肺腺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺腺癌化疗副作用处理-(第53页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺腺癌

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gospel 已回答

肺腺癌4b，多发脑转。去年6月头部伽马刀，后化疗8周期，后一直o药治疗。 7月用过最后一支pd1，由于肺部和脑部有进展，停用pd1。于8月中旬开始脑部和肺部tomo刀放疗，至今已20次。从9日晚病人发烧，达38.5°。近期大量抗生素和甲强龙用药，但仍然有低烧。昨天发现白细胞低，1.5k左右；昨天打两针升白针，今早查血只有800多。医生怀疑是pd1引起，片子看非放射肺炎。请问有啥好办法升白？

#肺腺癌 2018年09月27日

因你京花已回答

无锡哪里有TMB MSI检测？

#肺腺癌 2018年09月27日

静心_688 已回答

请问肺腺鳞癌（腺70%，鳞30%），可以使用贝伐单抗吗？有无出血危险？病人去年做了左肺下叶切除和左肺上叶楔形切除，目前肺内无明显病灶，但胸膜增厚，胸水增加，提示转移。

#肺腺癌 2018年09月27日

茕茕孓立已回答

请问我母亲是肺腺癌脑脑膜转移，吃特罗凯耐药，现在吃9291有耐药迹象了！请问我下一步该怎么办？PD-1K药可以用么？

#肺腺癌 2018年09月26日

Cbcman 已回答

各位医生好，家母62岁，肺腺癌IV期肝骨脑三转，Her2（7%）和tp53（13%）突变，曾经培美+卡铂+K药（CT显示中央型肿瘤，怕出血未敢使用贝伐），6次耐药进展，后吃阿法替尼两个月，CT结果显示骨转进展，增强MR并首次发现脑转，后伽玛刀处理3个脑病灶！目前病人生活自理，但不能干重活，请问下一步应该怎样治疗？另外K药无效，可以试一下PDL1的T药吗？谢谢各位！

#肺腺癌 2018年09月26日

Sophia_909 已回答

患者性别女，55岁，2017年6月确诊肺腺癌四期，基因检测ALK阳性，全身多发转移，之前服用过克唑替尼，现正在服色瑞替尼，近日查肝功各项指标普遍偏高，特别是碱性磷酸酶。查了下资料说碱性磷酸酶过高是因为继发肝癌（患者的确有肝转移瘤），这是否说明色瑞替尼对肝转移瘤效果不太好? 应该购买什么药物来缓解靶向药的肝毒性?

#肺腺癌 2018年09月26日

蒙面斗士已回答

男性，52岁，肺腺癌晚期，基因检测kras突变，无靶向药可用。一线二线化疗无效，身体多处转移，这种情况，还能用PD-1吗？O药或者K药？

#肺腺癌 2018年09月26日

蒙面斗士已回答

二线化疗无效，还能用pd1吗？

#肺腺癌 2018年09月26日

蒙面斗士已回答

请问选择PD-1用药，都需要做什么检测，451基因检测可以吗？山东青岛有无检测机构？

#肺腺癌 2018年09月26日

风雨声已回答

我家肺腺癌，8月10号第一次单用了200mgK药之后，9月1日第二次打了100mgK，体重53公斤，我家PDL1表达是90％，六七月份进行了放疗。我家前几天检查出肺炎，排除免疫性和放射性，用药是抗生素头孢三代，激素地塞米松，10mg/天*2天，然后口服消炎药三天。现在抽血检查，显示真菌感染，数值发图片，请问下一步怎么治疗？

#肺腺癌 2018年09月25日

蒙面斗士已回答

pd一1(O药)可以自己在家注射吗？

#肺腺癌 2018年09月24日

蒙面斗士已回答

各位专家，吃凯美纳7个月，现在已经耐药，做了第二次基因检测，请帮忙看看？是现在马上吃9291，还是吃特罗凯，等一个月以后检测结果后，再看是否用9291.另外肺癌有空洞是否能用抗血管的药，贝伐和安罗。

