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医生问答|肺腺癌

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sunny_465 已回答

我父亲肺腺癌术后四次化疗即将结束，egfr21突变，现在面临选择靶向药问题，网上看到这篇文章，说21突变用特罗凯和凯美纳效果会更好，请问我该选哪种

#肺腺癌 2018年10月15日

康复康复康复已回答

爸爸肺腺癌四期，o药三针有效，淋巴和肺上均有缩小，之前有肺上下动脉血栓，白天晚上有咳嗽，行肝素治疗14天，彩超显示血栓好转。有糖尿病病史，血糖控制平稳。现在双眼红，外用眼药水无效，请问这是哪里出了问题？

#肺腺癌 2018年10月15日

蒙面斗士已回答

请问术后7天吃克挫替尼，ALK突变，术前检查无骨转无脑转，3个半月后做PET_CT，若出现骨转是不是可以说明克挫替尼不受药，是否考虑换药。换什么药好？骨转怎么治疗？

#肺腺癌 2018年10月14日

蒙面斗士已回答

21号L858R突变，单用易瑞沙好？还是凯美纳+阿帕替尼联用好？两个方案的有效率，副作用，价格分别如何？

#肺腺癌 2018年10月14日

蒙面斗士已回答

我是粘液腺癌，基因检测KRAS突变，现已五次化疗，培美加顺铂，有好转，主治医生建议免疫治疗，请问免疫治疗要用O药还是K药，还要不要联合培美加顺铂一起？

#肺腺癌 2018年10月14日

蒙面斗士已回答

母亲肺癌脑转移颅内压过高导致抽搐、呕吐、抽搐时翻白眼穿不上气，现在是每四小时一次甘露醇、地塞米松、甘油果糖，没有什么效果，母亲脑部最大病灶6.6cm 而且病灶较多。现在母亲卧床不起营养支持，要不就睡觉，要不就抽搐。请问还有没有别的脱水降颅内压的方案？速尿的效果怎么样？

#肺腺癌 2018年10月14日

蒙面斗士已回答

恩度和贝伐作用机理一样吗？恩度和贝伐的副作用哪个大？恩度会导致出血嘛？我母亲肺癌脑转颅内压过大，导致抽搐、呕吐，目前4小时一次甘露醇，甘油果糖，地塞米松，颅内压依然降不下去，由于母亲之前用贝伐腿部出现过血栓，请问现在这种情况可以用贝伐或恩度嘛？或者还有其他的什么方法可以把颅内压降下去？

#肺腺癌 2018年10月13日

蒙面斗士已回答

50女, 16年5月确诊肺腺多发脑转(未做病理)，全脑放疗, 7月服凯美纳; 17年10月耐药，换9291联合4次贝伐后耐药，18年7月病情严重高烧呕吐头部疼痛, 右侧肢体偏瘫使用培美+洛铂四化后耐药，头部病灶直径6.6CM，又做一次基因检测。现颅内压过高，呕吐头痛癫痫，眼光发散，已三天没进食，本想用安罗，因颅亚过高不敢用，现4小时一次甘露醇、果糖、地米，依然降不下颅压，我该怎么办啊？

#肺腺癌 2018年10月13日

妍诗已回答

妈妈七月26做的开刀手术，因为没基因突变，pdl不敏感，所以医生给出了培美曲塞加奈达铂的化疗方案，一共四次，刚做完第二次化疗十二天左右，这次化疗完妈妈感觉比第一次要难受，第一次化疗大概反应一个星期左右就结束了，这次化疗完妈妈说全身都难受，伤口也疼，脚底板感觉酸酸的，之前还能侧躺现在都不行，偶尔感觉头顶也疼，妈妈有高血压，血糖不稳也在吃降血糖药，但是吃了降血糖药出现肚子涨吃不下东西

#肺腺癌 2018年10月13日

因你京花已回答

肺腺癌2B期术后第一次辅助化疗，医院没有培美曲塞了，现在医院给出了白蛋白结合型紫杉醇与卡铂的方案。这个白蛋白结合型紫杉醇是自费药，不过医生说效果好，就是要自费，钱什么的是其次的，这个白蛋白结合型紫杉醇效果比较培美曲塞好吗？

