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节后工作第一天,讲一个广泛期小细胞肺癌后线治疗的知识点

东来顺主任 2024年10月08日
文章的题目翻译过来是:广泛期小细胞肺癌一线化学免疫治疗后再次启用卡铂-依托泊苷方案的疗效:一项国际多中心分析 小细胞肺癌癌症(SCLC)的二线治疗主要要考虑最后一次含铂化疗后的时间间隔。因为含铂方案一线虽然有效,但毒性相对较大,所以也不可能一直用下去。按照指南的话,目前标准的二线用药是拓扑替康。但如果无铂化疗间期(PFI)超过90天,那么卡铂和依托泊苷的再挑战也可以。然而,这些方案的确立都是早于化疗+免疫治疗时代的。 因此就有了这么一个法国人启动的多中心研究,调查了在现实环境中化学免疫治疗后再挑战策略的有效性。 研究回顾性分析了2020年9月至2023年8月期间在9个欧洲中心接受一线化学+免疫治疗后,接受卡铂和依托泊苷再次挑战的广泛期(ES)小细胞肺癌患者。收集并分析了人口统计学和临床数据。 入组人群:组织学或细胞学证实的 SCLC; 接受过卡铂/顺铂,依托泊苷和阿替利珠珠单抗/durvalumab 的一线治疗; 第一次随后的治疗包括卡铂和依托泊苷; PFI 至少90天。共纳入93名患者。66名(71%)患者的PFI在3至6个月之间。分别对31名(33.3%)患者和20名(21.5%)患者进行了巩固性胸部放疗和预防性脑放疗。 结果:总体客观反应率为59.1%。中位无进展生存期(PFS)为5个月(95%置信区间(CI)4.3-5.7),中位总生存期(OS)为7个月(95%CI5.7-8.3)。值得注意的是,PFS和OS根据PFI没有差异(3-6个月 vs >6个月)。 结果确认了:对于在一线化学免疫治疗后疾病进展的ES-SCLC患者,卡铂和依托泊苷的再挑战是一种有效的二线选择。 此外,不同PFI患者的结果是一致的,证实了其对PFI超过3个月的患者的疗效。 ———— 长话短说,就是对于这些含铂化疗加免疫治疗的小细胞肺癌患者,如果中间停用含铂化疗方案超过三个月以后,再次治疗的话可以再用依托泊苷加卡铂这样的方案。
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4条评论
  • 东来顺主任

    Pacific研究的mos是47.5个月,4年os率接近50%,这个数据很不错了,但他筛选的人群是三期不能手术的,也就是说比较晚期的肺癌了。而小肺的那个研究筛选的人群是局限期小细胞肺癌,纳入的人群分期比较早,早期的小肺对放化疗本身就很敏感。另外不同的人群不能比较时间,要比较HR。

    2024-10-08

  • rudin

    主任,局限期小细胞ADRIATIC研究和非小三期不可切的pacific研究,大家的mpfs都是16个月左右,小细胞的mos居然比非小的长8个月,这是为啥呢

    2024-10-08

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