这几年，癌症治疗最大的进展就是以PD-1/PD-L1抗体药物为代表的免疫治疗，它最大的特点是有“治愈”癌症的希望，目前已经在肺癌、胃癌、肝癌等癌症类型中展现出优于传统治疗的临床数据，也已经被各国药物监管机构批准用于多种癌症类型的治疗。 与以往的手术、放疗、化疗、靶向治疗不同的是，免疫治疗的对象是人体自身免疫系统，而不是肿瘤组织。根据治疗所用的制剂，免疫治疗可分为分子治疗、细胞治疗和免疫调节剂治疗。 1 分子治疗 分子治疗主要指免疫检查点抑制剂（ICB）治疗，也就是大家常说的PD-1/PD-L1抗体，是当前最成熟的免疫治疗手段，FDA已批准多种免疫检查点抑制剂，国内也已经有8种药物上市。 免疫检查点是指在免疫细胞表面表达的可以增强/抑制免疫激活程度反应的一系列分子，对防止免疫系统攻击正常细胞、促进免疫系统攻击外来抗原/病原起到重要调节作用，免疫检查点的存在使得人体免疫反应总能保持在一定程度内，不至于过度活化，也不至于强度不够以致不足杀灭外来病原。免疫检查点按功能分为增强免疫反应的检查点和抑制免疫反应的检查点，可视为免疫系统的“油门”和“刹车”，针对增强免疫反应检查点的药物正处于临床阶段，尚未有上市药物，我们熟知的PD-1即属于抑制免疫反应的检查点，同类的检查点还有CTLA-4、TIM3、LAG-3等。 图1.T细胞表面免疫检查点（来源于参考文献1） PD-1是表达在T细胞（细胞免疫细胞）表面的一种重要的免疫抑制跨膜蛋白，存在两个配体PD-L1和PD-L2。一旦T细胞表面的PD-1和配体结合，会导致T细胞活性大大降低。在正常情况下，PD1通路在维持免疫稳态中发挥重要作用，PD-1配体在多种组织类型中广泛表达，包括造血细胞、上皮细胞、免疫细胞等，避免了T细胞对这些机体正常组织的杀伤作用。狡猾的肿瘤利用了这一通路，很多癌症都存在肿瘤细胞高表达PD-L1/L2的情况，使得T细胞不能发挥清除肿瘤细胞的作用，造成肿瘤免疫逃逸。PD-1/PD-L1抑制剂由此应运而生，结合抑制剂的PD-1/PD-L1不再能和配体结合，使得PD-1/PD-L1通路的抑制T细胞活性的功能无法发挥，想通过高表达PD-L1来逃避免疫系统攻击的肿瘤细胞也就不能得逞。 图2 PD-1/L1抑制剂激活T细胞，图片来源4） 2 细胞治疗 细胞治疗，也称过继性细胞转移疗法（ACT），是近些年兴起的一种癌症治疗新技术，火热的CAR-T疗法就是细胞治疗。细胞疗法是指提取患者体内的免疫细胞在体外进行免疫激活培养或基因改造扩增后重新输回至患者体内，靶向携带特定抗原的肿瘤细胞，发挥杀伤肿瘤的作用，包括CAR-T、TCR-T、NK细胞疗法、树状细胞疗法等。下面以CAR-T为例介绍细胞治疗。CAR-T是一种新型的肿瘤精准靶向细胞疗法，CAR-T的实施至少包含以下步骤：1）分离患者血液中的T细胞；2）改造T细胞：通过基因工程手段（如工具病毒感染等手段）改造T细胞的表面识别受体（TCR），使其能特异识别肿瘤细胞抗原，改造成功的T细胞即称为CAR-T；3）扩增CAR-T细胞：筛选改造成功的CAR-T细胞，并在合适的体外条件下大批量扩增；4）回输CAR-T：把扩增好的CAR-T细胞回输患者静脉，开始进行肿瘤治疗。 CAR-T设想虽好，但也存在严重的毒副作用，最主要的毒副作用是细胞因子释放综合征（CRS）。CRS产生的原因是由于大量的CAR-T细胞输入体内，导致免疫系统过度激活，释放大量炎性因子，从而产生不良反应。当前CAR-T疗法已被美国FDA正式批准用于治疗淋巴瘤，靶点暂时只有CD19，其它新靶点的CAR-T药物也处在快速开发阶段。 图2 CAR-T实施流程（来源5） 3 免疫调节剂治疗 免疫调节剂分为免疫激活剂和免疫抑制剂，在临床抗肿瘤中应用较少。免疫激活剂主要用于免疫功能异常或免疫功能低下或有特定需求的人群，常见的免疫激活剂包括卡介苗、胸腺素等。免疫抑制剂能抑制机体的免疫功能，常用于自身免疫病的治疗以及防止移植排斥反应的发生。 免疫细胞是我们身体的守护神，正常情况下，能清除已经“叛变”的癌细胞，但有些时候癌细胞的“狡猾伪装”使得免疫细胞无法识别，也就会导致癌症发生。重新激活免疫细胞对癌细胞的杀伤作用，是免疫治疗的核心。随着科学家对人类免疫系统基础研究的深入，相信会有越来越多、越来越高效的免疫治疗手段问世，被寄予厚望的免疫治疗定不会让人们失望。 “以上信息仅供您参考。如有任何问题，请咨询医疗卫生专业人士” 参考文献： [1]. CancerImmunotherapy Principles and Practice，H Lisa, – 2017 [2]. GardnerR , Wu D , Cherian S , et al. Acquisition of a CD19-negative myeloid phenotypeallows immune escape of MLL-rearranged B-ALL from CD19 CAR-T-cell therapy[J].Blood, […]

