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医生问答|肺腺癌

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蒙面斗士已回答

妈妈肺腺癌两年多，放化疗都做过，现在肝、颈部、骨、头都有转移，之前吃一代靶向药十个月耐药，后又吃了第三代靶向药十个月耐药，现在做了个颈部穿刺去做的基因检测，各位医生们给看看刚出来的基因检测报告，现在能做什么新的治疗吃些什么药？费用大概是多少呢？

#肺腺癌 2019年05月07日

蒙面斗士已回答

妈妈肺腺癌两年多，放化疗都做过，现在肝、颈部、骨、头都有转移，之前吃一代靶向药十个月耐药，后又吃了第三代靶向药十个月耐药，现在做了个颈部穿刺去做的基因检测，各位医生们给看看刚出来的基因检测报告，现在能做什么新的治疗吃些什么药？费用大概是多少呢？

#肺腺癌 2019年05月07日

林琳_246 已回答

肺腺癌晚期，肝、股转移，PD1治疗一年半无效，另外化疗放疗结合，现在病人身体免疫力较差。基因报告显示STK11变异，变异丰度0.58%，KRAS变异，变异丰度0.31%，医生说呈阴性，所以没有匹配的靶向药。是这两个变异的基因在肺腺癌中没有靶向药可以使用吗？那后续还是该如何治疗。

#肺腺癌 2019年05月06日

海阔天空，晴空万里已回答

肺腺癌多发脑转。4月28日做完10次全脑放疗，4月30日挂了T药+紫杉醇+卡铂，没放疗前走路还正常，还有体力上班。特别是挂完T药+紫杉醇+卡铂，打完预防性升白针后这几天走路都走不清楚了，人的状态变差了。是什么原因

#肺腺癌 2019年05月06日

蒙面斗士已回答

肺腺癌四期，目前培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗化疗第一次，现在化疗后第7天，副作用较为明显，表现为胸闷气短，胃胀肚子胀，嘴里有异味，恶心没有胃口，有没有什么能够缓解胃胀肚子胀？可以口服缓解的药物吗？另外，前几天检测白细胞值高，连续两天晚上19点左右体温37.5℃，一个小时后就降温，是否可以观察，先不用抗生素降白细胞。

#肺腺癌 2019年05月05日

蒙面斗士已回答

ret突变用免疫pd1放的效果是不是没用？另外pdl1表达低阴性（10％），tmb表达高13.6是不是会表示pd1起效效果好呢？tmb高表达是否可以把方案从k＋联合培美化疗替换成k＋y药双免疫治疗？

#肺腺癌 2019年05月05日

蒙面斗士已回答

肺腺癌患者女53岁17年4月感冒咳嗽后检查是肺腺癌晚期，化疗14次耐药不耐受。做基因检测血检无突变，用17年活体白片7张检测到egfr基因A763_Y764insFQEA第20外显子非移码插入突变。用吉非替尼三个月耐药，一个月安罗替尼不耐受。现在开始吃奥希替尼两个月检查肿瘤没有变化，水少了。吃奥希替尼三个月了还咳嗽没有好。现手脚麻。问问老师怎么治疗。

#肺腺癌 2019年05月05日

华泽已回答

我母亲67岁,2018年6月做基因配型，可以服用克唑替尼，一年来没做化疗，没吃药。现在病情严重，喘，上不来气。做ct 检查肺部积液。浑身无力乏累，不能上楼。请问现在还能吃克唑替尼吗？我该怎么办？

#肺腺癌 2019年05月05日

苍天保佑我的妈妈已回答

病人目前确诊为肺腺癌脑转，脑部肿瘤已致病人出现癫痫，脑部诊断如图。现在正在做基因检测，准备对脑部肿瘤进行放疗，医生提供两种方案，立体定向，投放离子，请问1.立体定向用伽马刀好还是射波刀好，2.投放离子是重离子吗，兰州这边有这个技术吗，费用怎样？ 3.射波刀伽马刀和投放离子对比，那个好些。4.病人肿瘤在右颞叶顶，目前病人正常，放疗会导致病人出现傻不认识字等这种症状吗？

#肺腺癌 2019年05月05日

苍天保佑我的妈妈已回答

病人目前确诊为肺腺癌脑转，脑部肿瘤已致病人出现癫痫，脑部诊断如图。现在正在做基因检测，准备对脑部肿瘤进行放疗，医生提供两种方案，立体定向，投放离子，请问1.立体定向用伽马刀好还是射波刀好，2.投放离子是重离子吗，兰州这边有这个技术吗，费用怎样？ 3.射波刀伽马刀和投放离子对比，那个好些。4.病人肿瘤在右颞叶顶，目前病人正常，放疗会导致病人出现傻不认识字等这种症状吗？

