反而有害健康。希望大家在运动时，注意自我防护，避免运动带来伤害。   参考资料 [1] Protect Your Heart in the Heat. […]

随着社会发展、医学进步，人的寿命延长了，但随之而来的是，很多疾病也越来越多见了，比如癌症。在2020年，全球新发癌症1930万例，死亡近1000万例；而到2040年，预计新发病例将达到2840万，比2020年增加47%。 不同于感冒咳嗽这些常见病，癌症是一种比较重大的疾病，具有高死亡率的特点。就全球而言，癌症导致的死亡，是仅次于心血管疾病的第二大杀手。 对于很多癌症患者来讲，最大的希望莫过于治愈癌症，不再遭受痛苦与折磨。那癌症能治愈吗？今天我们就带大家了解下。 图片来源：123RF 怎样才算治愈？ 在回答“癌症能否治愈”这个问题之前，我们需要先搞明白什么是治愈。 治愈是一个医学概念，在癌症治疗领域，使用“治愈”这两个字是非常谨慎的。严格来讲，癌症治愈意味着治疗后体内检测不到癌细胞，癌症的痕迹完全消失，而且不会复发。 不过，由于癌细胞非常狡猾，即使经过治疗，一些患者体内的癌细胞也可能会潜伏下来、躲过检测，并在治疗停止之后卷土重来。因此，在癌症治疗方面，人们一般不太用“治愈”来评价治疗效果，而是用“缓解”。 什么是缓解？ 缓解一般是指肿瘤病灶消失，或明显缩小，或癌症标志物恢复至正常水平，癌症体征和症状减轻，但仍有可能复发。 缓解可以是部分缓解，也可以是完全缓解。部分缓解时，癌细胞减少，但并没有完全消失，还会被检测到。通常，可测量到的癌细胞至少减少50％，可称为部分缓解。 而完全缓解时，癌症的所有症状和体征都会消失，癌细胞水平处于目前可用的癌症检测方法检测不到的水平。   图片来源：123RF 治愈和缓解有什么区别？ 癌症经过治疗达到缓解后，仍有可能复发。而“治愈”，复发的可能性就很小了。两字之差，效果完全不一样。 通常，缓解期可以持续几周到几年、几十年的时间。如果保持完全缓解5年或更长时间，一些医生可能会说癌症已经治愈。不过，尽管此时称为“治愈”，但一些癌细胞仍可能存在于患者体内多年，并在某一天导致癌症复发。 癌症复发大多数发生在治疗后的5年内，这也是为什么有人认为完全缓解达到5年以上可以算治愈。对于癌症的治疗效果，医生往往不会肯定地说癌症患者已经治愈了，更多的是说目前没有癌症的迹象、部分缓解或完全缓解。 哪些因素会影响癌症治疗效果？ 癌症的治疗效果，受多种因素影响，如癌症的类型、分期（在体内扩散的程度）、治疗方式、癌细胞特性以及治疗后的生活方式等。   图片来源：123RF 癌症类型 癌症是一类疾病的总称，并不是一种疾病，是上百种不同疾病的总称。这些疾病的基本特征是细胞生长失去控制，但是每种类型的癌症和每个人具体所患的癌症都是独一无二的，并有其自身的一系列问题。 有些类型癌症经过治疗能取得很好的效果，如乳腺癌、前列腺癌和甲状腺癌治疗后的５年生存率，已经达到90%或更高。而有些癌症仍然具有较高的致死率，如被称为“癌症之王”的胰腺癌，其生存率仍然较低。 癌症分期 通常，癌症发现越早、发生转移的可能性就越小，治疗效果就越好。相比于同一类型的晚期癌症，早期癌症的缓解率更高。如早期的乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌等等，经过手术，或者手术配合化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等，其缓解的可能性要高于同一类型的晚期癌症。 治疗方式 虽然随着医学进步，癌症的治疗方式，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等也在不断发展和成熟。癌症患者对不同治疗方式的耐受性、反应不同，癌症的治疗效果也会有很大区别。 耐受性指人体对药物反应的一种适应性状态和结果。如果癌症患者对有效的治疗方式缺乏耐受性，或者是整体健康状况较差，治疗引起的副作用比治疗效果更多，也会导致治疗效果较差。 此外，对于某些类型的癌症，如胰腺癌，仍面临着手术难度大、缺乏有效辅助治疗的困境。   图片来源：123RF 癌细胞特性 同一类型癌症患者的癌细胞特性，也会有很大区别，包括癌细胞生长速度、侵袭能力以及对药物的敏感性等。癌细胞特性不同，癌症的治疗效果也会有很大差异。 生活方式 科学家认为，能够增加癌症风险的因素，也可能促进治疗后的癌症复发。如果在治疗后采取健康的生活方式，包括健康饮食、规律运动、戒烟、戒酒等，将有助于预防癌症复发，延长缓解期，提高生存率。 小结 虽然目前癌症还难以被完全治愈，但随着研究的深入以及医学的发展，人们对癌症有了更多认识和了解。希望在不久的将来，癌症不再是令人色变的疾病，人们能够在治疗后获得更好地生存。   参考资料 [1] Science Surgery: ‘Will cancer ever be cured?’ . Retrieved Jun 15 ,2021,from https://news.cancerresearchuk.org/2017/09/21/science-surgery-will-cancer-ever-be-cured/ [２] […]

文章来源：新浪医药   近日，BCMA靶点消息不断。6月1日，美国FDA授予杨森的Teclistamab（JNJ-64007957）突破性疗法认定（BTD），Teclistamab是一款CD3×BCMA双抗。6月3日，岸迈生物的CD3/BCMA双抗EMB-06的临床试验申请获NMPA受理。   BCMA作为多发性骨髓瘤（MM）的关键诊断标志物和治疗靶点，诸多公司相继布局。目前，靶向BCMA的CAR-T细胞疗法和ADC药物已经获批上市，双抗药物正蓄势待发。未来，靶向BCMA的双抗、ADC和CAR-T谁能笑傲江湖，值得深思。   01 BCMA BCMA全称B细胞成熟抗原（B cell maturation antigen），属于肿瘤坏死因子受体家族成员。BCMA主要表达于晚期B细胞、短寿命增殖浆母细胞和长寿命浆细胞表面，而在初始B细胞、CD34阳性造血干细胞和其他正常组织细胞中不表达。凭借特异性的表达能力，BCMA成为多发性骨髓瘤（MM）良好的诊断标志物和治疗靶点。   BCMA的配体主要是BAFF和APRIL。当BCMA与BAFF结合后，可活化经典及非经典NF-κB通路和JNK信号通路，上调抗凋亡蛋白表达，下调促凋亡蛋白的表达；当BCMA与APRIL结合后，上调免疫检查点表达水平，创造一个免疫抑制的骨髓微环境。   图一：BCMA配体示意图   02 BCMA ADC Blenrep（Belantamab mafodotin, GSK2857916）是由GSK研发的一款靶向BCMA的ADC药物，也是全球首款BCMA ADC药物。2020年8月，Blenrep获批用于治疗先前已接受过至少四种疗法的复发性或难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）成人患者。   Blenrep结构： （1）抗体：J6M0是一款全人源化抗BCMA单抗，在Fc区通过去盐藻糖基化，增强了单抗FcR的结合能力，可更有效阻断由BCMA与BAFF/APRIL结合而活化的NF-kB的下游通路，下调抗凋亡蛋白表达并上调促凋亡蛋白表达。 （2）Linker：不可裂解Linker，不具有旁观者效应。 （3）Payload：Blenrep使用MMAF作为Payload，MMAF为一种微管蛋白抑制剂，能通过阻断微管聚合抑制细胞分裂，使肿瘤细胞停止于G/M期并诱导细胞凋亡，DAR=4。 图二：Blenrep结构示意图 Blenrep的获批上市基于关键性DREAMM-2研究，试验共入组196例既往过度治疗的R/R MM患者，既往接受过7种中位治疗方案。试验结果显示，Blenrep 2.5mg/kg Q3W单药治疗的总缓解率为31%。在病情缓解的患者中，有73%的患者DoR≥6个月。   在不良事件方面，Blenrep3级或以上不良事件包括角膜病变/微囊藻样上皮改变（MEC；46%）、血小板减少（22%）、贫血（21%）、淋巴细胞计数下降（13%）和中性粒细胞减少（11%）。接近一半的受试者不得不忍受角膜病变的眼毒性，Blenrep的安全性难言可观。   2020年ASCO还公布了Blenrep联用硼替佐米/地塞米松治疗MM的数据，联用方案整体ORR达78%，VGPR达50%。整体疗效数据十分亮眼，但不良事件发生率随之提升，3级或以上TRAE包括角膜病变（MEC，56%）、血小板减少（61%）。未来，GSK需要考虑如何控制Blenrep方案的安全性，否则角膜病变导致的失明恐怕是患者无法接受的。   03 BCMA 双抗 BCMA双抗可同时靶向骨髓瘤细胞上BCMA和T细胞上CD3，通过招募T细胞对BCMA高表达的骨髓瘤细胞进行杀伤，目前尚无CD3×BCMA双抗产品获批上市。多家跨国巨头布局BCMA双抗，包括再生元、艾伯维、杨森、辉瑞、安进。国内百济神州（引入安进的AMG701）和岸迈生物（EMB-06）也布局了这一双抗靶点组合。   图：杨森teclistamab作用机制 从设计上看，大部分双抗产品均为静脉给药，而杨森和辉瑞的双抗品种为皮下给药，皮下给药有望降低静脉给药的高毒副作用，提升药物安全性。   从有效性数据分析，杨森的Telistamab整体ORR达65%，其次是Abbvie的TNB-383B，ORR达52%；从安全性的角度分析，杨森、艾伯维、再生元的双抗产品尽管血液毒性较高，但目前未观察到三级或以上CRS与NT，安全性相对较高。辉瑞的PF-06863135由于在Ⅱ期临床发现3例外周神经痛不良反应而暂停试验，安进的AMG701因CRS风险暂停患者入组，而AMG420因使用BiTE平台，半衰期过短也早早中止了临床。   对于双抗产品而言，研发速度是第一要素。目前，CD3×BCMA的双抗布局已略显拥挤，对于双抗间的竞争，或许最好的策略是凭借良好的Ⅱ期数据率先上市，利用先发优势抢占市场的关键。而优于作用机制类似，双抗不及CAR-T疗法的临床疗效预计未来难以与CAR-T疗法匹敌。面对CAR-T的竞争，双抗或可采用低价策略予以匹敌，毕竟，目前自体CAR-T价格过于昂贵，普适性较低。   04 BCMA CAR-T Abecma是BMS和Bluebird公司联合开发的、首个获批上市的靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的CAR-T疗法，适应症为MM。Abecma的获批上市基于KarMMa的关键性Ⅱ期临床试验，整体ORR达72%，CR为28%，疗效数据十分亮眼。安全性方面，≥3级CRS的发生率为9％，其中一名患者发生5级CRS，≥3级NT的发生率为4％。CAR-T疗法疗效显著优于双抗及ADC药物的核心原因在于CAR-T可以以非MHC限制性方式识别和杀伤肿瘤细胞，对于目标抗原低表达的肿瘤细胞同样具有识别和杀伤功能。   但Abecma的定价过于高昂，总定价41.95万美元，价格可能是双抗疗法的两倍。而强生/传奇生物的BCMA […]

