肺腺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺腺癌化疗副作用处理-(第43页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺腺癌

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多陪我几年已回答

男，64岁，肺腺癌晚期，肝转移骨转移，EGFR20号插入突变，突变基因为D770_N771insSVD，11月21日开始第一次化疗，培美+奈达铂80%，现在考虑要不要加贝伐安维汀联合化疗，病人有溃疡性肠炎，11月中旬住院期间打消炎针，护肠粘膜针，11月底拉血便情况已经不出现。请问，这种情况适合加贝伐安维汀吗？贝伐导致肠穿孔和出血等副作用的原理是什么？溃肠性肠炎会加重贝伐的副作用么？

#肺腺癌 2018年12月12日

好运相信奇迹已回答

肺腺癌脑转移。目前在吃阿法替尼，6个月前头晕发现出现脑转移，随后做了10次全脑放疗。当时可能脑部有5个肿瘤。住院做的核磁检查我没有看到过不太清楚。这是全脑放疗6个月后第一次复查，目前脑部没有再头晕的症状。这个复查结果怎么样？还需要继续做脑部的局部治疗吗？

#肺腺癌 2018年12月12日

赵小群已回答

男，52岁，肺腺癌晚期，无突变，脑转，锁骨淋巴结转等多发转移，五月初查出培美曲塞加顺铂六次，放疗脑部，二线多西他赛加奈达铂化疗两次，效果不好。淋巴结放疗中，下一步治疗单药使用贝伐单抗是否可行？

#肺腺癌 2018年12月11日

colin_144 已回答

父67岁，2年前确诊肺腺癌4期。今年6月检查发现一个脑转移瘤近3cm。经10次陀螺刀定向放疗。11月份检查发现原先的一个脑转移瘤缩小，另出现一个脑转瘤不到1cm。做第二次头部放疗，做了两次后出现说话逻辑不清，易忘事，脾气也变急燥等状况，医院给停了放疗回家休息后稍好一点，请问这种情况是脑转引起的吗？后续要怎么做比较好？

#肺腺癌 2018年12月11日

花晓泽已回答

母亲，肺腺癌胸膜转移2年多，KRAS突变，免疫治疗Tmb值不高。一个月前查出胸椎有转移，并抽出少量的胸水放疗胸腔并注射卡泊。癌胚抗原从180多一直将到120多。但现在有一个问题，在没有放疗之前身体没有什么太大感觉。但放完疗后身体到不舒服了。这是什么原因。我家还可以用免疫治疗吗？

#肺腺癌 2018年12月10日

少庄主已回答

两年前我妈被诊断肺非小细胞腺癌晚期，当时做了petct，做了肺穿刺，病灶在左肺，当时有少量胸水，因petct显示肋骨疑似转移，所以当时没有手术；接下来一年，先后化疗10次（培美曲塞+卡铂），最后两次是单药，没有放疗，也没有基因突变；想问:能否确定骨转移？为何定性晚期？目前是否有手术机会或意义？是否需要放疗或免疫治疗？目前从片子上能否看出，是否有恶化进展？(我妈目前状态正常，感觉跟正常人一样)

#肺腺癌 2018年12月09日

李佳骏已回答

我父亲刚刚确诊直肠癌，肺癌，直肠已做完手术，目前肺部马上需要化疗，我想咨询一下第一，直肠手术做完不到一个月，直接做化疗有没有影响，对身体好不好，第二，想请业内人士帮忙出出方案看看他这个病情严不严重，需要如何治疗，是化疗好，还是不化疗，还有没有手术的可能第三，希望可以帮忙介绍几种比较好的药物来治疗一下，刚刚确诊，实在不知道如何是好，从哪下手，还没有化疗，这周约的专家出化疗方案！

#肺腺癌 2018年12月09日

蒙面斗士已回答

我想请问胰腺癌患者可以拔牙吗？我母亲有一个牙齿有些松动、不敢使劲嚼东西疼、可以拔牙吗？血液什么的会有影响吗？

#肺腺癌 2018年12月09日

L.B.Xu 已回答

请问各位专家，使用唑来膦酸引起牙槽骨坏死，怎么办？

#肺腺癌 2018年12月08日

七秒少女已回答

我妈有留置针的一侧，肩膀酸，手臂酸，很严重，吃止痛药没用，据她说是被推了一针之后开始的，就是输完液的时候推了一针，当时就感觉到酸，然后开始就经常酸，那之前没有这个症状。据她说这种酸感比背上的肿块的痛感更难忍受，具体位置是肩膀顶上横着的骨头平行往下一条肌肉酸痛有可能是什么原因，如何帮她缓解女，58，非小肺腺癌，有骨转，粒子置入后10天开始，直到现在大约有10天时间