对于很多癌症患者而言，参加临床试验就像是在玩“搏命”的生死游戏，赌赢了就有救了；赌输了就再也没有机会了，最终得到的唯一的好处就是“省钱”。 事实真的如此吗？ 其实，我们忽略了一个问题，招募者和患者同样希望得到阳性的结果，因此，认为参加临床试验就是成为“小白鼠”，没有保障，这是对临床试验认知不到位的表现。在一项调查结果中发现，716例肿瘤患者（38.6%的患者参加过临床试验）中，仍有45.4%的患者对临床试验的整体看法有认知错误，这其中还包括了参加过临床试验的患者。另外，研究发现患者与医务人员的关系，影响了患者对临床试验的认知。 那么，要正确认识临床试验，我们需要了解哪些事情呢？ 第一点：新药进入临床试验前，需要经过严格且充分的论证。包括从分子生物化学，细胞试验，药代、药效动力学，动物试验等多个系列的研究结果来保障，进入临床试验的新药具有安全性保障。 第二点：临床试验的设计需要经过伦理委员会审核通过。而伦理委员会是以患者中心的，只有在不损害患者利益的前提下，才能通过审核。因此，患者的安全和健康是受到保护的。 第三点：开展临床试验的医院，都是综合实力较强，并且通过了国家药监局严格考核和审批。 第四点：参与的医护人员都具有丰富的临床研究经验。可以说，患者的安全是能得到全方位的保障的。 一个新药从研发到实际要展开落地的临床试验，我们发现，它需要经历重重考验。另外，临床并非是患者想参加就一定能入组成功的。 前文也曾提到，临床试验的招募者同样也希望临床试验能取得阳性的结果。因此，在患者申请了临床试验后，还需要进行一系列的准备和检查。一般涉及的材料可能会包括： ○ 诊断书 ○ 基因检测结果 ○ 既往治疗病历 ○ CT等材料 有时候，有些材料有期限，会出现再次检查的情况。 只有符合入组标准的患者才能被纳入临床试验中。据悉，临床研究促进公益基金秘书长李树婷曾在采访中说过：中国只有3%的癌症患者参加了临床试验，90%的患者都是没有参加的。这个比例是远低于欧美国家的。一方面是招不到合适患者的临床试验项目，另一方面是想参加但找不到合适项目，或者是并不知道有临床项目存在的患者。这种“错位”增加了国内临床试验招募的难度。 除此之外，患者在入组后，也需要接受一定的随访跟踪。倘若患者参加的是随机对照试验，那么患者有可能被分配到实验组（使用新药），也有可能被分配到对照组（标准疗法）。也就是说，即使入组了临床试验，患者依然有概率只是使用到标准疗法，但这并不会给患者带来什么损失。 临床试验其实是在为患者多提供一个选择。正确的认识临床试验，这不仅是为迫切需要新药的患者群体解决无药可用的难题，也是推进国内新药的发展的必要动力。 “以上信息仅供您参考。如有任何问题，请咨询医疗卫生专业人士”   参考文献： [1]. 黄慧瑶, 樊琦, 俞悦,等. 肿瘤患者对临床试验认知度及其影响因素的调查分析[J]. 中国肺癌杂志, 2020, 023(001):5-14. [2]. 王海学, 陈晓媛, 钱思源, et al. 抗肿瘤新药临床试验和上市的非临床安全性评价要点[J]. 中国临床药理学杂志, 2009(02):184-187. [3]. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/clinical-trials/what-you-need-to-know/who-does-clinical-trials.html   CN-68897