文章来源：国际细胞临床与研究   肺癌是全球肿瘤相关死亡的主要原因。2009 年报告的新病例超过 219,000 例，死亡人数超过 159,000。只有 16% 的早期肺肿瘤被诊断出来；因此，5年生存率仅占15%。治疗包括手术、辅助化疗和放射治疗；然而，它受到许多副作用的影响。疾病的进展、症状的严重程度和副作用显着降低了这些患者的生活质量。   在晚期肺癌患者中，一半以上会在治疗期间出现营养不良。营养不良与接受癌症治疗的患者的预后较差有关，因为营养缺乏会降低治疗耐受性、对治疗的反应、生活质量，甚至生存率。采取行动改善营养状况可提高体力、能量水平并保护生活质量。 1 饮食与营养 能量和蛋白质补充 每次患者接受癌症治疗（手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗或放射治疗）时，身体都会对治疗做出反应并愈合。愈合过程需要特定的营养、额外的卡路里和额外的蛋白质。接受肺癌治疗的人可能比没有生病时消耗更多的卡路里；这种对卡路里和蛋白质需求增加的状态被称为“高代谢”。 增加卡路里的重要性大于增加蛋白质的量。如果蛋白质摄入量增加，体重减轻继续，蛋白质将被用于卡路里，而不能用于结构修复。因此，除了每日总蛋白质摄入量外，还应考虑每日总热量含量。   肺癌患者康复期间的热量和蛋白质需求   体重 所需卡路里 需要蛋白质 （磅） （卡路里/天） （蛋白质克数/天） 110 1500 – 1750 60 到 75 130 1750 – 2060 70 到 90 150 2050 – 2375 80 到 100 170 2300 – 2670 90 到 115 190 2575 […]

日常生活中，大人可能会给孩子买各种ta们爱吃的零食，如香肠、薯条、方便面、炸鸡块、饼干、冰淇淋等等。但你是否想过，孩子对健康饮食可能没有多少概念，而这样的饮食习惯如果不及时纠正，可能会影响孩子的一生。 吃过多这种“垃圾食品”不仅会影响成长过程中骨骼的发育，还早早就种下了超重/肥胖、高血压、心血管疾病、2型糖尿病、癌症等慢性疾病的祸根。 近期，一项发表在《美国医学会杂志》子刊（JAMA Pediatrics）的研究发现，儿童时期经常食用超加工食品与青春期和成年早期的身体质量指数（BMI）、体脂含量（FMI）、体重和腰围增加过快有关。 图片来源：123RF 该研究中，研究者在1998年9月1日至2017年10月31日期间，一共随访了9025名7岁至24岁的受试者，在随访期间，研究者几乎每年都会邀请受试者去门诊参加评估并记录结果。最后分析2020年3月1日至2021年1月31日期间的数据。 研究者根据工业食品的加工程度和目的，将食品和饮料分为4个组： 未加工/最少程度加工的食品：如新鲜、冷冻、研磨、巴氏杀菌或与空气隔离后发酵的非酒精类食品，如水果、蔬菜、牛奶、肉类、豆类等； 从食物中提取的烹饪调味料：用于第1组食品的常见烹饪和调味，如食盐、糖、植物油、酱油、醋和黄油等； 加工食品：新鲜食物经过盐、糖或第2组中的其他烹饪成分制成的，如罐装蔬菜、鱼罐头、新鲜面包和奶酪。 超加工食品：配方中有多种物质的食品和饮料，大部分通过一系列复杂的工业过程（如氢化）生产，通常含有食品添加剂（如着色剂、香精、乳化剂、甜味剂、防腐剂、稳定剂、增稠剂等）为了增加口感、看起来更诱人、闻起来更美味、便于存储等，包括预制冷冻或预加工食品。也就是说，超加工食品是经过多道加工工序处理的食物，如碳酸饮料、甜饮料、巧克力、糖果、冰淇淋、速食汤、面包蛋糕、薯片、风味酸奶、汉堡、方便面等。 中位随访10.2年后发现，总的来说，超加工食品吃太多的儿童在进入青春期和成年早期时，其身体质量指数、体重、腰围和体脂的增长速度更快。到24岁时，超加工食品摄入最高的组和最少的组相比，人平均身体质量指数水平增加了1.2kg/m²，体脂增加了1.5%，体重增加了3.7kg，腰围增加了3.1cm。 ▲ 平均超加工食品摄入量占每日总食物摄入量的百分比，共分为五组。第1组占23.2%，第2组占34.7%，第3组占43.4%，第4组占52.7%，第5组占67.8%。与摄入最少的组相比，超加工食品摄入最多的组BMI轨迹每年额外增加0.06；FMI指数每年额外增加0.03；体重每年额外增加0.20kg；腰围每年额外增加0.17cm。（图片来源：参考文献[1]） 该论文的第一作者Kiara Chang博士说：“在17年的随访期间，我们看到，与少吃超加工食品的儿童相比，食用大量超加工食品的儿童其所有和体重相关的不健康指标都非常一致地增加更快。迫切需要采取有效的公共卫生措施，减少儿童接触和食用超加工食品，以解决儿童肥胖的问题。” 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示：中国成人的超重肥胖率已接近50%，其中6-17岁儿童青少年中，超重比例为11.1%，肥胖比例为7.9%；6岁以下儿童超重率为6.8%，肥胖率为3.6%。无论是成人还是儿童，中国的超重或肥胖人数都在持续增加。 “童年是形成食物偏好和饮食习惯的关键时期，对健康产生长期影响。如果儿童在生命早期体重不健康，这往往会影响到青春期及成年期。而食用过多超加工食品与许多健康问题都有关，包括超重或肥胖、高血压、心血管疾病、2型糖尿病和癌症等。” 帝国理工学院公共卫生医学（Senior Clinical Lecturer in Public Health Medicine at Imperial）高级临床讲师Eszter Vamos博士说。 图片来源：123RF 另一项发表在Pediatric Obesity的研究发现，孩子3岁时的饮食习惯会影响7岁时的健康状况。如果在3岁时就坚持健康的饮食生活方式，那么这个孩子在7岁时发生超重、肥胖和腹部肥胖的风险就会降低。 还有的研究发现，“出生后的第一年是养成习惯的关键时期，这些习惯将影响一个人一生的健康模式。”该研究的第一作者、巴西阿雷格里港联邦大学（Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Brazil）的 Caroline N. Sangalli博士说。 培养孩子养成良好的饮食和生活习惯越早越好！       “本文转载自e药环球 （ID: ey_global），未经授权不得二次转载。   版权说明：本文经药明康德内容团队微信公众号e药环球授权转载，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。  

文章来源：美中嘉和肿瘤防治   什么时候，抗癌还跟牙口扯上关系了？   俗话说，“病从口入”。如果口腔这道防线被攻陷，全身都将受影响。   科研实锤来了，再不好好刷牙，口腔细菌或能激活致癌基因！ 实锤！口腔细菌竟能激活致癌基因！ 人体作为一座生理之岛，寄存着数以万亿计的细菌和其他微生物。其中口腔作为数百万细菌的温床，就有大约700多种常驻菌种。这些口腔细菌常与癌症“狼狈为奸”，是妥妥的“帮凶”。   近日，一篇关于口腔细菌的研究登上了《Frontiers in Cellular and Infection Microbiology》杂志，圣保罗大学（USP）的科研人员发现：口腔中的真菌和细菌不仅会导致牙周炎、龋齿等疾病，还会激活头颈癌相关基因的表达。 此前，美国纽约州立大学研究也发现，牙周病会让食管癌风险增加228%，胆囊癌风险增加73%，并与乳腺癌、肺癌等关系密切。   一项研究更显示，严重的牙菌斑、口腔细菌问题会将患癌死亡的风险增加80％，可能减少13年寿命。 口腔细菌，还能诱发以下疾病！ 心血管疾病   口腔是一个细菌储存库。若口腔细菌随着血液进入心脏，就可能形成心内膜炎；若进入冠状动脉，就可能引起冠心病、心肌梗死等心血管疾病。 胃炎等消化道疾病   上世纪80年代，澳大利亚内科专家首先发现了幽门螺杆菌，它是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的罪魁祸首。后来医学专家在唾液、牙菌斑中也检测到了这种病菌。一旦患了牙周病，幽门螺杆菌浓度就会大增，随着吞咽进入胃部，繁殖壮大，引发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。 肺炎   牙周炎越严重，患者的肺功能就越差。慢阻肺急性发作的频率与口腔内剩余牙数量、牙菌斑数量以及是否定期清洁、治疗等都有关系。 糖尿病   牙周病和糖尿病互相影响。糖尿病患者更易患牙周病，并且病变损害严重、进展迅速，经常伴发牙龈脓肿等。   反过来，牙周炎会使胰岛素受体迟钝，胰岛功能下降，增加糖尿病患病几率。因此，控制糖尿病必须控制牙周感染。 护牙=抗癌，这些口腔冷知识你要懂！ 化疗后，口腔如何护理？ 化疗后要避免龋齿及伤口的感染，促进溃疡的愈合，加强口腔清洁的护理； 增加营养，多饮水，减少甜食及糖果汁等饮料； 改吃少渣饮食（有渣的食物建议捣成泥），忌用刺激性调味品和过冷过热食物； 口干可吃少量酸性食物，以刺激唾液分泌，生活需有规律， 并适当加强锻炼身体，提高机体的免疫力。 药物牙膏，能治牙周病吗？ 不能。某些中草药牙膏能减轻牙龈出血症状，但有些慢性牙周炎患者可能没有局部出血症状，如果仅靠牙膏的功能和是否出血来自行判断牙病，可能延误病情，导致牙周疾病加重。 每天刷牙几次最健康？ 韩国梨花女子大学的一项新研究发现，每天刷牙3次或以上的人患房颤的风险降低10%，患心力衰竭的风险降低12%。这一概率不受年龄、性别、社会经济状况、锻炼、饮酒、体重指数和高血压等共病因素的影响。研究结论发表在《欧洲预防心脏病杂志》上。 护牙需要远离哪些常见物？ 糖、烟、酒是导致口腔疾病的原因。糖是龋齿罪魁祸首；吸烟是牙周炎的主因；酒精破坏口腔菌群平衡。 槟榔可以嚼吗？ 槟榔是国际公认的口腔致癌物，嚼槟榔不仅磨损牙齿，还容易导致口腔粘膜下纤维化等黏膜病变，进而发生癌变。 早起，先刷牙还是先吃饭？ 一项英国的研究报告指出：其实饭前刷牙比饭后刷牙对保护牙齿更有利。龋齿形成的主要因素是牙垢与食物中的糖分发生化学反应，短短数分钟唾液就能在牙齿上形成薄膜，而存在于口腔内各器官的细菌，就可以在薄膜上生成，聚集形成牙菌斑腐蚀牙齿。因此，只有在饭前将牙垢去除才能大大减少酸性物质的形成，并且饭后最好仔细漱口。另外，早晨起床后更要在饭前刷牙，可以消灭一整夜口腔内滋生的细菌，去除口腔异味。 如果刷牙时流血，还要继续刷吗？ 牙龈出现主要是表现为牙龈发炎、毛细血管壁变脆后，牙龈不能抵抗正常的刺激，进而导致容易出血，这一般都是牙周病的前兆。此时要继续坚持刷牙，并且要保持正确的刷牙方法，才有可能改善牙龈现状，经过一段时间，炎症消退就不会流血了。 买牙膏时，要避开哪些坏成分？ 牙科专家建议应当避免七类牙膏成分：月桂基硫酸钠（SLS）、三氯生、染料剂、调味剂、水合氧化硅、酒精、过氧化氢。 […]

