PD-1|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜PD-1化疗副作用处理-(第32页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|PD-1

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潇潇暮雨song 已回答

肾癌肺转移，这是msi的结果，这是微卫星稳定不稳定啊，可以用o药吗？？

#PD-1 2019年01月11日

五叶已回答

2018年5月份确诊肺癌，前期用过四次化疗药物之后，医生判定化疗无效。老人这个时候开始高烧，十天之后烧退了。退烧之后立即于12月份使用了第一次K，单药。用药之后到现在快一个月的时间，一直全身乏力，大部分时间只能卧床。想问一下这种情况下还能继续用药吗？需要做什么检查去判断是否能继续用药？有什么办法能改善全身乏力的症状？

#PD-1 2019年01月10日

蒙面斗士已回答

胃癌her2阳性。能用pd1联合赫塞汀治疗吗。

#PD-1 2019年01月09日

德芙巧克力已回答

患者，女28岁，msh6胚系变异，pms2(+-)。微卫星稳定确诊为林奇综合证，遗传性肠癌。三次单药pd1结果对比如下。帮我看看效果如何，有没有必要联合用药。目前体感变好，大便通畅，但是大便潜血。免疫性肠炎用泼尼松处理中，目前第四次还没有进行。

#PD-1 2019年01月09日

尿路上皮肝转移已回答

专家们好，我父亲68岁，57公斤，尿路上皮癌，6月份做的输尿管左肾，膀胱全切手术，现在肝转移，下一步想用pd-1治疗，想咨询一下需要做哪些检测？使用Ｏ药还是K药？使用之前都需要做哪些检查？

#PD-1 2019年01月09日

鲤鱼· 已回答

肺鳞癌晚期，昨天刚打了第一针pd1，家人想搭配中药，可以吗？

#PD-1 2019年01月09日

此生未了已回答

宫颈癌鳞状细胞癌，分期4b，化疗两次，方案紫杉醇+顺铂。没有吃靶向药，现在打算用K药联合化疗。想问一下K药联合化疗前一天能不能打破骨细胞抑制剂？谢谢各位医生的帮忙。没有做PDL1表达和TMB检测，微卫星稳定检测结果MMS。

#PD-1 2019年01月07日

lh1985 已回答

肺腺癌混合鳞癌，用了2次k药加卡铂＋陪美，准备用第三次的时候肺部感染，用抗生素一周未见好转，激素一周后已经控制吸收好，现在医生说要停k药一次，只用卡铂陪美，只是说高度怀疑，也不能肯定这次感染炎症是k药引起的，像这样停一次会不会影响后续的疗效呢？医生也没有百分之百是k药引起的像这样停一次k药是不是太草率了

#PD-1 2019年01月07日

成都父肺腺已回答

我家肺腺病前抽烟，靶向药基因无突变，吉西他滨加洛铂化疗两次，紫砂醇加贝伐化疗一次，现在陪美曲塞加奈达铂第三次后癌胚抗原有点升高，478升到580，前几次都是降低的，现在想用o药，是单o还是联吉西他滨呢？0能联化疗药吗？连抗血管药是不是更好啊？

#PD-1 2019年01月07日

蒙面斗士已回答

高级别浸润性输尿管癌根治术后放疗时转移到骨肺。对破坏较重的左髂骨放疗止痛，右髂骨未做处理。第一个疗程吉西他滨卡铂化疗，血小板最低到6，第二个疗程起o药联合吉西他滨顺铂减量化疗，第四个疗程前ct检查发现肺部病灶明显缩小减少，但右髂骨新增一病灶。求教下一步治疗1，是否需要对右髂骨放疗后再用o？2，除了放疗还有其他方法吗3，第四次化疗第十天血小板降至43，下面第5和6个疗程还能继续化疗吗

#PD-1 2019年01月06日

加油加油⛽️ 已回答

K药治疗没有效果货，可以换o药吗？还用测表达度吗？

#PD-1 2019年01月06日

蒙面斗士已回答

PD1需要用多久？父亲74岁肝癌，肺转。用Pd1 O药五个月，有效，肿瘤无增大，肺部有的肿瘤消失。有报道说pd1用六个月就有记忆功能了，可以停止仍然有效。但我看很多病人都是用一两年了。请问各位医生pd1需要用多久？感谢🙏