今天来讨论一个沉重的话题：对于癌症末期的病人，只能靠止痛药维持生命，还有意义吗？

TNM分期系统可用于大多数类型肿瘤

我该相信谁？

这些食物助您提高免疫力，常吃更健康哦！

化疗是癌症治疗最重要的方式之一，从最开始利用氮芥治疗淋巴瘤，到现在明确的适用于各种癌症的化疗方案，都说明了化疗在癌症治疗中的地位只增未减，有些癌症甚至可以通过化疗达到治愈的效果。 肺癌也不例外，化疗是肺癌治疗的一大基石，很多患者总是谈“化疗”色变，其实化疗并没有我们想象的那么可怕，但是化疗的副作用仍然不可小觑，因此临床医生在准备给病人实施化疗前，都会进行各种各样的检测。 那么肺癌患者化疗前，需要做哪些检查呢？ 1 一般查体 一般查体包括很多项目，包括检查患者体温、脉搏、血压、呼吸频率、心律等，另外还包括患者的体重和身高，前者是对患者整体生命体征进行评估，如果有异常的生命体征，需要查找原因，如体温升高可能提示有炎症，如心律增快可能提示患者的心脏是否有异常。而体重和身高则是为化疗药物的剂量计算做准备，化疗药物不同于其他内科药物，它的剂量是需要根据病人身高体重得到的体表面积进行计算的，因此患者在每次进行化疗前都要测量身高体重。 通常情况下，患者的体表面积不会有太大的差别，但是对于那些短期内极具消瘦的患者，其体表面积可能会发生很大的改变，因此一般查体也是极为重要的检查项目。 2 血常规 所谓血常规其实简单地说就是检测我们人体外周血内的各类血细胞含量。化疗药物在抗癌治疗的同时，对正常组织有一定的损害作用，大多数抗癌药物都可引起骨髓抑制，也是化疗药物最常见的不良反应之一，观察化疗引发的骨髓抑制最简单的方法，是通过检查外周血象即血常规来明确，一般主要是看血白细胞和血小板减少的情况。 化疗前检查血常规，主要是了解白细胞及其他各种血细胞是否正常，如果血色素低于正常，差距不大时通常不影响化疗的进行，但也需要长期的治疗干预去纠正贫血，比如通过饮食调整和服用升血药物等，一旦低于60g/L就已经达到了需要输血的情况，此时是肯定不能进行化疗的；白细胞低于4.0×109／L、血小板低于80×109／L时暂缓化疗，查找原因；如果白细胞数值很低，甚至还需要通过升白细胞的药物进行治疗。 化疗的过程中也要经常检查外周血象，当白细胞低于3.0×109/L时，要立即停止化疗，并给予升血治疗，以防骨髓衰竭。另外对于曾用过放疗或化疗者应严格进行血象检查，必要时做骨髓穿刺，了解造血功能，适当减少用药量。 3 肝功能 血液中转氨酶水平增高为肝功能损害的标志之一。有一些化疗药，如紫杉醇、奥沙利铂等需要在肝脏内进行代谢。因此,化疗后可出现不同程度的肝细胞损伤,即发生肝脏毒性反应,引起肝功能损害，转氨酶升高，可表现为肝区疼痛、厌油、黄疸、肝脏肿大、胆红素升高等,严重时可导致肝硬化、凝血机制障碍等后果，化疗前了解患者的肝功能情况，以便于制定化疗方案，避免应用对肝功能损害较大的化疗药物。一旦化疗前或化疗中出现轻度的转氨酶增高，应该服用保护肝脏、降低血屮转氨酶水平的药物，同时适当化疗药物的剂量。如果转氨酶明显增高，则应立即停止化疗，同时静滴葡萄糖液及大剂量维生素C等。 4 肾功能 肺癌化疗药物中的铂类化疗药，例如常用的顺铂会导致肾功能损害，主要因为这类药物的代谢产物会通过肾脏排出，而这个过程会产生毒性作用而导致肾脏或膀胱受到损害，因此在化疗前需要监测肾功能，如果肾功能不好，要慎重使用或避免使用同类药物。 