文章来源:环宇达康国际医讯   很多人认为一些食物可以对抗癌症，网络上也有各种各样的抗癌食品信息，这其中也包含大量的虚假信息，病友们在寻求希望的同时也有可能上当受骗，浪费金钱。 那么真的有抗癌食物吗？ 美国癌症研究所是癌症预防研究和教育的全球领导者。全球肿瘤医生网医学部根据最新的《全球饮食与癌症研究报告》中的信息，给癌症病友们以下饮食建议，请大家参考。 美国癌症研究院更新26种抗癌食物 没有一种食物可以单独保护你免受癌症侵害。 但是研究表明，富含各种蔬菜，水果，全谷类，豆类和其他植物性食物的饮食有助于降低罹患多种癌症的风险。在实验室研究中，许多矿物质，维生素和植物化学物质均显示出抗癌作用。 食物可以直接对抗癌症 在实验室研究中，许多个体矿物质，维生素和植物化学物质都具有抗癌作用。有证据表明，整体饮食中化合物的协同作用可提供最强的癌症保护作用。 食物可以间接对抗癌症 美国癌症研究院AICR研究发现体内多余的脂肪增加了12种癌症的风险。蔬菜和水果的热量相对较低。全谷物和豆类富含纤维，这有助于控制体重，间接降低患癌风险。这是AICR建议用植物性食物至少占饮食2/3的一个原因。 这些常见的食物抗癌力度有多强？以下是美国癌症研究院公布的2021年最新的26种抗癌食物，快在你的每日食谱中添加一些吧！ 注： 抗癌力一级指：有较强的证据支持其抗癌作用。 抗癌力二级指：可能对这些癌症有预防作用。 01 苹果 我们现在吃到的苹果，其实是起源于东亚的一种野生苹果。野生苹果的基因多样性使其演变出了现在的1000多种品种。 苹果富含膳食纤维和维生素C，一个苹果中含有日常推荐量10%的膳食纤维和维生素C。肠道菌群还能利用膳食纤维中的果胶产生对细胞有益的化合物。 抗炎抗氧化的槲皮素、表儿茶素，红苹果中含有的花青素、苹果皮中含有的三萜类化合物都使具有极强的抗氧化能力。 抗癌力一级：结直肠癌 抗癌力二级：口咽癌、喉癌、肺癌 02 芦笋 互联网上流传着大量有关芦笋预防和治疗癌症的信息，这是对实验室研究结果的误解和过度推广。但是，这种非淀粉类蔬菜确实是一种极好的食物，其富含的黄酮醇，菊粉，皂素，叶酸等成分，可以帮助降低癌症风险。 芦笋的最佳烹饪方式是蒸煮，烤，或者翻炒，也可以生吃。 抗癌力一级：消化道肿瘤（口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和结直肠癌） 抗癌力二级：雌激素受体阴性（ER-）乳腺癌，膀胱癌 03 蓝莓 蓝莓原产于北美，现在在水果中的受欢迎程度不亚于歌手中的摇滚明星。一个主要的原因就是其可以增强记忆力。丰富的花青素也使它拥有“独特”的蓝色。 蓝莓是所有水果中抗氧化能力最强的，因为其含有丰富的： 花青素，儿茶素，槲皮素，山奈酚和其他类黄酮 鞣花单宁和鞣花酸 紫檀芪和白藜芦醇 此外，蓝莓中含有丰富的维生素C、维生素K、锰元素，还有膳食纤维。 抗癌力一级：结直肠癌 抗癌力二级：口咽癌、喉癌、肺癌 04 西兰花和十字花科蔬菜 西兰花是最有名的十字花科蔬菜，其他有名的还有球芽甘蓝、油菜花、卷心菜、花椰菜、白萝卜等。 十字花科蔬菜完全不含淀粉。几乎每种十字花科蔬菜都含有丰富的维生素C、锰，一些深绿色的蔬菜还含有维生素K。此外，还含有以下营养成分： 西兰花，布鲁塞尔芽菜，菜花和rapini都是叶酸，B族维生素的优秀来源。 西兰花和抱子甘蓝是膳食纤维的良好来源，富含镁。 西兰花，布鲁塞尔豆芽和rapini含有类胡萝卜素，如β-胡萝卜素。 抗癌力一级：结直肠癌 抗癌力二级：口咽癌、喉癌、肺癌 05 抱子甘蓝 抱子甘蓝富含纤维等营养物质，有可能预防癌症。这些化合物增强抗氧化和DNA防御能力，并促进健康的细胞信号传导。抱子甘蓝富含： 类胡萝卜素 膳食纤维 维生素C 叶酸 […]

文章来源：国际细胞临床与研究   近年来，由于功能性食品益生菌具有抑制宿主免疫反应和调节肠道菌群的能力，因此其作为预防和治疗癌症的佐剂的使用观念不断提高。   大量研究证明，益生菌可以通过微生物群和免疫调节，浓缩的细菌易位，增强的肠屏障功能，抗炎，抗病原活性，减少的肿瘤形成，减少的转移等途径，在预防和治疗癌症中具有潜在的用途。 今天小编查阅了国内外资料，给大家简单普及一下益生菌对癌症患者的作用以及人体所需的7种益生菌，希望能够给大家带来帮助。   益生菌和癌症 ● 治疗性腹泻 ● 在2019年之前发布的所有RCT的一项荟萃分析中，截至2018年中期，共进行了9项试验，共1508名受试者发现，与安慰剂相比，益生菌显着降低了RT引起的腹泻的发生率（相对风险[RR]为0.61；95％CI，0.45-0.81；P = .0007）。这种效果在更严重的腹泻中尤为明显，包括2级或更高（RR，0.52；95％CI，0.30-0.98；P = .02）或3级或更高（RR，0.32；95％CI，0.12- 0.82；P = .02）。 然而，Cochrane荟萃分析发现，对于2级或更高RT引起的腹泻，益生菌和安慰剂之间没有差异（风险比为0.75；95％CI为0.55-1.03）。作者指出，由于异质性，他们无法对其他结果进行荟萃分析。 大多数研究表明，益生菌对化疗引起的腹泻有效。相同的Cochrane评价分析中包括3个RCT，并证明与安慰剂相比，益生菌可显着减少任何腹泻的发生（合并风险比；0.59；95％CI，0.36-0.96）。 自从这项荟萃分析以来，一项1/2 RCT期评估了大剂量益生菌与安慰剂对化疗引起的腹泻的影响。7位 患者在化疗开始前2周开始治疗，一直持续到第三个周期后2周。益生菌明显降低了所有等级腹泻的发生率，分别为199例和220例安慰剂（P = .019）。尽管存在3级（8％对4％；P = .088）或4级（2％对0％；P = .05）腹泻发生率降低的趋势，但差异并不显着。 另一个小型RCT将肺癌患者分配给他们的首次铂类多药化疗前一天开始的3周内，每天3次接受益生菌或安慰剂治疗。与安慰剂（38％; P = .017 ）相比，8种益生菌与无腹泻的发生率较高（75％）显着相关，1级（20％vs 43％）和2级（5％vs 14）较低％）的腹泻，与3级腹泻的发生率相近（0％比<1％）。没有4/5级腹泻的报道。但是，两臂之间的恶心或呕吐率没有差异。 ● 传染病 ● 一项荟萃分析评估的临床试验报告确定了益生菌对CRC切除相关感染的预防作用。9 与安慰剂相比，益生菌显着降低了CRC术后的总体感染率（几率[OR]为0.51；95％CI为0.38-0.68；P = .00），包括切口感染（OR为0.59；95％CI） ，0.39-0.88；P = .01）和肠胃气胀的时间（标准化平均差异，-0.70；95％CI，-1.13至0.27；P = .002）。与安慰剂组相比，益生菌组的肺炎发生率也显着降低（OR，0.56；95％CI，0.32-0.98；P = .04）。尿路感染，吻合口漏和发热持续时间之间没有差异。 ● 黏膜炎 ● 一项试验评估了随机分配的2：1接受放化疗的晚期鼻咽癌患者接受益生菌或安慰剂治疗后的粘膜炎。该治疗包括3粒胶囊，每天两次，持续7周，从放化疗开始就开始。 与安慰剂相比，益生菌可显着降低3级粘膜炎的发生率（16％比46％）。益生菌还增加了CD4，CD8和CD3阳性T细胞的水平。骨髓抑制，淋巴细胞，白细胞，血红蛋白或白蛋白水平或体重减轻没有差异。 […]

文章来源：新浪医药   6月9日晚，国家医保局就《2021年国家医保药品目录调整工作方案》和《2021年国家医保药品目录调整申报指南》公开征求意见。这意味着，时隔一年后医保目录调整和医保谈判再次拉开帷幕，这也是继2016年首轮医保谈判后的第六轮，谈判机制日趋完善。   根据意见稿，2021年国家医保药品目录调整申报药品的范围主要是医保目录外和现有医保目录之内。按照文件，2021年国家药品目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段。其中，准备阶段为6~7月，申报阶段为7~8月，专家评审阶段为8~9月，谈判阶段在9~10月，公布结果阶段为10~11月。目前来看，整体的时间早于去年。 今年6月底前新药有望入医保 一批“僵尸药”将被调出 根据意见稿，医保目录外的药品为： 1.2016年1月1日至2021年6月30日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品； 2.2016年1月1日至2021年6月30日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化的药品； 3.与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药； 4.纳入《国家基本药物目录（2018 年版）》的药品。符合上述条件的目录外西药和中成药，一律由企业按程序申报，经审核通过后纳入评审范围。独家药品认定的截止日期为2021年6月30日。   2021上半年国家药监局已批准多款新药或新适应症上市，据人民日报健康客户端统计，仅第一季度共有19款新药获批上市（包含新适应症），包括非小细胞肺癌、乳腺癌、系统性红斑狼疮、X连锁低磷血症等多种疾病。例如基石药业的普拉替尼、阿伐替尼；华昊中天药业的1类新药优替德隆注射液、荣昌生物的泰它西普、优时比的拉考沙胺片、再鼎医药的瑞派替尼等。   5月7日~6月6日，有超10款新药获得国家药监局批准。就在昨日（6月9日），荣昌生物的纬迪西妥单抗，泽璟生物的甲苯磺酸多纳非尼等新药也成功获批上市。   此外，多款国产PD-1陆续收获新适应症，包括恒瑞注射用卡瑞利珠单抗（一线治疗鼻咽癌）、百济神州替雷利珠单抗（鳞状NSCLC）、信达生物信迪利单抗（非鳞状NSCLC）、君实生物特瑞普利单抗（复发/转移性鼻咽癌）等。   医保目录内药品为，2021年12月31日协议到期，且按照协议需重新确定支付标准的独家谈判药品；2016年1月1日至2021年6月30日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化且企业主动申报调整限定支付范围的药品。   此外，调出医保目录的药品范围为： 被国家药监部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品。   综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品。重点考虑2016年1月1日前准入目录，且2016年1月1日至2021年6月30日期间，在国家药品采购平台没有采购记录的药品。 调整支付标准的药品范围的主要是： 处于协议有效期内，且按照协议需重新确定支付标准的谈判药品。   根据企业申报，经专家评审有必要调整限定支付范围的谈判药品。   与同治疗领域的其他药品相比，价格或费用明显偏高，且近年来占用基金量较多的药品。 国谈药品“双通道”开启 打破药品入院难 2020年，国家医保目录谈判为建立医保制度以来规模最大的一次，共对162种药品进行谈判，119种药品谈判成功，价格整体降幅为50.64%，新版医保目录于今年3月1日起正式实施。   经过调整，共119种药品被新增进入目录，另有29种原目录内药品被调出目录。2020年医保目录共收载西药和中成药共2800种，其中西药部分1264种，中成药部分1315种，协议期内谈判药品221种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。   回顾过往的医保谈判，药品平均降幅都在50%以上，业内预计此次医保目录调整也不例外，也可能更为激烈。   此前，新入医保目录的药品都遭遇入院难的窘境。为了打破这一局面，提升药品可及性，5月10日，国家医保局会同国家卫健委出台了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》。   该意见提出，明确重点将临床价值高、需求迫切、费用高、替代性不高的药品纳入“双通道”，同时从国家层面明确将定点零售药店纳入医保药品供应保障范围（支付标准与医疗机构统一）。中信证券预计，全国推行后有望解决此前部分药品“两不靠”难题（部分药品进院难，同时院外无法报销），大大鼓励市场化竞争。   附：2021年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿） END    