#PD-1 2019年01月05日

阿杜1 已回答

男，75岁，55公斤，烟龄50多年，肺气肿，18年6月确诊肺鳞癌四期，中分化，无EGFR突变。当时PET/CT显示左肺下叶肿瘤6.7×4.6厘米，T8骨转移。同年7月，2周期吉西它宾+卡铂后肿瘤扩大约10%，8月开始，6周期PD1+白蛋白紫杉醇（每次100毫克K药联合300毫克白紫）。时隔7个月再次PET/CT显示原发灶肿瘤5.7×4.9厘米，T8骨转移扩大，新增两处转移。请问之后如何治疗？

#PD-1 2019年01月05日

蒙面斗士已回答

胃癌腹膜转移。已切除胃部原发病灶。术后化疗6次（顺铂+替吉奥+赫塞汀）。现在出现少量腹水。目前相用腹腔热灌注联合化疗和pd1（pdl1检测为阴性）。请问1:现在还能用赫塞汀吗。问题2:pd1用o药还是k药更合适。

#PD-1 2019年01月05日

腺癌单O药44月停已回答

我原发不明腺癌，因为TMB20.5打o药已经10针了，肺肿瘤从62mm缩小到36mm。前段时间受凉咳灰色的浓痰，吃了头孢等两种抗生素和好几种止咳化痰的药后现在是肺深部有痰，有痰就想咳，咳出来的痰是白色的，每天10几口，稍微凉一点就咳，早晨起床后咳的次数最多。请问我这是间质性肺炎吗？如果是怎样治疗？如果不是应该怎样治疗？肺ct的图片是最厉害的图片。

#PD-1 2019年01月04日

lh1985 已回答

肺腺癌混合鳞，用了2次k药＋卡铂＋陪美，快用第三次时肺部感染炎症，病人咳血发烧，医生用了甲强龙才控制住发烧，连续用了一周的甲强龙激素治疗，这样会使之前的k药失效吗？还有就是这个炎症是不是免疫治疗引起的相关性肺炎，又如何判断这个是免疫治疗引起的呢？

#PD-1 2019年01月04日

请看如下血常规，白细胞和中性粒细胞高，估计有炎症，想明天打o药可以吗？但是怎么处理炎症？能用抗生素吗？怎么用？谢谢

#PD-1 2019年01月02日

ruofan 已回答

病人肺腺癌，腹腔及腹膜后淋巴转移，小肠肿瘤。 12月31日：白细胞16.42，中性粒细胞14.04，CRP105.08，降钙素原0.151，病人体温正常，没有发烧、咳嗽的症状。12月4日做了腹膜后粒子植入，植入前白细胞、中性粒细胞，CRP偏高，术前没有处理，术后也没有消炎处理。病人不耐受化疗，现在要上O药+贝伐，需要先上抗生素吗？如果不需要抗生素，是先o再贝伐，还是先贝伐再o？

#PD-1 2019年01月01日

此生未了已回答

免疫药现在是否不限癌种？那么对应的用药条件是什么呢？例如我家是宫颈癌，PDL1表达高可以用K，TMB突变高可以用O。那么现在已经有了的I、V、B、T、Y药又分别适用于什么呢？这些药之间可不可以联用呢？比如PDL1有表达同时TMB也有突变是否能用K+O呢？如果不能又是为什么呢？还有听说现在I药联合疫苗正在做针对宫颈癌的临床有新的消息吗？谢谢解答

#PD-1 2018年12月31日

zdaixh 已回答

还是之前问过，小细胞神经内分泌癌，EP无效以后9月到11月连个月用了四只欧迪沃，然后准备第五只出现胸水停了，换成了白蛋白紫杉醇每周两支，但是前两天拍胸片显示有肺炎？看之前片子好像没提示。我想请问这个怎么区分是免疫肺炎还是间质性肺炎还是其他？和欧迪沃有关系还是白蛋白紫杉醇有关系？本来想把欧迪沃继续加上，现在是不不敢继续加了？接下来要上抗生素那一类治疗？要做什么检查区分肺炎类型

#PD-1 2018年12月31日

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