化疗

肺癌患者发热一定要提高警惕！

对癌症患者来说，发热不仅常见，而且可能是病情进展的标志

2020年08月11日小D

很多癌症患者和家属对化疗都特别抵触，认为化疗是一种毒药，副作用极大，患者一用身体都垮了，尤其在医院做完化疗完回家以后，出现副作用不知如何应对，常常饱受化疗折磨。其实，化疗作为当今抗肿瘤治疗的中流砥柱，药物毒性已经改善了很多，大部分患者的副作用都是可控的，化疗药物也是安全的。当然我们也不能排除部分患者对化疗药物的反应很大，身体确实垮了，比如之前咚咚报道的一位晚期肺癌患者：积极治疗创造奇迹，并发症却引来致命危机但是我们不能因此因噎废食，因为很多患者还是可以明显的通过化疗获益的，比如之前我们也报道过的这位胰腺癌的患者，化疗的效果就很好，副作用也是可控的：9个月，5所医院：万癌之王也不能阻挡的治疗奇迹所以，希望大家能够正确的认识化疗，不要直接排斥。很多患者其实最怕的是化疗的副作用，今天咚咚给大家总结一下化疗常见的8大副作用和应对的策略，建议收藏。 1 恶心呕吐胃肠道反应明显的化疗药物：重度致吐化疗药（如：顺铂）、中度致吐化疗药（如：奥沙利铂）、低度致吐化疗药（如：氟尿嘧啶）、环磷酰胺、卡莫司汀…… 处理策略： ① 化疗前，预防性应用5-HT3受体拮抗剂（凯特瑞、枢复宁、恩丹西酮、枢丹、欧贝）及甲氧氯普胺与地塞米松联用等。 ② 化疗后出现呕吐，可选用灭吐灵+安定（灭吐灵10-20mg+安定10mg+200ml生理盐水静脉滴注效果最佳），输完液后走出房间，散散步，呼吸新鲜空气，听音乐等。 ③ 有恶心呕吐感觉时，可以喝有味道的水或饮料，闻一些有味的水果，如桔子、橙子等。 ④ 呕吐时侧卧位，以免呕吐物进入气管引起呛咳，及时漱口，清洁口腔。 2 大便干燥、便秘易产生便秘的药物：长春花生物碱、依托泊苷、顺铂、麻醉止痛药物…… 处理策略： ① 首先要排除肿瘤压迫肠道等外部原因导致的不完全肠梗阻，腹部平片确诊。 ② 口服杜密克溶液调节结肠运动节律，或使用软化大便的药物，如开塞露、番泻叶。 ③ 吃粗粮和粗纤维食物如玉米面、小米、芹菜、韭菜等。 ④ 多吃香蕉、西瓜等，喝蜂蜜水，润肠通便。 ⑤ 腹部按摩，由右向左顺时针按摩，以增加肠蠕动，增加排便次数。 3 腹泻易产生腹泻的化疗药物：抗生素抗代谢药伊立替康、氟尿嘧啶、紫杉醇、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、蒽环类…… 处理策略： ① 遵医嘱给予止泻及静脉补液等药物治疗：易蒙停、蒙脱石散、奥曲肽、盐酸小檗碱片。 ② 给予活菌制剂，增加肠道内阴性杆菌的数量：整肠生。 ③ 腹泻次数较多会导致肛周皮肤破溃，排便后用温水清洗肛门，涂氧化锌软膏。 ④ 不吃粗粮、含油量高的坚果、含酒精或咖啡因的饮料、牛奶。 ⑤ 避免进食产气性食物如糖类、豆类、碳酸饮料等。 ⑥ 严重腹泻时，联合生长抑素治疗：奥曲肽 100~150 µg/8h 皮下注射，直至腹泻被控制。 ⑦ 以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主，补充化疗对身体的消耗。 4 脱发易产生脱发的化疗药物： ① 抗生素类化疗药：阿霉素、表阿霉素、博来霉素。 ② 抗代谢类药：紫杉醇类。 ③ 植物碱类化疗药：依托泊苷、长春新碱。处理策略： […]

2020年08月10日小D