文章来源：国际细胞临床与研究   肺癌 (LC) 是全世界男女最常见的肿瘤，是癌症死亡的主要原因。营养不良是肿瘤患者常见的合并症，但它仍然经常被忽视。有数据表明：   约31%-87%的恶性肿瘤患者存在营养不良。 约15%的恶性肿瘤确诊时已出现体重下降 约20％的恶性肿瘤病人的直接死亡原因是因为营养不良，而不是疾病本身 癌症营养不良的常见症状 许多身体症状可能表明您营养不良或营养不良的风险增加，比如： 食欲不振——吃得比平时少或两餐之间不吃 计划外的减肥——即使是三到四公斤这样的小量也可能是一个问题 很快就感觉饱了 口腔或喉咙疼痛或干燥 咀嚼或吞咽食物困难 你的嗅觉和味觉的变化——这会影响你的食物选择 腹泻或便秘——这会影响营养的吸收 恶心和呕吐——这会影响您进食和吸收营养的能力 疲劳——不能像往常一样走得那么远或那么快。 肿瘤患者如何评估自己的营养状态？ 其实在许多情况下，营养不良和恶病质在开始全身治疗之前就被诊断出来。研究表明，术后营养不良的患者（非小细胞肺癌，NSCLC）生存时间较短，术后并发症较多。营养不良会削弱肋间肌肉和免疫系统。它还导致感染并发症，增加死亡风险。这就是为什么在全身治疗之前和期间适当的营养治疗很重要的原因。   肿瘤患者的营养支持治疗方式 存在营养相关不适症状如何处理？指南建议,肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经饮食指导下仍不能满足目标需要量时,应在临床营养师及医师指导下进行口服营养补充或管饲营养及肠外营养支持治疗。值得注意的是：只要胃肠道有功能，应首选肠内营养。 >>>> 口服营养补充 当您不能正常进食的时候,为了得到足够的营养,应首先考虑使用口服营养补充,即通过摄入特殊医学用途配方食品,(FSMP )来补充经口摄入不足。全营养配方食品可以作为完全代餐食物满足机体每日的营养需求。 >>>> 管饲营养 如果口服营养补充仍不能满足身体的需要,可能需要采用管饲来补充营养。因为鼻饲管很细，并不影响吞咽,管饲患者同时还可以继续经口进食。多数患者在几天内可以适应管饲,少数人需要的时间可能长一些。 >>>> 肠外营养支持 完全肠梗阻、发生严重的呕吐或腹泻、大流量低位肠瘘等其他影响经口进食等情况,则可以选择肠外营养支持。   肺癌患者吃什么？怎么吃？10大饮食原则 鉴于营养不良在肿瘤人群中的普遍性及其严重后果，饮食营养的关注度应贯穿于肿瘤患者的全程治疗，其原则为既要保证营养平衡,又要选择性饥饿肿瘤细胞。肺癌患者的10大饮食原则，一起来了解一下吧： 保持健康的体重。无意的体重减轻在肺癌期间很常见。这可能是由于肺癌治疗或癌症本身造成的。密切监测你的体重。如果您每周持续减重超过 1-2 磅，请与您的医疗团队讨论如何增加卡路里摄入量。 全天少食多餐。少食多餐可确保您的身体获得足够的卡路里、蛋白质和营养来耐受治疗。少食还可能有助于减少与治疗相关的副作用，如恶心。尝试大约每三个小时吃 5-6 顿小餐或“迷你”餐。 选择富含蛋白质的食物。蛋白质帮助身体修复细胞和组织。它还有助于您的免疫系统从疾病中恢复。在所有正餐和零食中加入瘦肉蛋白来源。精益蛋白质的良好来源包括： 瘦肉，如鸡肉、鱼或火鸡 蛋 低脂乳制品，如牛奶、酸奶和奶酪或乳制品替代品 坚果和坚果酱 豆子 豆制品   特别提示 在吃一般食物的时候，仍需要经过肠胃的吸收、消化、转化，吃下的也不止有蛋白质，还包括许多脂肪和碳水化合物，对蛋白没有精准的调控。对于肿瘤患者来说，当体内需要大量蛋白质的时候，就很有可能吃下太多的热量，达不到所需要的量。乳清蛋白（whey protein）是目前市面上最常見的蛋白补充品，由牛奶中精炼而成。因此，肿瘤患者可以选择调配好的乳清蛋白粉，精准掌握需要摄取的量。 […]

文章来源：新浪医药   政策简报 三部门联合发文 2021年继续提高居民医保筹资标准 8日，国家医保局、财政部等三部门联合发布关于完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，切实做好城乡居民医疗保障工作相关通知。通知中主要围绕加强医保支付管理、加强药品耗材集中带量采购和价格管理等8点要求进行发布。（国家医保局） 国家卫健委：成立专家组 推进分级诊疗与医疗联合体建设 6月7日，国家卫健委发布关于成立推进分级诊疗与医疗联合体建设工作专家组的通知，将对全国分级诊疗和医联体建设情况开展评估和督促落实等工作。（国家卫健委） 国家药监局发布关于注销某医疗器械注册证书公告 6月9日，国家药监局发布公告，按照《医疗器械注册管理办法》的规定，根据企业申请，现注销Nikon Corporation公司的注册证号：国械注进20172226595，产品名称：生物显微镜的医疗器械注册证书。（国家药监局） 广州所有阳性病例基因测序相似度超98% 6月9日，广州市卫健委疾控处副处长李铁钢表示，目前广州所有阳性病例基因测序相似度都达到了98%以上，也就是说，所有阳性病例的传播链都在一条上。而进一步的溯源工作还需要一定的时间。（广州市卫健委） 产经观察 蓝帆医疗副总裁杨帆辞职 6月8日，蓝帆医疗在深交所发布公告称，公司副总裁杨帆先生因个人原因申请辞去公司副总裁职务，辞职后将不在公司及子公司担任任何职务。杨帆所负责的工作已实现平稳交接、过渡，其辞职不会对公司的正常工作及生产经营带来负面影响。（蓝帆医疗公告） 百洋医药IPO拟公开发行5260万股 6月9日，百洋医药发布首次公开发行股票并在创业板上市初步询价及推介公告，拟公开发行股票数量为5260万股，占此次发行后股份总数的10.02%，全部为公开发行新股，发行人股东不公开发售其所持股份。此次公开发行后公司总股本为52510万股。（新浪医药新闻） 华森制药：与哲源科技等方签署《创新药物开发战略合作框架协议》 6月9日，华森制药公告，公司与北京哲源科技有限责任公司、中科计算技术西部研究院于2021年6月9日在北京签署了《创新药物开发战略合作框架协议》，三方一致同意在优势互补、互惠互利、共同发展的基础上建立共赢的战略合作关系。（华森制药公告） 皓元医药在科创板上市 6月8日，皓元医药在科创板上市，股票代码为688131。此次共计发行行 1,860 万股人民币普通股，发行价为64.99元，募资总额为12.09亿人民币。（皓元医药公告） 维伟思医疗完成近亿元A+轮融资 6月9日，苏州维伟思医疗科技有限公司完成近亿元A+轮融资，由元禾原点领投，诺维医疗参投。（动脉网） 药闻医讯 治疗HER2阳性乳腺癌患者 新一代ADC达到3期临床终点 6月8日，Byondis公司宣布其新一代在研抗体偶联药物trastuzumab duocarmazine在3期临床研究TULIP中达到了无进展生存期的主要终点。在经治HER2阳性不可切除的局部晚期或转移性乳腺癌患者中，相比医生选择的疗法，该药使患者PFS达到统计学显著改善。（药明康德） 英国NICE批准罗氏Tecentriq一线治疗PD-L1阳性肺癌 英国国家健康与临床卓越研究所近日发布指南，推荐将罗氏抗PD-L1疗法Tecentriq作为单药疗法，一线治疗转移性非小细胞肺癌。Tecentriq具体适用人群为：至少50%的肿瘤细胞或至少10%的肿瘤浸润性免疫细胞有PD-L1表达、无EGFR或ALK基因组畸变的转移性NSCLC成人患者。（新浪医药新闻） 辉瑞肺炎球菌20价结合疫苗通过美国FDA审批 辉瑞今天宣布，美国FDA已批准Prevnar 20（肺炎球菌20价结合疫苗）用于18岁及以上成人，预防由疫苗中20种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病和肺炎。（新浪医药新闻） 新锐α-辐射癌症疗法获FDA突破性医疗器械认定 近日，Alpha Tau Medical宣布，其开发的α-辐射癌症疗法Alpha DaRT获得了美国FDA授予的突破性医疗器械认定，该认定适用于治疗无治愈性标准疗法的皮肤和口腔鳞状细胞癌。（创鉴汇） Incyte旗下Jakafi审查申请遭FDA推迟3个月 受辉瑞Xeljanz负面安全信号的连锁反应影响，Incyte于本周二对外表示，FDA也已将Jakafi用于治疗类固醇难治性慢性移植物抗宿主病监管申请的批准决定日期推迟了3个月，Jakafi在该适应症新的目标决定日期为9月22日。（新浪医药新闻） 首个！荣昌生物注射用维迪西妥单抗附条件批准上市 6月9日，国家药监局发公告，附条件批准荣昌生物申报的注射用维迪西妥单抗上市。该药品为我国自主研发的创新抗体偶联药物，适用于至少接受过2种系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性胃癌患者的治疗。（国家药监局） 国家药监局批准甲苯磺酸多纳非尼片上市 6月9日，国家药监局官网公布，近日国家药监局通过优先审评审批程序批准苏州泽璟生物制药股份有限公司申报的1类创新药甲苯磺酸多纳非尼片上市。该药品是我国自主研发并拥有自主知识产权的创新药，用于既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。（国家药监局） 我国又一新冠灭活疫苗上市使用 全程接种2剂 6月9日，由医科院生物所自主研发的科维福新型冠状病毒灭活疫苗首批上市供应国内紧急使用。医科院生物所研制的新冠灭活疫苗免疫程序与同类疫苗一致，全程接种2剂，每剂间隔2-4周。目前接种年龄为18岁及以上人群。（新浪医药新闻） 三维电子腹腔内窥镜获批上市 6月8日，国家药监局发布公告，经审查，批准微创（上海）医疗机器人有限公司生产的创新产品“三维电子腹腔内窥镜”的注册申请。据悉，该产品通过视频监视器提供影像供胸腔、腹腔观察、诊断、摄影或治疗用。（国家药监局） 丁苯那嗪片即将获批 用于治疗亨廷顿舞蹈症 近日，山东博士伦福瑞达制药5.1类新药丁苯那嗪片的进口申请进入行政阶段，预计不日将正式获批，成为国内批准的第二款亨廷顿舞蹈症治疗药物。（CPhl制药在线） […]