#肺腺癌 2018年10月13日

戴开燕已回答

肺腺癌，检测结果没有基因突变，PDL1阳性，已经在广州医科大学附属医院开始打O药第一针，由于家里离广州比较远，准备回三类地市城市（广东茂名市）医院后面的针，广州冷链带药回去，两周一次，请问这个过程，要定时抽血检查什么指标，比如肝功能之类？主要目的是看是否有效和耐药。避免没有及时检测的风险。

#肺腺癌 2018年10月13日

因你京花已回答

关于肺腺癌术后辅助化疗用药的问题，母亲术后第一次化疗，医生给出的化疗方案是多西他赛+奈达铂，去网上一查，发现是培美+顺铂多。我现在就有点迷茫了，网上一般是多西他赛+奈达铂鳞癌用的很多，腺癌用这个效果怎么样？另外基因检测野生，我想再加个抗血管生成药物加强一下化疗效果，免疫组化没有vegf也不知道选什么抗血管生成药物好？

#肺腺癌 2018年10月13日

戴开燕已回答

PDL1用药，非小细胞肺腺癌，请问自己在家打，药及时检测什么指标？

#肺腺癌 2018年10月12日

米汉堡  已回答

女，37岁，肺腺癌四期，基因检测her2突变，5月5日开始吃阿法替尼，10月10日CT复查进展耐药了，吃这个吡咯替尼有效吗？这个是乳腺癌的靶向药！还有需要重新做基因检测吗？有没有别的更好的治疗方法？

#肺腺癌 2018年10月11日

蒙面斗士已回答

左肺癌术后3个月【术前检查，左下肺2乘以1.5结节，打开后发现气管周围还有白色米粒大小多发性结节，医生怕伤及气管，故未切除气管周围多发性小瘤，为非根治性手术，其他地方未确定转移】，分期为T2a BXM1c 2B期，基因检测为alk阳性突变，术后7天开始服用克挫替尼。复查检查CT和脑部核磁共振，求脑部影像释义。另从术后两个月开始，左右肋部都有疼痛，有时左右胸闷。请问医生这是否为骨转疼痛?

#肺腺癌 2018年10月11日

风雨声已回答

请问肺腺癌肝转移适合使用car-t疗法治疗吗？这种技术成熟吗？如果可以，国内哪家医院可以做？

#肺腺癌 2018年10月10日

我妈妈手术后培美曲塞➕卡铂化疗，制定化疗4次，现在已经化疗了2次，马上开始第三次！一般化疗几次后做CT评估？我们医生让我们4次做完再做CT评估，会不会太晚了？第一次化疗完后癌胚抗原值没有降低，本来我妈妈癌胚抗原就不算高，会不会化疗无效？

#肺腺癌 2018年10月09日

春暖花开了已回答

患者2016年7月发现左下肺占位伴气胸，于是行胸腔镜手术，术中发现左胸膜表面可见广泛分布的粟粒样结节，行肺大泡结扎术，肿瘤仍在直径2.9x2.2cm，无其他远处转移。病理检测浸润性腺癌(肺泡型中度分化)。基因检测21外显子L858R突变，口服易瑞沙至今，最近两个月检查CEA分别是7和10，左肺上叶胸膜下结节较前片略增大，大小约9X8mm。另见左侧肺底可见多发小结节灶，较大直径约6mm。如何治？

#肺腺癌 2018年10月09日

白云47 已回答

培美曲塞+卡铂+K六个周期后，肿瘤有缩小（二个周期时评估）。接下来如何去维持呢？是培美曲塞+K，还是单K？要根据什么呢？请教！！！谢谢！！！

#肺腺癌 2018年10月09日

家父2018.2.26确诊肺腺癌四期，无常见基因突变，pdl1表达70%，未其他治疗直接上k药。第四针ct显示增大几个mm，打完第9针，ct跟第四针时差不多。最近感染过感冒，喉咙不舒服，用了雾化含庆大霉素和地塞米松，不常咳，口苦、咳痰带血或黑块。目前体感精神状态还行，体重未见消瘦。10.3打完第10针K，查血液全基因检测，发现STK11基因突变，有资料说该基因影响免疫疗效！求解后续治疗方案！

#肺腺癌 2018年10月09日

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