一般可用来观察的肾功能指标是肌酐。对于需要使用铂类药物治疗的肺癌患者，为防止出现肾功能损害，临床医生常常会通过水化来进行预防，水化其实就是通过大量输注液体或饮用大量的水，加快和促进肾脏对化疗药物及其代谢产物的排泄功能，以防止其在肾脏蓄积引发肾功能损害。 5 大小便常规 大小便常规同样是患者化疗前的基本检查项目，很多患者会疑问为何要检查大小便，其实大小便常规也可以很简单地反映一些泌尿系统和消化系统的问题，肺癌的化疗药物中有会引发肾功能损害和消化道反应的药物，而小便常规检查也可以反应出肾脏有无损伤，例如可能出现尿蛋白、管型尿等。因此也是一个很有必要的检查。大便常规可以粗略评估患者消化系统功能，有些化疗药物会引发腹泻，在我们无法区分是由药物还是其他因素引起的腹泻时，大便常规检查可以做出初步的判断。 6 心电图 心电图也是肺癌患者化疗前需要检查的必备项目之一，目的是为了评估心脏情况。肺癌化疗药物中紫杉醇有一定的心血管系统不良反应，有＜3%的患者会出现心动过缓，在这种情况下，心电图检查就显得尤为必要。可以发现有无心律失常、ST-T改变、QT间期延长等表现。特别是对于既往有心脏基础病的患者来说，心电图检查可以初步监测患者的心脏情况，是临床最基本最简单的操作。对于化疗的患者来说，特别是一些患者需要经历同期放化疗时，心电图检查显得更有必要了，因为肺癌放疗会对心脏产生损害，心电图一旦出现异常，需要及时处理。 因此，无论是肺癌患者还是其他癌症患者来说，尽管每次化疗前的检查都很繁琐而且也会让患者感到疑惑是否需要做这些检查，但是通过上述讲解，我们知道了检查血常规、肝功能、肾功能及心电图等是非常有必要的，是为了全面了解患者的身体情况，制定个体化的化疗方案。不仅仅是在化疗前，化疗中、化疗后也要适时做这些检查，以便了解病情的变化，及时给予适当的处理。 “以上信息仅供您参考。如有任何问题，请咨询医疗卫生专业人士” 参考文献： [1]. 中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会, 中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会. 中国肿瘤化疗相关贫血诊治专家共识(2019年版)[J]. 中国肿瘤临床, 2019, 046(017):869-875. [2]. 中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会, 中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会. 中国肿瘤化疗相关性血小板减少症专家诊疗共识(2019版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2020, 012(001):51-58. [3]. 中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南[J]. 中华肿瘤杂志, 2017, 39(011):868-878.   CN-68925

