
预防性脑照射(PCI)是局限型小细胞肺癌(LD-SCLC)患者标准治疗的一部分,旨在治愈疾病。然而,PCI在现代临床环境下的疗效受到质疑。因此,丹麦的医学机构研究了影响PCI接受情况、症状性脑转移的累积发生率以及接受和未接受PCI治疗的总生存期(OS)的因素。
患者/材料和方法:回顾了2012年至2021年期间在本院连续接受治疗的190例LD-SCLC患者的病历。患者根据是否接受PCI(PCI,n=119)或未接受PCI(未接受PCI,n=71)进行分组。比较了两组的基线特征、Kaplan-Meier估计的OS和症状性脑转移的累积发生率。未接受PCI的患者年龄更大、体能状态更差、2018-2021年期间接受治疗的次数更多、诊断时进行脑磁共振成像(MRI)的次数更多。
——最关键的结果:
未接受PCI的患者中位OS为19个月,而PCI患者为24个月,差异无统计学意义(p=0.40)。在随访期间,54例患者(28.4%)出现症状性脑转移,两组之间患者数量和症状性脑转移的累积发生率没有统计学差异(分别为p=0.35和p=0.21)。
尽管未接受PCI的患者年龄更大、体能状态更差,但与接受PCI的患者相比,OS或脑转移的累积发生率没有统计学差异。这支持了PCI作用的不确定性。
————此前每天看我写内容的应该注意过,我之前就说我们科现在一般不做预防性全脑照射,今天的这部分内容事实上也支持我们的做法。
丹麦的数据说明,至少他们国家的局限期小细胞肺癌患者如果做了预防性全脑照射,在承受神经毒性的情况下,也并不会明显延长患者的总生存时间。