文章来源：美中嘉和肿瘤防治   上期的洋葱课堂为大家介绍了肿瘤转移的路径和机制，相信很多患者已经不再过度担心肿瘤转移。   虽然转移不应该成为患者每天提心吊胆的原因，但是现有证据表明，包括手术和化疗都不能完全和有效地阻止肿瘤转移，尤其是某些发现较晚的肿瘤患者。   今天，洋葱分享一个打败肿瘤转移的强有力武器——靶向转移纳米治疗，追击+围堵，让肿瘤无法落脚！一起来看吧。       半分钟读全文 靶向转移纳米治疗具有显著的抗肿瘤转移效果，主要依赖一种新和成药物——H@CaPP。 这种新药的主要有效成分是抗炎剂和抗凝剂。 H@CaPP抗转移效果惊人，尤其是与化疗联用或手术后使用。 该药物使用的纳米技术解决了在人体快速清除的问题，有临床应用潜力。 最近发表在顶尖杂志《自然》子刊中的一篇文献为我们介绍了一个关于肿瘤转移的疗法。 这个疗法的核心是一种新的合成药物——H@CaPP（目前还没有商品名），以下是药物介绍： 1 H@CaPP的主要成分是什么？ 主要有效成分：抗炎剂piceatannol (PIC)和抗血栓剂（低分子量肝素LMWH）。 抗炎剂PIC通过抑制有炎症相关的信号转导和信号激活，来抑制肿瘤转移。 低分子量肝素LMWH是临床常见的抗凝药，抑制“肿瘤微血栓”形成，阻碍转移前生态位发展。 2 H@CaPP如何发挥抑制转移作用？ 研究显示，H@CaPP可以成功阻止转移的多个步骤：从原发肿瘤侵袭阶段到循环阶段，再到定植阶段等环节阻碍肿瘤扩散。 1 “稳住”原发肿瘤，压制侵袭性源头 肿瘤转移的第一步，也是必不可少的步骤是“侵袭”。在侵袭阶段，肿瘤细胞从原发部位逃逸到周围组织并渗入血管。在这个过程中，上皮间质转化（EMT）能力增强，促进了肿瘤的细胞的运动和侵袭，这个过程是一种炎症反应，常被看作是肿瘤侵袭的发起者。   H@CaPP可抑制炎症相关因子的作用，阻碍肿瘤侵袭，压制肿瘤转移的源头。 2 阻止“微血栓”，把肿瘤暴露给免疫细胞 一旦肿瘤细胞渗入血管，形成循环肿瘤细胞，进入循环阶段。研究发现，在这个阶段，血小板水平升高与转移相关。大量的血小板会聚集在肿瘤细胞上，在凝血酶的帮助下形成“微血栓”，而“微血栓”可以把肿瘤细胞伪装起来，阻止它被免疫系统识别并清除。   H@CaPP中的抗凝药阻碍了血小板与肿瘤细胞的粘附，不能形成“微血栓”，间接帮助免疫细胞将血循环中的肿瘤细胞清除。 3 多方位干扰定植，让肿瘤细胞无处“扎根” 血液循环中的肿瘤细胞一旦成功定植到其他组织，便形成转移，这是我们的担心所在。通过小鼠肿瘤的研究发现，肿瘤发生后，其他容易转移的部位会逐渐形成生态位，为肿瘤定植做准备，如粘性提高、发生炎性反应、血管通透性增强、免疫抑制。   新药物H@CaPP能通过竞争结合生态位形成需要的因子抑制肿瘤细胞粘附，增强抗炎作用等，抑制转移前生态位的发展从而阻碍定植。 3 H@CaPP效果如何？ 为了验证H@CaPP的抗转移效果，研究者观察并统计了肿瘤小鼠经过不同的治疗后，发生肺转移的情况及存活时间得出以下结果： H@CaPP联合化疗，取得明显的抗转移效果 肿瘤小鼠分组治疗，分别接受化疗、化疗+抗凝、化疗+抗炎、化疗+纳米颗粒、化疗+非靶向纳米颗粒、化疗+H@CaPP靶向纳米颗粒，不同治疗后的小鼠肺部组织如下图显示：   对照组（不治疗）肺部转移灶很多，而化疗也并不能有效阻止其转移，采用H@CaPP联合化疗的小鼠肺部转移灶很少，几乎看不到，抗转移效果最好。   而且，在不同治疗后小鼠的存活实验中，H@CaPP联合化疗组小鼠的中位存活天数最长（53天），远高于对照组（38天）。 化疗、H@CaPP纳米治疗等各组小鼠的肺转移情况 手术后H@CaPP治疗，抗转移效果明显 除了联合化疗，研究人员还探索了手术+H@CaPP治疗的治疗效果。将肿瘤小鼠分为手术、手术+抗凝、手术+抗炎、手术+纳米颗粒、手术+非靶向纳米颗粒、手术+H@CaPP靶向纳米颗粒进行不同的治疗，不同组的小鼠肺部如下图显示：   对照组（生理盐水）肺部转移灶很多，而手术对抑制肿瘤转移的效果很有限，采用手术+H@CaPP的小鼠肺部转移灶明显减少，抗转移效果最好。 […]

文章来源：国际细胞临床与资讯   人类肠道有超过100万亿细菌的家园，被称为“肠道菌群”。拥有健康的肠道菌群对人体的健康非常重要，但是由于饮食、生活方式和其他环境因素的影响，肠道微生物群已经严重影响到我们的新陈代谢、组织发育、炎症和免疫。  要给大家介绍的就是肠道菌群的失调会引起身体5大方面的疾病，以及日常生活中伤害肠道菌群的8大不良习惯和10大改善肠道细菌的食物，希望能对大家有所帮助。 01 肠道细菌与5大疾病的相爱相杀 研究表明，健康人的肠道细菌与某些疾病患者的肠道细菌不同。生病的人可能有太少或太多的某种类型。或者他们可能缺乏各种各样的细菌。人们认为某些种类可能会预防疾病，而其他种类可能会增加风险。 科学家们已经开始在以下疾病与肠道细菌之间建立联系： 肥胖、2 型糖尿病和心脏病：您的肠道细菌会影响您身体的新陈代谢。它们决定了您从食物中获得多少卡路里以及从中汲取的营养种类之类的事情。过多的肠道细菌会使您将纤维转化为脂肪酸。这可能会导致肝脏脂肪沉积，从而导致称为“代谢综合征”的疾病——这种情况通常会导致2 型糖尿病、心脏病和肥胖症。 炎症性肠病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎：患有这些疾病的人的某些抗炎肠道细菌水平较低。确切的联系仍然不清楚。但人们认为某些细菌可能会使您的身体攻击您的肠道，并为这些疾病奠定基础。 结肠癌：研究表明，与健康人相比，患有结肠癌的人具有不同的肠道微生物群，包括更高水平的致病细菌。 焦虑、抑郁和自闭症：肠道充满了与大脑交流的神经末梢。您的医生可能将这种联系称为“肠-脑轴”。研究表明肠道细菌与中枢神经系统疾病（如焦虑、抑郁和自闭症谱系障碍）之间存在联系。 关节炎：据认为，与没有炎症的人相比，患有类风湿性关节炎的人可能含有更多与炎症有关的细菌。 由此可见，肠道菌群的失调或者缺失会引起身体的一些列反应，但是日常生活中很多人无形中都在做一些伤害肠道细菌的事情而不自知，以下8种可能对您的肠道细菌造成伤害的事情你占了几个？ 02 8种伤害肠道细菌的事情，你占了几个？ 01 饮食单一、缺乏多样化 一般来说，丰富多样的肠道菌群被认为是健康的。 肠道细菌缺乏多样性限制了从感染或抗生素等有害影响中恢复。 由多种全食物组成的饮食，如水果、蔬菜和全谷物，可以导致肠道菌群更加多样化。 这是因为您吃的食物提供了有助于细菌生长的营养。富含全食物的饮食可为您的肠道提供多种营养素，有助于促进不同类型细菌的生长，从而形成更加多样化的肠道菌群。 概括：缺乏各种不同全食物的饮食会导致肠道菌群多样性的丧失。这可能会对健康产生许多负面影响。 02 饮食中缺乏益生元 益生元是一种未消化的纤维，可促进肠道有益菌的生长和活性。 许多食物，包括水果、蔬菜和全谷物，天然含有益生元纤维。 饮食中缺乏它们可能会损害您的整体消化系统健康。 富含益生元的食物包括： 扁豆、鹰嘴豆和豆类 燕麦 香蕉 菊芋 芦笋 蒜 韭菜 洋葱 坚果 在30名肥胖妇女的一项研究发现，服用三个月，每天补充益生元促进健康的细菌的生长双歧杆菌和Faecalibacterium。 益生元纤维补充剂还促进短链脂肪酸的产生。 这些脂肪酸是结肠细胞的主要营养来源。它们可以被吸收到您的血液中，促进新陈代谢和消化系统的健康，减少炎症并降低患结直肠癌的风险。 此外，富含益生元纤维的食物可能在降低胰岛素和胆固醇水平方面发挥作用。 概括：益生元是一种常见于水果、蔬菜和全谷物中的纤维。它们对于增加双歧杆菌等健康肠道细菌很重要。 03 饮酒过量 酒精具有成瘾性、剧毒性，大量饮用会对身心产生有害影响。 在肠道健康方面，长期饮酒会导致严重的问题，包括生态失调。 一项研究检查了 41 名酗酒者的肠道菌群，并将他们与 10 名几乎不饮酒的健康人进行了比较。27% 的酒精人群存在生态失调，但在任何健康个体中均不存在。 […]

40多年以来，随着人口老龄化与生活方式的改变，糖尿病，尤其是占90%以上的2型糖尿病，已成为一种常见的慢性疾病，全球约有4.5亿人患病，每年导致200万人死亡。   在中国，2020版《中国2型糖尿病防治指南》显示，糖尿病患病率高达11.2%，已成为继高血压之后的第二大慢性疾病。   不良饮食习惯，如经常饮用含糖饮料、高饱和脂肪摄入等，是引发糖尿病的危险因素之一。同样，调整饮食习惯，健康饮食，也有助于预防糖尿病的发生。   那该如何调整饮食，降低糖尿病风险呢？近日，一项发表于内分泌领域知名期刊《临床内分泌与代谢杂志》（Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）的研究，可能为我们如何通过饮食降低糖尿病风险提供了方法。研究发现，食用水果与糖尿病风险降低相关。   图片来源：123RF   研究人员对澳大利亚7675名受试者进行了随访研究，他们的平均年龄为54岁，45%为男性。   通过调查问卷，研究人员统计了受试者的年龄、性别、身高、体重、教育水平、吸烟状态、饮酒量、运动、糖尿病家族史，以及过去12个月内，不同食物的食用量，包括果汁、水果、蔬菜、红肉和加工肉类等。   此外，还测量了受试者血液中空腹血糖、餐后2小时血糖和空腹胰岛素水平，以及β细胞功能和胰岛素敏感性。   研究人员统计发现，受试者最常食用的水果是苹果，约占水果总食用量的23%，其次是香蕉（20%）、橙子和其他柑橘类水果（18%）；水果食用量最高（372g/天）的1/4人群，更多的是女性、年龄稍大、运动更多、非吸烟者，整体饮食模式也更健康，水果和蔬菜食用量更高，而红肉和加工肉类食用量更少。   图片来源：123RF   在平均长达5年的随访期间，共新发糖尿病179例。调整其它因素影响后，研究人员发现，较高的水果食用量，与糖尿病风险降低相关；而饮用果汁，则并未对糖尿病风险产生影响。   相比于水果食用量为53g/天-75g/天的受试者，水果食用量为203g/天-253g/天，与糖尿病风险降低36%相关。   此外，研究人员还发现，经常食用水果与血清胰岛素水平降低、β细胞功能降低、胰岛素敏感性提升相关。   研究人员分析，较高的水果食用量可能通过多种机制对糖尿病风险产生影响。如大多数水果通常具有较低的血糖负荷，同时富含膳食纤维、维生素、矿物质和植物化学物，可能会影响糖尿病发病风险；水果中丰富的膳食纤维，可能会起到促进肠道健康，增加短链脂肪酸的发酵合成，从而改善血糖控制；许多水果，包括苹果等含有丰富的类黄酮，可能有助于提高胰岛素敏感性，促进胰腺β细胞增殖，减少炎症和氧化应激；较高的水果食用量有助于预防或控制体重，防止肥胖的发生，进而降低糖尿病风险。   图片来源：123RF   由于该研究是观察性研究，只是显示了较高的水果食用量与糖尿病风险降低相关，并未表明因果关系。而且研究也有局限性，如对于部分较少食用的水果，未统计食用量等，可能也会对研究结果产生影响。   研究通讯作者、澳大利亚埃迪斯科文大学（Edith Cowan University）Nicola P Bondonno博士指出：“研究显示，包括食用整个水果在内的健康饮食和生活方式，是降低糖尿病风险的重要策略。”   多吃水果，应作为预防糖尿病的一种措施。“经常食用水果的人， 会产生更少的胰岛素来降低血糖水平。对于人们来讲，这至关重要。因为高水平的循环胰岛素（高胰岛素血症）会损害血管，不仅与糖尿病有关，而且与高血压、肥胖和心脏病有关。” Bondonno博士补充道。   “本文转载自e药环球 （ID: ey_global），未经授权不得二次转载。   版权说明：本文经药明康德内容团队微信公众号e药环球授权转载，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。  