许多患者朋友们都把日常生活中的一日三餐当作了“第二个治疗手段”，希望通过有效的饮食增强免疫力、助力药物效果等。坊间也有许多忌口和“该吃”的传闻，但实际中患者朋友究竟有哪些注意事项呢？ 1 抗癌真的需要忌口 但不是我们想的“忌口” 其中，很多“坊间传闻”说到补充营养会加速肿瘤的生长，如果限制饮食就可以限制营养，那么就能“饿死癌细胞”。 还有“传闻”中高度概括了各品类的“发物”，教唆患者拒绝食用各类鸡、鸭、鱼、牛、羊肉等红白肉类，以及蛋奶制品食物，以免“发物”会导致肿瘤的进展。 其实，以上这些都是缺乏科学依据的错误指导。 美国营养学会（ASPEN）在对肿瘤患者营养支持治疗指南中提到：无证据表明营养支持能促进肿瘤的生长。 在实际治疗过程中，良好的营养及优质的蛋白质、脂肪的摄入，能够有效供给患者身体所需（换句话说就是提高“身体素质”），是能有效帮助在“抗癌战役”中取得胜利的先决条件。 ① 烟酒一定忌口 吸烟与饮酒属于典型的一级致癌物，过度烟酒会导致患癌概率大幅提升。同时，在临床治疗的数据中发现，烟酒的摄入会增快癌细胞发展、转移的速度，导致生存期降低。 ② 过度辛辣、油腻食物适当忌口 在日常生活期间（非治疗期间），肿瘤患者没有严格禁忌的饮食，不健康的饮食习惯应该尽量避免。尽量避免过度辛辣食物、油腻的食物，同时也避免暴饮暴食，能够有效的保障身体其他技能的健康运转，更好的支撑好“抗癌战役”。 例如，化疗期间，肿瘤患者需要避免辛辣刺激食物、腌制类食物，禁止喝酒。这类饮食易导致胃肠道不适，在化疗期间，肿瘤患者的胃肠道将更加脆弱需要保护。 ③ 特殊食物特殊时期应忌口 此外，可能加重呕吐、腹泻的食物也在特殊时期也应注意：例如香蕉、核桃等含油脂较多的坚果类、贝壳虾蟹等海鲜类，易导致腹泻的食物建议少量或者避免。 对于服用靶向药的患者，不同的靶向药有不同的禁忌，请遵医嘱并仔细阅读说明书。通常都有一个绝对禁忌的食物：西柚（葡萄柚）。这是因为西柚中含有的呋喃香豆素会影响大多数口服药物的代谢，使药物不能及时被排出体外，药物长时间停留在血液系统中剂量过高，引起严重的副作用。 ④ 奇葩“民间偏方”应忌口 五花八门的“民间偏方”和“坊间传闻”有许多是奇葩而荒谬的，患者朋友在提高自己辨识能力的同时，建议采取的态度是：拒绝任何未经现代医学确认的药物。 一些民间偏方打着“纯天然”、“无毒无害”的名头在患者间招摇撞骗，殊不知大部分肝肾损伤都是由这些未经医学确认的“民间偏方”导致的。举个例子，2017年10月18日，国际权威杂志《Science Translational Medicine》发表的文章指出：含有马铃兜酸的中草药，可能会导致肝癌的发生。根据《中华人民共和国药典》，如下中药制剂富含马兜铃酸： 二十五味松石丸、十香返生丸 、大黄清胃丸 、小儿金丹片 、止咳化痰丸 、分清五淋丸 、龙胆泻肝丸 、安阳精制膏 、导赤丸 、妇科分清丸 、纯阳正气丸 、冠心苏合丸 、排石颗粒、跌打丸。如果还在吃中药的病友们，需要看看自己的方子，是否含有上述药材。 此外，还有不少食补级的奇葩方案：癞蛤蟆煮鸡蛋、雄性猕猴桃根、符水、牛羊粪便泡水等等……这类食物的原材料和营养价值、功效都和普通食材没多少差别，但其中含有的异种蛋白与细菌、微生物等很可能会导致肿瘤患者出现食物中毒、肝肾损伤等问题，得不偿失。 ⑤ “保健品”应选择性忌口 市面上绝大多数的各类保健品都不具备抗癌效力。部分保健品甚至对人体存在危害，例如前不久国家食品药品监督局对冬虫夏草中重金属超标做出警示。 2 那患者该吃什么？ 应该多样化饮食，注重蛋白质、优质油脂、纤维等摄入，同时，可以服用的正确的抗癌辅助品，辅助抗癌的营养补充剂。 其成分也比较简单，例如蛋白质、氨基酸、脂肪、脂肪酸、维生素等等一系列营养剂的综合补充物。食物中鸡蛋、牛奶、蔬菜、肉类都具备，药物类例如安素、速愈素、蛋白粉等也行。 此外，还包括一些肿瘤患者常用的肠内营养剂，例如能全力、代文等等。一般可以根据患者的状态来酌情服用。这些营养补充剂的价格通常相对各类保健品更便宜，而且也不会吹嘘具备强效的抗癌功能，部分营养剂在医院内就能开到。 “以上信息仅供您参考。如有任何问题，请咨询医疗卫生专业人士” 参考文献：[1]. Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in livercancers in […]