#肺腺癌 2018年09月23日

芳芳你最棒已回答

我妈妈肺腺癌，确诊时力比泰化疗，10次耐药后脑转，用泰瑞莎，不确定是否有效，4个月后脑部显示进展后又进行全脑放疗，后继续用泰瑞莎不到两个月产生胸水，抽胸水，胸水检测结果如下图，后泰瑞莎联阿帕替尼，后单用阿帕替尼约两个月耐药进展，选择直接上pd1，o药，第4次后胸水增多，骨或关节有疼痛感，cea升高，采取联合卡博替尼半个多月后复查脑核磁结果如下图，另把前次脑核磁上传做对比，现求助下一步治疗方案。

#肺腺癌 2018年09月22日

蒙面斗士已回答

肺腺癌（脑转，胸膜转，淋巴转）一二化：培美➕奈达铂，复查后基本无效。三化：培美➕奈达铂➕贝伐，四化：培美➕洛铂➕贝伐，转了院复查后肿瘤都有缩小。五化：力比泰➕贝伐➕伽玛刀脑部放疗1次（2.8x2.0cm），这次转院，医生说之前用的两种铂类作用不大，可以直接不用铂类，用上伽玛刀放疗两次看看能不能全做掉。想问一下：伽玛刀效果怎样？会脱头发吗？两次能不能去掉？去掉后还会复发吗？铂类作用不大吗？

#肺腺癌 2018年09月22日

蒙面斗士已回答

请问老人底分化肺腺癌脑转移阴性无突变，用培美加贝伐珠单抗，对脑部肿瘤和肺癌有治疗作用吗？副作用大吗？将来有依赖吗？

#肺腺癌 2018年09月22日

蒙面斗士已回答

请问吃第三代靶向药需要忌口吗？

#肺腺癌 2018年09月21日

土豆※粑粑╰ 已回答

基因检测报告是刚刚送到咚咚才做的。就是肿瘤标志物升高太快才做的。9月初检测的结果，基因检测结果显示9291没有耐药。但是相比前两个月的癌胚抗原已经升高了好几倍，现在是145！C125也是成倍的增加至147！是不是提示风险已经很大了？但是检查Ct报告还算好，没有发现新的转移灶。目前用的9291虽然没有耐药，会不会9291快要压不住了？要不要提高计量？或者连用什么药物？

#肺腺癌 2018年09月21日

妍诗已回答

我妈七月底做了肺癌切除手术，没有基因突变，pdl表达不敏感，现在做化疗，这个月做第二次，因为平时有让她喝灵芝水，吃虫草，还有鸽子汤，海参，燕窝类的，但是最近和病人交流中，听他们说病人不能大补，会让癌细胞发展？灵芝也不能吃？？想问下要怎么调理化疗期间自己平时的生活饮食？什么可以吃什么不能吃，麻烦下各位医生

#肺腺癌 2018年09月19日

嗯嗯哦已回答

爸爸年初结束放化疗6月血栓抗凝复查肾上腺转移7月脑/胃/皮下/腹腔转移因肠胃肿瘤出血，轻度到中度贫血，缺氧开始卧床吃半流食8月2打pd-1.K药，后肠梗阻并肝转禁食肠胃减压，8月27第二针K药ct全身肿瘤有缩小。长期钠低一直有输入氯化钠，9月12起每天从胃管打2支10m/l后几支以上的浓氯化钠，后两天起说话听不懂无力翻身意识有点模糊睡觉乱喊喘气无力睁眼看人，这是脑桥髓鞘中央溶解症吗？会威胁生命吗？

#肺腺癌 2018年09月19日

井冈老区已回答

我妈今年65岁14年6月份左肺腺癌手术，早期高分化，没放化疗，中药保守治疗，到15年2月左臗骨转移，16年9月份盲试易瑞沙一年耐药，17年9月份盲试9291至今，昨日核磁检查，骨转病灶没变化，左肺发现一个3公分肿块，七月份Cea39，现在精神面貌正常，饮食起居都正常，今天血液基检EGFR19突变，请问是继续9291还是易瑞沙或者有更好用药办法?谢谢！

#肺腺癌 2018年09月19日

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