癌症是一种可怕的疾病，有着较高的发病率和死亡率，令人谈癌色变。不过，在日常生活中，有很多人将肿瘤与癌症相提并论，认为长了肿瘤，就是患了癌症；也有一些人认为，恶性肿瘤才是癌症。 那事实究竟是怎样的？肿瘤与癌症之间，有哪些区别和联系呢？今天，我们就为大家介绍肿瘤与癌症之间的关系。   图片来源：123RF   整体而言，肿瘤和癌症既有联系，又有明显区别，两者是不同的疾病，并不能混为一谈。简单来讲，我们可以用几个公式来表示肿瘤与癌症的关系： 肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤 恶性肿瘤=癌+肉瘤 恶性肿瘤=癌症 肿瘤 肿瘤是体内细胞分裂、增殖超过正常水平，或是正常情况下应该死亡的细胞却未没有死亡，而生长出的一种异常的肿块或赘生物。   根据肿瘤的分化程度，以及复发和转移等，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。所谓分化程度，就是肿瘤细胞跟正常细胞接近的程度，接近程度越高，肿瘤的分化程度也就越高，良性的可能性就比较大。此外，还有一种肿瘤介于良性和恶性之间，叫做交界性肿瘤。 良性肿瘤 良性肿瘤是指那些停留在原发部位，不侵入周围组织或身体其他部位的肿瘤，如子宫肌瘤和皮肤脂肪瘤。通常，良性肿瘤不会转移、扩散到局部结构或身体远处的部位；往往生长缓慢，边界清楚；不会对身体造成很大的危害；手术切除后复发的可能性不大。   不过，一些特殊类型的良性肿瘤可以转变为恶性肿瘤，例如，结直肠息肉，需要密切监测，及时手术切除。   图片来源：123RF 恶性肿瘤 恶性肿瘤的边界不规则，细胞生长迅速且不受控制，可入侵周围组织，并可通过血液或淋巴系统，扩散、转移到身体的其他部位。恶性肿瘤最常见的扩散、转移部位是肝脏、肺部、大脑和骨骼。恶性肿瘤需要及时治疗以避免扩散。   虽然恶性肿瘤比良性肿瘤往往生长得更快，也更危险，但有些良性肿瘤也会对人体产生严重伤害，如大脑中的良性肿瘤。   需要注意的是，有些恶性肿瘤不会形成实体肿瘤，如白血病。   根据肿瘤细胞来源，恶性肿瘤可以分为癌和肉瘤。上皮细胞来源的恶性肿瘤称为癌；间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。 癌 癌是最常见的恶性肿瘤类型，由上皮细胞形成。上皮细胞是人体表面皮肤或体内腔道表层的细胞，有多种类型，在显微镜下观察时往往呈柱状。   起源于不同类型上皮细胞的癌，有不同的名称，如腺癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌等。   腺癌是在产生液体或粘液的上皮细胞中形成的癌，具有这类上皮细胞的组织有时称为腺组织。大多数乳腺癌、结肠癌和前列腺癌是腺癌。   图片来源：123RF   基底细胞癌是一种开始于表皮（皮肤）下层或基底层的恶性肿瘤，是最常见的皮肤恶性肿瘤。   鳞状细胞癌是一种在鳞状细胞中形成的恶性肿瘤。鳞状细胞位于皮肤外表面正下方的上皮细胞；也排列在许多其他器官上，包括胃、肠、肺、膀胱和肾。在显微镜下观察时，鳞状细胞看起来就像鱼鳞。鳞状细胞癌有时也称为表皮样癌。   移行细胞癌是一种在被称为移行上皮，或尿路上皮的上皮组织中形成的癌症。这种组织由多层上皮细胞组成，存在于膀胱、输尿管和部分肾脏（肾盂）以及少数其他器官的内衬中。一些膀胱癌、输尿管癌和肾癌，是移行细胞癌。   癌的名称通常是根据其最初形成的器官或组织来命名的。例如，肺癌始于肺部细胞，胃癌始于胃部细胞。癌也可以通过形成它们的细胞类型来命名，例如肺鳞癌、肺腺癌、胃腺癌、胃鳞癌等。   图片来源：123RF 肉瘤 肉瘤是在软骨或软组织的间叶组织中形成的恶性肿瘤。软组织包括肌肉、脂肪、血管、淋巴管和纤维组织（如肌腱和韧带）等。   骨肉瘤是最常见的软骨恶性肿瘤；而常见的软组织肉瘤类型是平滑肌肉瘤、卡波西肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性脂肪肉瘤和隆突性皮肤纤维肉瘤等。   此外，白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤，以及部分脑和脊髓肿瘤，也属于恶性肿瘤。   图片来源：123RF   人们常用癌症泛指恶性肿瘤，包括癌和肉瘤。而人们讲到恶性肿瘤时，往往会省略前面的“恶性”这两个字，只讲“肿瘤”。这也是为什么人们有时候会分不清“癌症”和“肿瘤”这两种名称的原因之一。 […]

文章来源：新浪医药      政策简报 广西版医保结余留用政策出台 近日，广西自治区医保局、自治区财政厅发布《关于国家和自治区组织药品集中带量采购工作中医保资金结余留用的实施意见》。通知要求，各地医保部门在对集采机构的医保金额总额控制指标内，对纳入集中带量采购的药品，在采购周期内按年度实施医保资金预算管理。同时意见中还指出，为鼓励使用中选产品，协议医疗机构使用中选产品超过约定采购量部分，在核定结余测算基数时不计入集采通用名药品医保支出金额。（广西自治区医保局） 上海阳光医药采购网发布国家集采相关补充文件 6月7日，上海阳光医药采购网发布《全国药品集中采购上海地区补充文件（GY-YD2021-2）》，就上海地区企业申报、药品配送、质量检测、三方协议、货款支付、中选药品使用等内容做了具体的要求。（上海阳光医药采购网） 广州核算大排查 发现阳性40人！ 6月8日，广州召开疫情防控新闻发布会，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人陈斌通报，5月26日启动核酸大排查以来，截至6月7日24时，全市共累计核酸采样2798.55万份，共发现阳性40人。（广州市卫健委） 产经观察 博济医药独立董事刘国常任职期届满辞职 6月8日，博济医药发布公告称，于近日收到公司独立董事刘国常先生递交的辞职报告，刘国常先生因在公司任独立董事职务已满六年，根据关于“独立董事连任时间不得超过六年”等有关规定，现申请辞去公司第四届董事会独立董事职务及第四届董事会相关专门委员会的职务。刘国常先生在辞职报告生效后将不再担任公司任何职务。（博济医药公告） 钱巍就任君实生物首席商务官 有媒体表示，近日收到有关君实生物方面消息，该企业董事长熊俊曾向员工宣布，为进一步提升公司的营销和商业化能力，公司邀请钱巍加入，担任首席商务官，并将于7月初履职。（医药代表） 王维涛就任西氏医药包装中国总经理 7日，西氏医药包装宣布任命王维涛为其中国总经理。据了解，在加入西氏前，王维涛曾担任杜邦营养与生物科技事业部饮料工业中国区销售总监。（医药代表） 阿斯利康组织架构调整 7日，据相关媒体透露，阿斯利康中国宣布组织架构调整，正式合并现有消化和呼吸雾化业务，成立消化及呼吸雾化业务部，任命陈鹏亘为总经理，下辖市场、销售、新产品规划及策略市场团队。（医药代表） 叮当快药完成2.2亿美元融资 6月8日，“叮当快药”完成新一轮融资，该轮融资金额为2.2亿美元，约13.2亿人民币。本轮融资由TPG亚洲基金、奥博资本、鸿为资本联合领投，璞林资本、兰馨亚洲、夏焱资本、盈科资本等投资机构跟投。中金公司、华兴资本担任该轮融资财务顾问。（动脉网） 齐碳科技完成超4亿元B轮融资 6月8日，齐碳科技正式对外宣布完成超4亿人民币B轮融资，由高瓴创投和鼎晖VGC联合领投，博远资本、华盖资本及阳光融汇资本跟投，老股东高榕资本、中关村协同创新基金、银杏谷资本、雅惠投资及BV百度风投持续加码。（动脉网） 嘉因生物宣布完成数千万美元B++轮融资 嘉因生物近日宣布成功完成数千万美元B++轮融资，本轮融资由高瓴创投领投，淡马锡、CPE源峰、清池资本跟投，老股东LYFE Capital、博远资本持续加注。（即刻药闻） 欧林生物正式在科创板上市 今日上午，欧林生物正式在上海证券交易所科创板挂牌上市。据悉，该公司本次IPO采用科创板第五套上市标准，保荐人（主承销商）为英大证券，发行价格为每股9.88元。（新浪医药新闻） 极目生物宣布引进iTEAR®100大中华区、韩国等国家独家权益 6月8日，极目生物和Olympic Ophthalmics共同宣布签订独家许可协议，极目生物将负责Olympic Ophthalmics用于治疗干眼的商业化阶段产品iTEAR®100在大中华区（中国大陆、香港、澳门和台湾）、韩国和东盟国家（文莱、柬埔寨、印度尼西亚、老挝、马来西亚、缅甸、菲律宾、新加坡、泰国和越南）的开发及商业化销售。据悉，iTEAR®100是一款已获得FDA批准的干眼治疗器械。（动脉网） 长春高新及子公司8.4亿元获思安信生物新冠疫苗独家授权 6月7日，长春高新发布公告称，公司及子公司百克生物拟与思安信生物就取得新型冠状病毒疫苗及针对新冠病毒突变株研发的疫苗相关技术在许可区域内的独家许可权利签署《许可合作协议》。根据公告，长春高新将向思安信支付首付款0.35亿元，长春高新和百克生物将分阶段向思安信支付研发里程碑付款共计2.4亿元，产品上市后长春高新将每年按相应销售价格及销量向思安信生物支付总限额5.65亿元的销售里程碑款项，上述付款合计8.4亿元人民币。（长春高新公告） 药闻医讯 三生国健：重组抗VEGF人源化单克隆抗体pmCNV项目完成II期临床实验首例受试者入组 6月8日，三生国健公告，公司自主研发的重组抗VEGF人源化单克隆抗体，目前正在进行“一项评价601A在继发于病理性近视的脉络膜新生血管所致视力损害患者中的安全性和有效性的多中心、随机、双盲、阳性药物对照的II期临床试验”。该项目已于近日成功完成首例受试者入组。（三生国健公告） “即用型”NK细胞疗法早期临床结果积极 近日，Fate Therapeutics在2021年美国临床肿瘤学会年会上宣布公布了其在研自然杀伤细胞疗法FT516，与rituximab联用，治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤患者的积极1期临床试验数据。试验结果显示，11例患者中的8例达到客观缓解，包括6例达到完全缓解。（药明康德） 诺华公布MET抑制剂总生存期数据 近日，在2021年美国临床肿瘤学会上，诺华公布了口服高选择性小分子MET抑制剂Tabrecta，在治疗转移性非小细胞肺癌成人患者的最新2期临床试验数据。这些患者携带导致MET基因外显子14跳跃的基因突变。试验结果显示，初治患者与经治患者的中位总生存期分别为20.8个月和13.6个月。此外，初治患者和经治患者的总缓解率分别为67.9%与40.6%。（药明康德） 美国批准近20年来首款阿尔茨海默病药 年费用5.6万美元 当地时间6月7日，美国食品药品监督管理总局官网发布声明称，批准制药公司渤健开发的Aduhelm治疗阿尔茨海默病患者，这是自2003年以来首个获批用于阿尔茨海默病的新型疗法。据报道，该公司及其日本合作方卫材株式会社在一份公告中说，阿杜那单抗的年治疗费用是5.6万美元。（新浪医药新闻） 葛兰素史克PD-1抑制剂Jemperli获英国批准 近日，葛兰素史克PD-1抑制剂Jemperli获得英国药品和保健品管理局附条件批准，用于治疗复发或晚期子宫内膜癌。据悉，Jemperli是一款PD-1阻断抗体。（新浪医药新闻） 恒瑞注射用卡瑞利珠单抗新适应症即将获批 6月7日，国家药监局官网显示，恒瑞注射用卡瑞利珠单抗新适应症上市申请已处于“在审批”状态，近期有望获得NMPA批准。此次即将获批适应症为：联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。（CDE官网） 阿斯利康奥拉帕利片新适应症即将获批 6月7日，国家药监局官网显示，阿斯利康奥拉帕利片新适应症上市申请已处于“在审批”阶段，将于近期获得NMPA批准。此项即将获批适应症可能为携带BRCA1/2突变（胚系和/或体细胞系）且在既往新型激素药物治疗后出现疾病进展的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者的单药治疗。（CDE官网） 百济神州泽布替尼胶囊新适应症即将获批 6月7日，国家药监局官网显示百济神州泽布替尼胶囊新适应上市申请已处于“在审批”阶段，将于近期获得NMPA批准。用于治疗成人华氏巨球蛋白血症患者，这将会是该产品获批的第3个适应症。（CDE官网） 和记黄埔索凡替尼新适应症即将获批 […]