穿刺活检是不是真的如此吓人？

结节是不是癌？结节以后会不会变成癌？

在我国，每65人中就有1名癌症患者，每年有超过400万人确诊癌症，每天有超过1万人确诊癌症，每分钟有超过5人死于癌症。

预防癌症的复发与转移，应从生活中做起，一方面要应消除或避免促使癌症复发的各种因素，积极治疗与癌症相关的慢性病。

注意服药时间和饮食影响

还想饿死肿瘤细胞？恐怕你会比肿瘤先倒下！

如何能让癌症病人得到最大益处、最长生存金额最好生活质量呢？

了解急性肿瘤溶解综合征的机制和应对

快看看你身边有没有！

我该信哪个？

大部分癌症患者面临是否要运动这个问题，就像站在无标识的十字路口，不知该往哪里走： ○ 路口的这边有人在呼唤：动起来，运动能使癌症治疗效果会更好，预后恢复更佳。 ○ 路口的那边有人在劝阻：多休息，你这正生着大病，要减少身体活动，安静休养。 所以，问题来了，癌症患者到底该不该运动？该怎样合理运动？   迄今为止，多数证据都表明，运动对癌症患者的影响是正向的。那么，为什么还会出现有疑虑的声音呢？这就要从癌症患者可能会存在的身体状态说起。   1 癌症患者运动的时机 运动的类型、运动的时长   ○ 很显然，刚经历过肿瘤切除手术的患者，处于伤口愈合期，更多的是需要静养和营养支持。 ○ 处于合并急性感染期的患者，白细胞计数低者，此时不宜进行体育锻炼。 ○ 患者某些部位有出血倾向，红细胞计数低者，则不适宜进行体育锻炼。 ○ 刚接受完放疗的癌症患者，不宜长期到含氯的泳池进行游泳锻炼。 ○ 运动时会引起疼痛或者心跳加快的患者，不适宜进行该项运动。 ○ 需要过多体力消耗的马拉松、极限运动等，患者应该慎重考虑。 ……   以上凡此种种说明，癌症患者会因治疗和自身身体状况，以致于对运动的时机、运动类型以及运动时间都有限制。那么，癌症患者为了规避这些风险，是否应该就此放弃运动带来的益处呢？其实，癌症患者一样需要运动，应该说更需要运动。美国运动医学会（ACSM）就曾专门为癌症患者制定了一套运动指南。所以只要运动的方法方式对了，癌症患者一样能安全有效的运动，并不会就此无缘运动带来的好处。   2 癌症患者该如何运动才对呢？   事实上，在医生和护理人员的指导下，运动对于癌症患者是安全且非常有益的，既改善患者的身体机能，也提高患者的生活质量。而且很多报道也证实了，运动除了能降低健康人群的患癌风险，也能提高癌症患者的治疗效果，使治疗后的患者身体恢复得更快。   那么，癌症患者应该如何做到运动适时、适当、适量呢？   提前咨询专业医生：   在患者打算运动前，务必先让医生知晓，咨询医生和护理人员。因为有些治疗可能会影响肺部和心脏，如果是发生了骨转移的患者，更加不能进行过重或者压力过大的活动，有受伤和骨折的风险。因此，先咨询医生和护理人员，做好身体评估是非常重要的一步。也是容易被患者忽略的一步。   运动要循序渐进：   如果医生和护理人员同意患者进行一些运动，来改善身体状况。那么，运动的类型、强度、时长，频率等，都应该慢慢开始。   根据美国运动医学学院（ACSM）对健康个体的运动建议是：每周进行3~5次有氧运动，每次运动20~60分钟，并重复20次抗阻运动，强度12-16（20为运动强度最大值）。癌症患者则建议每周至少要进行150分钟的中等强度有氧运动，或有氧运动跟抗阻运动结合的模式。   运动类型可以根据当下的身体情况，尽可能地从最简单地运动开始尝试，比如步行，呼吸训练等。另外，也要结合患者自身的兴趣好爱，如果患者喜欢打太极，也可以调整到合适的状态下去进行喜欢的运动类型，最好让运动成为你放松、缓解压力和保持健康的方式。   单次运动时间最好先控制在尽可能小的范围，并且注意休息。比如先进行10分钟的快走后，慢走休息5分钟；然后再次快走10分钟，休息5分钟；直到完成30分钟的快走。当然如何患者的身体状况还可以，也应该根据实际情况调整自己的运动时间。   患者的运动频率并不是越多越好，运动频率最好能适应自己的身体状态，频率最好控制在自己能长期坚持的范围内。因为，即使是健康人，要坚持长期运动也是非常艰巨的。   根据能力提升，及时调整：   正常情况下，运动一段时间之后，患者的运动运动能力势必会有所提升，因此，及时调整自己的运动强度、时长和频率是非常必要的。 […]