#肺腺癌 2018年12月07日

蒙面斗士已回答

确诊两年，培美+奈达铂化疗8次，6月末开始行pd1/O药联合培美（铂类不耐受，外围血检测无突变，pdl1阴）至今11次，第二针后CEA开始下降，由原最高20点多，下降至第七针的6.15，Ct复查，肺部原发不变，纵隔缩小（见报告），八针至十一针，cea每次都有20％左右上升（11针时cea7.33），最新ct显示，腹膜淋巴结增大。请问，是否考虑pd1或培美耐药？是否需要考虑其它治疗方案？请给出建议。

#肺腺癌 2018年12月07日

蒙面斗士已回答

请问一下大家，要如何购买波齐替尼？香港是否有渠道，谢谢！

#肺腺癌 2018年12月07日

lh1985 已回答

肺腺癌混合鳞，已经在接受第二次的k药＋卡铂＋陪美，k药已用化疗还未用，现在病人每天晚上咳嗽无法入睡，咳嗽严重影响睡眠，之前有用过可待因止咳，现在吃可待因也无效，请问各位医生有没有别的什么好办法止咳，帮帮忙！止咳止咳止咳

#肺腺癌 2018年12月07日

A亦舟A 已回答

肺腺癌IV 目前做了一期K药+贝伐治疗。治疗首个星期查了血常规，甲功6项，心肌酶谱，内分泌激素，肿瘤标志物，凝血功能，CTC，dsDNA。都比较正常。但是咳嗽痰中有血医生开了止血药。咳嗽痰中出血量改善。请问下面治疗还能不能用贝伐。基因检测有C_MET扩增。CT显示目前直径在8.5CM医生建议去做放疗配合PD1 应为担心放射性肺炎现在比较纠结。望各位老师指引方向。

#肺腺癌 2018年12月06日

jaja6752 已回答

肺腺癌4晚期病人近期感冒过，有轻微咳，现在已经好了。但最近咽喉痰多较难咳出来，咳出来的痰很腥臭，请问怎么回事，要怎样治疗？（病人吃靶向药物克唑替尼，没有其它反映）

#肺腺癌 2018年12月05日

蒙面斗士已回答

请问，肺腺癌，一线化疗失败，病情有进展，正在研究二线治疗方案，期间停化有一个多月，现在肌酐247.这两天开始呕吐腹泻。腹泻是差不多一直都会有点的。请问现在该怎么治疗？还有个疑问，为什么化疗期间肾功能没有出现问题，反而停化后会这样？

#肺腺癌 2018年12月05日

斑斑已回答

肺癌脑部多发性转移瘤，一共三个，造成患者失语右边偏瘫无法进食。1月9号做的速锋刀放疗，度过水肿高峰期后（险些脑疝）人一度大有好转，但从上周三开始人又时常陷入昏迷，只要不输甘露醇就陷入昏睡。4号复查核磁显示肿瘤增大，放疗及肿瘤内科大夫看了说是有肿瘤内出血造成，让我们尽快手术。但因为病人有肺部原发肿瘤及骨转，右上臂有血栓身体虚弱，神经外科希望我们慎重考虑。这种情况下，是否还有别的治疗可治肿瘤内出血？

#肺腺癌 2018年12月05日

赵小群已回答

父亲52岁五月初查出肺腺癌晚期多发转移，脑转，锁骨淋巴结转，基因检测无突变，培美曲塞加顺铂化疗六次，之后锁骨淋巴结由2公分长大到将近4公分，治疗过程中因癫痫两次所以脑部放疗一个疗程，换多西他赛加奈达铂化疗两次，淋巴结没有明显变化，肺部肿瘤较为稳定，目前放疗锁骨淋巴结部位。请问下一步如何治疗？谢谢

#肺腺癌 2018年12月05日

BBjkcs88 已回答

11月27日第一次Ｋ药联合培美卡铂化疗，血常规和肝肾功能检验报告如下，请问这些指标在正常范围吗？有哪些指标需要注意或要用药的？麻烦解读一下谢谢！

#肺腺癌 2018年12月04日

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