可能很多人有过这样痛苦的经历：使出全身力气，却依旧颗粒无收，在洗手间难受得直吆喝。我们知道便秘是不健康的，但其实莫名其妙就窜稀、一泻千里拉到脚软，也是肠道不健康的表现。 那健康的肠道是什么样？如何做才能维持肠道健康呢？本期内容和大家分享。 图片来源：123RF 你的肠道健康吗？ 近期，发表在《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》（The Lancet Gastroenterology & Hepatology）的一篇文章中写道：科学家们普遍倾向于将肠道健康定义为无胃肠道症状（如腹痛、腹泻、腹胀、呃逆、恶心、呕吐）和消化系统疾病（如炎症性肠病、结肠癌），以及无其他局部异常（如肠道通透性增加、粘膜炎症、短链脂肪酸缺乏或过量等）。 胃肠道微生物组是实现肠道健康的主要贡献者，而肠道健康最显著的驱动因素是饮食。因为肠道菌群很容易受到饮食的影响，所以肠道的健康状态是一个相对动态的过程。 我们可以通过记录粪便排出的时间和形态，来了解肠道的健康状态。一篇发表在Gut 的研究显示，虽然每个人的排泄习惯不同，但如果粪便的排出时间少于14小时或超过50小时，都可能提示肠道出现了健康问题。 研究者招募了 863名健康成年人，先让受试者吃1天标准饮食，第二天空腹去诊所在10分钟内吃2个蓝色玛芬（每个玛芬中含有0.75克蓝色食用色素）。然后让受试者记录“蓝色便便”排出的时间、便便的稠度和排便频率等信息，并对样本进行宏基因组测序。 截图来源：参考文献[2] 结果发现，受试者的便便排出时间可以反映一个人的肠道菌群：更短的时间与功能更强的肠道菌群之间存在联系，而较长的时间与功能更弱的肠道菌群和特定的微生物物种有关。所以，该方法为我们提供了一种便捷的、低成本的肠道自测途径。 不过，肠道与健康之间的联系非常复杂，肠道运输时间只是万千联系中的一条线索，性别、体重、睡眠、锻炼、压力、饮食方式和进食时间都需要考虑。如果经常出现胃肠道不适、或者家人有疾病相关病史，建议及时咨询医生。 那既然饮食能够直接影响肠道菌群，吃什么能让肠道更健康？ 维持肠道健康的重点是什么？ 肠道微生物组在代谢、免疫、中枢神经系统功能、胃肠道疾病和维持胃肠道上皮细胞完整性中发挥着不可或缺的作用，被称作人类的“第二大脑”。发表在nature的研究发现，食物过敏、胆石症、尿失禁、痤疮、骨关节炎、炎症性肠病、T2型糖尿病、便秘、复发性尿路感染和乳糜泻（可表现为慢性腹泻、腹痛、腹胀等症状）等疾病都和肠道菌群存在很多关联。 但目前研究者无法对“最优肠道微生物组”做出定义，最佳饮食的本质是因人而异的。特定微生物种或者株的动态变化和相互作用在不同宿主的情况、以及最近/长期的饮食情况目前仍在探索。 基于现有证据和全球国家健康饮食指南，建议摄入各种食物，包括高纤维食物（如水果、蔬菜、豆类、全麦）、并避免过量饮酒，避免药物滥用和不必要的药物（尤其是抗生素）、定期运动、并参与支持心理健康和压力管理的活动。 吃足够的膳食纤维是维持肠道健康的重点。世界卫生组织和各国营养学界给出的统一建议是：每人25g/d~35g/d，美国糖尿病协会建议糖尿病患者可以适当提高至45/d~55g/d。 ▲健康的黏液层能够阻止病原入侵，提高机体的免疫力。膳食纤维的缺乏（右）使肠道菌群构成发生变化，导致肠道微生物降解肠道黏膜、破坏黏液层，增大病原入侵风险。（图片来源：参考文献 [3]） 膳食纤维大家并不陌生，简单来说，就是一类不容易被消化的碳水化合物，主要来自于植物的细胞壁，包含纤维素、半纤维素、树脂、果胶及木质素等。 常见食材的膳食纤维含量： 杂豆类（红豆、绿豆等）>菜豆类（豌豆、四季豆、毛豆等）>茎叶类（卷心菜、白菜等）>果实类（西红柿、黄瓜等）。 只要均衡膳食，每天摄入25g膳食纤维不是难事。一根玉米含3.8g~5.6g膳食纤维、一个去皮苹果含2.8g~4.9膳食纤维、100g奇异果含2.6g膳食纤维、100g红豆含7.7g膳食纤维、100g毛豆含4g膳食纤维。 早上吃一根玉米、中午做饭的时候放一把红豆做成杂粮饭、下午休息的时候吃个水果，晚上再美滋滋的吃一盘毛豆，膳食纤维妥妥就到目标值啦。 除了吃起来口感有渣渣的食材外，口感黏黏的食物也含有不少水溶性膳食纤维，如一朵银耳含5.8g膳食纤维、100g魔芋含3.3g膳食纤维、100g水发木耳含2.5g膳食纤维，还有皂角米、海带、菌菇等。 不便秘并不代表肠道健康，如果有腹痛、腹泻、大便不成形、里急后重、腹胀、呃逆、恶心、呕吐等症状也需要引起重视，这些也是肠道不健康的表现。肠道的健康状态和肠道菌群密不可分，摄入充足的膳食纤维是保护肠道屏障的重要基础。   “本文转载自e药环球 （ID: ey_global），未经授权不得二次转载。   版权说明：本文经药明康德内容团队微信公众号e药环球授权转载，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。  

文章来源：医学界肿瘤频道 要点提示 NEJM：sotorasib治疗KRAS p.G12 C突变NSCLC显示出长久临床获益。 Cancer Cell：肿瘤患者接种新冠疫苗免疫原性普遍较高。 The Lancet：纳武利尤单抗联合化疗或成胃癌一线治疗新标准方案。 ANNALS OF ONCOLOGY：Ribociclib联合氟维司群治疗显著延长OS约12个月。 01 NEJM：sotorasib治疗KRAS p.G12 C突变NSCLC显示出长久临床获益 近日，NEJM发表的一项Ⅱ期试验结果显示sotorasib对于既往接受过治疗的KRAS p.G12 C突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者显示出长久的临床获益，且无新的安全性问题。   官网截图   在一项单组、Ⅱ期试验中，研究者评估了sotorasib（960 mg，每日一次）口服给药在既往接受标准治疗的KRAS p.G12 C突变晚期NSCLC患者中的抗癌活性。主要终点是根据独立中心审查的客观缓解（完全或部分缓解）。次要终点包括缓解持续时间、疾病控制（定义为完全缓解、部分缓解或疾病稳定）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和安全性。评价生物标志物与sotorasib治疗应答之间的相关性。   结果：纳入的126例患者中，大多数（81.0%）既往接受过铂类化疗和PD-1或PD-L1抑制剂治疗。根据中心审查，124例患者在基线时可检测出疾病，并接受了缓解评估。在46例患者（37.1%；95%CI 28.6-46.2）中观察到客观缓解，包括4例（3.2%）完全缓解患者和42例（33.9%）部分缓解患者。中位缓解持续时间为11.1个月（95%CI 6.9-无法评价）。100例患者达到疾病控制（80.6%；95%CI 72.6-87.2）。中位PFS为6.8个月（95%CI 5.1-8.2），中位OS为12.5个月（95%CI 10.0-不能评价）。   126例患者中有88例（69.8%）发生治疗相关不良事件，包括25例患者（19.8%）发生3级事件和1例患者（0.8%）发生4级事件。观察到根据PD-L1表达、肿瘤突变负荷和STK11、KEAP1或TP53共同发生突变定义的亚组出现缓解。 02 Cancer Cell：肿瘤患者接种新冠疫苗免疫原性普遍较高 COVID-19会对癌症患者产生不利影响，因此迫切需要预防策略。研究者使用了一种经过验证的抗SARS-CoV-2刺突蛋白的抗体检测方法，检测出纽约市200例接受了美国食品药品监督管理局（FDA）批准的COVID-19疫苗的全剂量接种癌症患者的血清转换率偏高（94%），且肿瘤患者接种COVID19疫苗的免疫原性普遍较高。   官网截图   与实体瘤患者（98%）相比，血液恶性肿瘤患者（85%）的血清转换率显著降低，尤其是接受过高度免疫抑制治疗的患者[如抗CD20治疗（70%）和干细胞移植（73%）]。接受免疫检查点抑制剂治疗（97%）或激素治疗（100%）的患者在接种疫苗后表现出较高的血清转换率。既往感染COVID-19的患者在接种疫苗后表现出较高的抗刺突IgG滴度。与mRNA疫苗相比，接种腺病毒疫苗后观察到IgG滴度相对较低。 03 The Lancet：纳武利尤单抗联合化疗或成胃癌一线治疗新标准方案 晚期或转移性HER2阴性胃癌或食管胃交界部腺癌一线化疗的中位OS小于1年。本研究的目的是评估PD-1抑制剂一线治疗胃癌、食管胃交界部腺癌和食管腺癌的临床疗效，报告了纳武利尤单抗联合化疗对比单独化疗的首次结果。结果显示：纳武利尤单抗联合化疗显著改善OS，为这些患者提供了新一线标准治疗方案选择。   官网截图   在这项多中心、随机、开放性、Ⅲ期试验（CheckMate-649）中，研究者纳入了来自29个国家175家医院和癌症中心的未经治疗、不可切除、非HER2阳性的胃癌、食管胃交界部腺癌和食管腺癌成人患者（≥18岁），不考虑PD-L1的表达。   通过交互式网络应答技术（每组6名患者）将患者随机分配（1：1：1）至纳武利尤单抗（360 mg，每3周一次或240 mg，每2周一次）+化疗（卡培他滨和奥沙利铂，每3周一次或亚叶酸、氟尿嘧啶和奥沙利铂，每2周一次）组、纳武利尤单抗+伊匹木单抗组或单纯化疗组。在肿瘤PD-L1联合阳性评分（CPS）≥5分的患者中，纳武利尤单抗+化疗组与单独化疗组对比的主要终点为独立中心评估的OS或PFS。 […]