癌症突然降临，作为从未有过“癌症体验”的患者和家属们，一定会经历一段复杂的心路历程：绝望、恐惧、迷茫，到最后重新鼓舞振奋，与癌症斗争，争取治愈。 尽管有了与癌症抗争的决心，但作为抗癌领域的一位“新兵”，大家可能对于怎么样抗癌没有一个十分清晰的认知。抗癌第一步怎么做？怎样治疗有效率最高？癌症医生可能不会给你整个系统的治疗讲解。 今天这篇科普，我们要教会癌症患者三件事，帮助患者们抗癌事半功倍！ 1 相信正规治疗 遵从科学的治疗方式 相信正规治疗，是我们老生常谈的第一个问题。在中国，抗癌治疗领域有个传统：笃信“民间偏方”治大病。相信绝大多数患者都有体会：确诊癌症后，家人在一起要做的第一个治疗决策，不是该如何选择治疗方案，而是要不要继续治疗癌症，或是到底用中医治疗癌症，还是西医治疗癌症。 这个问题，其实是有标准答案的。对于要不要继续治疗癌症的问题，患者及家人们担心的无非在于抗癌治疗受痛苦不说，反而可能“走的更快”。 事实上，随着我们的医疗水平不断发展，我们的治疗手段也在不断进步。针对抗癌药物的副作用，我们不断进步的精准治疗已经很大程度上解决了这个问题。首先是我们的药物正在不断向着“高效低毒”的方向发展，一些全新的抗癌药物的副作用已经彻底可控；其次是针对副作用，我们已经有了完善的应对手段，例如止吐药物体系、提升血象的药物体系，可以确保副作用只是短暂一过性的影响患者，不会出现“把患者打垮”的情况； 而如今我们药物的疗效，更是迈上了“癌症治愈”的快车道。近几年来，数个肺癌重磅靶向药物面世，让部分肺癌患者的无进展生存期有了成倍的上升，一种药物维持治疗2-3年的大有人在；而革命性药物免疫治疗PD-1抑制剂，更是让晚期肺癌患者的五年生存率（也就是临床治愈率）有了四倍提升，16%的晚期肺癌患者，可以实现临床治愈。 对于用中医还是西医治疗癌症，这个问题其实并不矛盾。在目前的癌症治疗体系中，中医同样对癌症有着非常重要的补充治疗及身体调养、降低副作用的作用。国内中医抗癌泰斗，同样对癌症的正规治疗了如指掌。那些鼓吹“做了化疗就无法进行中医治疗”的骗子们，盯上的只是你的钱包而已。 因此，接受规范治疗，是肺癌患者最应该做的事情之一，让抗癌事半功倍。 2 坚定患者抗癌信心 保持健康的生活状态 面对癌症，相信没有几位患者能真正抱有一颗平常的心态去面对。但我们要做到的，一定是树立起坚定的抗癌信心。 人们通常都说“患癌的人三分之一是吓死的”，这句话虽然过于夸张了些，但实际上是有一定道理的。患癌以后，如果长期生活在恐惧中没有及时调整心态的话，很容易造成患者整体生活质量的下降。 