#肺腺癌 2019年05月05日

蒙面斗士已回答

男，71岁，肺腺癌晚期，并患有强制性脊柱炎，卧床40年，医院说无法进行化疗放疗。做了基因检测，没有靶向药可用。现在只能吃点中药在家静养。最近发现睡眠特别不好，白天总睡，晚上睡不着。并且特别容易觉得热，总爱掀被子，并且晚间尿频，尿液并不多。几本一个小时一次。但白天并不这么频繁。求解1:是否还有什么好方法延长寿命期；2:晚间尿频和燥热是怎么回事？

#肺腺癌 2019年05月05日

妈妈因为打了17个月的唑来膦酸，中间牙疼弄了牙，多次肿胀疼痛，目前医生诊断为下颌骨坏死1-2期，有流脓，张口受限，经常有消炎漱口，但还是经常疼，同时不排除转移。现在吃曲马多，效果没有以前好了，我妈妈本身就有骨转移，因为地诺单抗正版贵不好买，买仿制的又没有地方打，想请问如果是下颌骨坏死疼痛有什么办法吗？（不做手术）另外打地诺单抗对疼痛有好处吗？再请问可以吃184吗？本身有心脏病，行吗？有哪些副作用？

#肺腺癌 2019年05月04日

妈妈因为打了17个月的唑来膦酸，中间牙疼弄了牙，多次肿胀疼痛，目前医生诊断为下颌骨坏死1-2期，有流脓，张口受限，经常有消炎漱口，但还是经常疼，同时不排除转移。现在吃曲马多，效果没有以前好了，我妈妈本身就有骨转移，因为地诺单抗正版贵不好买，买仿制的又没有地方打，想请问如果是下颌骨坏死疼痛有什么办法吗？（不做手术）另外打地诺单抗对疼痛有好处吗？再请问可以吃184吗？本身有心脏病，行吗？有哪些副作用？

#肺腺癌 2019年05月04日

妈妈凯美纳8个月耐药，9291，10个月耐药，4月9号打了培美单药和T细胞回输，昨天CT说病造稍有缩小，但人很疲倦，状态不好。最近一次基因检测中有egrf突变19，丰度3.5，因为当时耐药就停了9291，另外血液检测的TMB14，这次住院我想用O药，请问可以打培美的同时吃9291或易瑞沙吗？或者培美+O药+9291

#肺腺癌 2019年05月04日

宇智波已回答

肺腺癌4期多发脑转，前年做了射波刀。后化疗23次。吃凯美纳耐药。耐药后又吃5个月9291原料药。第一月很效，但后4个月又没效了。不知什么原因。之后停9291换吃凯美纳。今年3月做了20次全脑放疗，和3次射波刀。做完又吃孟白9291。但最近基因检测显示无T790m突变。想问下一步的治疗方案是什么?(放化疗，靶向都用过了)。病人之前EGFR突变，现在能否试着进行免疫治疗？或者最理想的下一步该怎么治疗？

#肺腺癌 2019年05月04日

华泽已回答

我母亲腺性肺癌，10个月前做的基因检测，可以吃克唑替尼，那时没进医保就没吃。现在还能吃吗？如果吃的话还必须重新做基因检测吗？另我母亲现在咳，有痰，憋闷上不来气该怎么办？吃点什么药？谢谢！

#肺腺癌 2019年05月04日

苍天保佑我的妈妈已回答

病人肺癌脑转移，已有癫痫症状，有两个转移灶，大者直径约2.5cm,小的1.4cm,附图如下，请问这个先射波刀放疗还是先吃靶向药，如果仅仅吃靶向药能不能使肿瘤缩小，如果使用射波刀，这个位置会不会导致偏瘫，风险多大，

#肺腺癌 2019年05月04日

紫色的玉兔已回答

父亲67岁，去年11月份确诊为肺腺癌3b期，纵隔淋巴结肿大，双锁骨有淋巴结，基因检测无突变。目前已使用培美曲塞二钠加奈达铂进行了三次化疗，前天因一呼吸就胸腔疼和气短住院，查CT显示肿瘤与确诊时比较无增大，但出现双侧胸腔积液。麻烦问下积液怎么处理？他因化疗副作用大，坚决不愿化疗，不知还有什么好的治疗方法？谢谢您的帮助！

#肺腺癌 2019年05月03日

海阔天空，晴空万里已回答

肺腺癌多发脑转，全脑放疗后能立即使用pdl1联合治疗吗，因为有的人说脑水肿不能用pdl1，有这个说法吗

#肺腺癌 2019年05月02日

蒙面斗士已回答

38岁肺腺癌现在吃阿法替尼，egfr19突变，吃了第一个月阿法替尼后肿瘤缩小百分80，效果不错。现在吃了快一个半月，最近关注ASCO的报告，发现靶向联合二甲双胍可以延长耐药时间，是否可以尝试，会不会有啥不良。

#肺腺癌 2019年05月01日

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