文章来源：新浪医药   政策简报 深圳龙华区暂停新冠疫苗接种 根据疫苗接种工作统筹安排，深圳市龙华区自2021年6月6日起，暂停新冠疫苗接种工作。具体开通新冠疫苗接种预约时间，另行通知。（深圳特区报）   国办发文：探索医院药店处方共享 日前，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》指出，要建立药品追溯制度，探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。（国务院办公厅）   广西版医保结余留用政策来了 近日，广西自治区医保局、自治区财政厅发布《关于国家和自治区组织药品集中带量采购工作中医保资金结余留用的实施意见》。该意见适用于国家、省际联盟、自治区组织开展的各批次集采药品品种。根据集采机构中选产品约定采购量和中选价格、非中选产品使用金额，以及统筹地区医保基金实际支付比例和集采通用名药品统筹地区参保患者使用量占比等因素，计算集采机构集采通用名药品医保支出金额，低于集采药品医保资金预算的部分，即为结余测算基数。（广西自治区医保局、自治区财政厅）   国务院：公立医院人员涨薪 日前，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》。《意见》中，明确了公立医院应合理确定、动态调整薪酬水平。在核定的薪酬总量内，公立医院可采取多种方式自主分配。以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现，并鼓励对主要负责人实行年薪制。（国务院办公厅）   广东中高风险地区暂停销售37种感冒发烧常用药品 日前，广东省药监局发布《广东省药品监督管理局办公室关于加强药品零售企业疫情防控工作措施的通知》。《通知》明确，全省中高风险地区内药品零售企业暂停销售《疫情期间需登记报告药品目录》药品，直至恢复为低风险地区。目录从原来的43种退热类药品和25种止咳、抗病毒、抗生素类药品优化为37种感冒发热患者在药店购药的常用必用药品，其中中成药20种、化学药17种。（广东省药监局）     + 产经观察     霍德生物完成A++轮融资 元生创投领投 近日，霍德生物宣布完成近亿元A++轮融资，由元生创投领投，原有股东隆门资本、花城创投跟投。（医药观澜）   基蛋生物对境外全资子公司增资 3000万美元设立香港基蛋 近日，基蛋生物公告，公司拟向全资子公司新加坡基蛋增资，投资额由之前的200万新币提升至1000万美元；拟以3000万美元于香港设立全资子公司香港基蛋。（基蛋生物公告）     药闻资讯     司美格鲁肽减肥适应症获FDA批准 5日，诺和诺德宣布FDA批准Wegovy（司美格鲁肽每周1次皮下注射2.4mg）上市，用于慢性体重管理，适用于伴有至少一种体重相关合并症的肥胖（BMI≥30kg/m2）或超重（BMI≥27kg/m2）成人。（医药魔方）   美国FDA批准Ryplazim：首个治疗纤溶酶原缺乏症的药物 Liminal BioSciences公司近日宣布，美国FDA已批准Ryplazim（plasminogen, human-tvmh，人纤溶酶原），用于治疗1型纤溶酶原缺乏症（低纤溶酶原血症）患者。值得一提的是，Ryplazim是FDA批准的第一个治疗纤溶酶原缺乏症的药物。这是一种罕见的遗传性疾病，可损害正常组织和器官功能，并可能导致失明。（生物谷）   特定肺癌患者5年生存率43% 阿斯利康Imfinzi三期临床试验结果积极 近日，阿斯利康宣布，其重磅PD-L1抑制剂Imfinzi（durvalumab）在治疗III期（stage III）非小细胞肺癌（NSCLC）的3期临床试验中表现出显著的长期疗效。事后分析显示，接受Imfinzi治疗的患者的估计5年生存率为42.9%，而安慰剂组为33.4%。Imfinzi组的中位总生存期为47.5个月，而安慰剂组为29.1个月。（药明康德）   特定TNBC患者OS翻倍 Trop-2抗体偶联药物3期结果积极 日前，吉利德科学在ASCO年会上公布了其“first-in-class”抗体偶联药物（ADC）Trodelvy（sacituzumab govitecan-hziy），在治疗复发或难治性三阴性乳腺癌（TNBC）患者的3期临床试验中的最新结果。在此前只接受过一种全身性治疗的转移性患者亚群中，Trodelvy将患者疾病或死亡风险降低59%（HR: 0.41; 95% CI: […]

文章来源：美中嘉和肿瘤防治   你奶奶觉得你冷，喊你穿秋裤，但你真的觉得冷吗？   你爷爷叮嘱别浪费粮食，要吃胖一点更健康，但他不懂你正在减肥？   生活中，我们常碰到“我都是为你好”，遇到很多“善意的谎言”，用一种自以为是的爱和方式关心对方，却全然不顾客观上是否真的为你好，甚至出现“好心干了坏事”的情况！ 最近就遇见这么一个病例： 有外院过来的患者，由女儿和妻子陪着，医生一看刚出来的PET/CT报告，呆了！一年前，还只是肺癌二期，现在PET/CT显示肺内多发、骨转移、纵隔淋巴结和腹腔淋巴结转移。妻子眼神闪烁，频频暗示医生不要当场告诉患者结果。原来是妻子和女儿一直瞒着患者本人，拒绝了上家医院医生的手术方案，仅服中药。后来患者本人摸到颈部肿大的淋巴结，才执意到上海看病，并要求医生一定告诉他病情。当患者本人知道情况后，非常愤怒，埋怨妻子和女儿延误了治疗…… 中国的临床医生，遇到新诊断的肿瘤患者，往往不会直接告诉患者本人，而是先告诉家属，然后由家属决定是否告诉患者本人实情。不禁要问：如果家属用“善意的谎言”隐瞒了病情，并拒绝了医生的治疗方案，以致延误病情，造成不良预后，到底是谁之过？ 1 中国家属，为何有部分“好心办错事”？ 在医院，偶尔也看到个别患者本人坚持治疗，但家属不愿配合的情况。比如有个70多岁的老爷子，吃高价靶向药，求生意愿很强，治疗效果也不错。但妻子每次都对着医护人员哭诉，说已经卖掉一套房子给老爷子治病，担心人财两空…… 其实，家属故意不治的情况较为少见，95％的患者家属都会尽力配合患者治疗。但很多治疗方案，家属永远不会全部都搞明白，因为医学的专业门槛很高，背后还有一系列的基础理论和实践经验，不是10分钟20分钟就能判断治疗方案是否靠谱。比如有些家属就凭借生活经验，觉得中医在预防医学上做出突出贡献，肿瘤的治疗上也以中医为主，但其实中医在肿瘤治疗上往往起辅助作用。如果家属坚持自己有限的生活经验，不相信医生，也不寻求第二诊疗意见，往往会贻误病情。   还有部分家属担心人财两空，所以不再采取积极的治疗！说肿瘤治疗太笼统，肿瘤分良性、恶性和介于两者之间的。会产生人财两空后果的，应是恶性肿瘤治疗，也就是癌症治疗。但家属往往不知道，癌症也是一种慢性病，如果早期发现，宫颈癌治愈率几乎能达到100%，甲状腺癌=“幸福癌”生长缓慢、不易扩散、治疗效果好，前列腺癌预期寿命也在10年以上……即便是中晚期，很多生存期也能有三五年。   2 为何在西方，更愿意让患者本人知情？   在中国，不光是肿瘤科，隐瞒患者病情的家属大约占90%以上，剩下的10%是部分告知。比如对于胃癌患者，家属往往会说，“医生说你胃里有个大溃疡，很深了，需要手术了，再不手术胃就破个洞了”。甚至拿了医生的诊断报告后，家属再排版、修改，重新打印后再交给患者。 而在西方，对于是否告知癌症患者真实病情这件事上，存在明显的文化差异。英国一项对2231名患者的调查发现，98％的人更愿意知道他们的疾病是否为癌症。在1979年，97％的美国医生表示愿意对患者透露癌症诊断结果。在北美、澳大利亚等地的调查也得到类似结果。   国内更不愿意告诉患者本人，不是患者无法接受，往往是家属自己无法接受，或家属以为患者本人更无法接受。其实，据西方的调查，癌症患者往往经历了以下的心路历程，走过之后，能够更积极、乐观地面对治疗。 01 否认期。刚诊断的时候很多患者会不愿意接受现实，极力否认，觉得诊断有误，要求复查。 02 愤怒期。多次检查都重复同个诊断的时候，患者可能出现恐慌，愤怒，悲伤，烦躁，哭泣等不满情绪，可能会责问为什么是我得肿瘤而不是别人？ 03 妥协期。此时的患者内心相对平稳，已从心理接受了肿瘤这个事实，会主动了解治疗的信息，这个阶段也是患者治疗依从性最好的阶段。 04 抑郁期。由于肿瘤的治疗是一个长期的过程，治疗过程中可能出现疾病控制不佳，肿瘤进展的情况，患者可能会出现心情抑郁，对周边的事情不关心的现象，甚至可能会有轻生的念头。 05 接受期。经过内心的反复挣扎，患者的心境会越来越平和，能够接受肿瘤的最终结局。 并非每个患者对癌症的认知都是遵循上面的过程，因人而异，也因疾病对治疗敏感性的不同而异，但总体上来说肿瘤病人比我们想象的要坚强，我们甚至遇到过一些患者主动咨询医生他/她还有多长的时间，他们对剩下的生命有自己的安排。 3 如果患者被剥夺了知情权，可能出现什么后果？ 据调查显示，有近98％的癌症患者都想了解自己真实的病情诊断内容，而这其中又有将近87％的患者，想要全部了解真实的信息。但现实中，往往被全部或部分隐瞒了病情，将会出现什么情况呢？我们看真实的病例。 剥夺自主选择治疗的机会 曾经有一位同学，多年未联系，但某一天同学群里突然跳出大伙为其募捐的消息。原来他已经食管癌晚期，进食困难，家里人已经让其回祖屋，准备在那里度过人生的最后时光。我迅速转账后，找了一个当地的同学问问情况。原来那位同学去看过他，一年前动过手术，看过去状态还不错，也能回单位上班了。医生建议术后辅助放疗，但他的父母和妻子都对其隐瞒真实情况，也不清楚他尚有复发的高危因素，拒绝了术后放疗，结果复发转移了。后来，他自己也提到准备去北京继续治疗，但家人觉得复发转移，治疗后也是人财两空，家里尚有幼子二人，又替他做了一次决定……唏嘘！ 产生猜忌焦虑心理，加重心理负担 曾经有一个患者单独过来看门诊，他说自己是偷偷出来的，觉得自己可能是晚期，所以家里不告诉他病情，越想越紧张，总是失眠睡不着，但是又不敢问家人，觉得问了也未必告诉他，况且家人也是为他好。而事实上患者只是II期肠癌，术后打辅助化疗，完全是有根治的机会的。家人的过度保护反而让患者猜疑。现如今信息如此发达，病人有各种途径可以了解到疾病的预后和治疗的进展。瞒是瞒不住的，何不告诉病人，让对方对自己的病情有更客观的判断。 影响患者生活方式的调整，不利预后 据调查：中老年人癌症发病率高，尤其是肺癌和胃癌等，与多年来形成的不良生活习惯相关，一旦醒悟起来，就会发现新大陆，痛改前非，发生天翻地覆的改变。一经改变就能重新做人，从根本上解决问题。 无法完成全部心愿 微博上有个话题，讨论得很热烈。“假如生命只剩下半年，你会怎么安排？”很多人说，如果我的生命只剩半年，我就不治疗了，我要去环游世界，不枉此生。可是假如真得了肿瘤，似乎决定权就不在你身上了，你要顾及爱你的家人的感受，为他们接受治疗。出于爱，他们不会告诉你只剩下半年了。当初看《非诚勿扰II》，孙红雷活着时候给自己开追悼会的剧情，给我留下深刻的印象，能和亲友好好的体面的告别，何尝不是一件无憾的事？我有个邻居，正值壮年，患了晚期胰腺癌，但家人对他隐瞒了病情，以至于他某一天突然就走了，来不及写下一份遗嘱。他的妻子尚年轻，女儿还在上小学，父母担心儿媳改嫁家产旁落，所以俩老人跟刚丧夫的儿媳抢夺儿子遗产和孙女的抚养权……一地鸡毛，不懂逝者九泉之下，是否能安息？ 4 医生为何不将病情告诉患者？ 医生将病情告诉患者和家属，将会出现上述几种情况。 在美国，医生绝不会对癌症患者隐瞒病情。美国20世纪70年代就颁布了《患者权利法案》，明确强调了患者享有“知情同意权”，如果患者不知道自己病情，医生做任何治疗都是违法的。 但在中国，现有的《执业医师法》在规范医生告知行为中提出，医生应如实告知疾病诊断，但应避免由于告知造成的损害。《侵权责任法》中对于规范医生癌症告知的内容、程度、方式等也没有明确范围和界定，比如《侵权责任法》第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。”但具体什么是“不宜向患者说明的”，却未做出明确解释。 写在最后 如果你是肿瘤患者，如果你被隐瞒了病情，不妨找主治医生开诚布公地谈一谈，相信自主选择对治愈更有帮助。   如果是患者家属，切忌以爱之名去剥夺患者对病情的知情权。当然，如果患者平时内心脆弱，性格阴郁，那么可酌情隐瞒部分情况，让其积极抗癌。 […]