试想：一个正常人每日茶饭不思，心情时刻焦虑可能都会造成严重的后果，更别说一位癌症患者了。 坚定抗癌信心，保证健康生活状态，才是患者最应该做的事。而如何保持健康的生活状态，美国哈佛医学院通过一项随访30年的临床观察告诉了我们答案： 哈佛大学陈曾熙公共卫生学院（HarvardT.H.Chan School of Public Health）最新公布的研究结果指出，在成年之后拥有以下5个健康习惯将可能延长10年以上的寿命：吃得健康，经常锻炼，保持健康的体重，避免饮酒过度，不抽烟。 在这项跨度30年的研究中，科研人员发现在美国人中，那些拥有最健康生活习惯的人群，相比那些最不健康的，得心血管疾病的风险降低了82%，而死于癌症的可能性则降低了65%。 3 保证积极随访 及时了解病情变化 了解完癌症患者在抗癌过程中必须做好的身体、心理准备，还有一项重要的治疗事项，做到了就可以帮助癌症患者事半功倍：保证积极的随访。 肿瘤的治疗，是一个慢性而长期的过程，不是一锤子买卖；因此，定期回医院检查很重要。 这方面，有不少反面教材。某些明星、球员、商人、政客，之所以死于癌症，因为奔波于事业，没有定期复查和规律随访，是重要的原因。 患者每次回医院看医生的时候，一定要把看病需要的资料带齐全，主要包括以下方面： ○ 上一次的出院小结/出院记录/病历本/病历摘要……总而言之，就是能反应病人得病以来诊治经过的详实、专业的记录。 ○ 近期检查：病理报告、PET-CT、CT、核磁、B超、骨扫描等。 ○ 近期的抽血化验：血常规、肝肾功、肿瘤标志物、凝血、电解质。 ○ 预备请教医生的问题，可以提前写在本子上。 ○ 如果资料很多，建议按照类别和时间线，整理好；做到医生提起某样东西，能很快找到。 看医生是一个信息沟通的过程，由于医疗资源有限，医生看诊的时间一般都比较短，患者和家属更应该降低沟通成本，让医生用最短的时间了解病情，提高沟通效率。 “以上信息仅供您参考。如有任何问题，请咨询医疗卫生专业人士” CN-68933

看完这一篇，咱也能看懂病理报告！

癌症并没那么可怕，能防也能治

影像检查是为了更好地评估身体健康状况，发现疾病根源，从而排除危险因素。

吃出来的癌症，每个人都需要了解

你会处理输液反应吗？

掌握免疫检查点相关心肌炎的诊疗方法

百年“神药”阿司匹林关于防癌还是致癌，争议不断！

小心监测

《柳叶刀》子刊哈佛团队分析了200国11种癌症数据

声音嘶哑、腰围突增……需排查肿瘤