PD-1|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜PD-1化疗副作用处理-(第34页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|PD-1

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一步之遥已回答

我家肺鳞癌化疗2周期失败，（免疫组化PDL1是20%）后参加信达pd1临床研究八个月后爆发进展，出组，放疗30次，已经结束一个月，目前肿瘤有缩小迹象，一般状态极差，憋气严重。主治医师建议打k药，想问问大家意见，因为有医生说过信达pd1基本没起到作用，我们的放疗会增加pd1效果吗？下面打k药有没有意义？谢谢。

#PD-1 2018年12月18日

腺癌单O药44月停已回答

我肺不敢活检+腋窝组织7次病理都查不出原发灶的腺癌，因TMB20.5已打o药9针，肺肿瘤从62mm缩小到36mm。现在继续问，今天做的胸ct我拍了3张最厉害的，专家已经回答是轻微的间质性肺炎可以打o，那么打o几天后可以打激素？打激素的用法剂量？打完激素几天后又可以打o药？

#PD-1 2018年12月16日

腺癌单O药44月停已回答

肺不敢活检+腋窝组织7次病理都查不出原发灶的腺癌，因TMB20.5已打o药9针，肺肿瘤从62mm缩小到36mm。今天做了胸ct我怀疑有问题就拍了3张最厉害的，请问有什么问题吗？特别是有间质性肺炎吗？如果有，咋办？

#PD-1 2018年12月16日

蒙面斗士已回答

我爸爸肺麟放疗三个月后上的pd1，现在已经打了五针了。复查结果是肿瘤跟放疗后评估复查时没有变化，（放疗的地方结疤了）肿瘤和淋巴结之类的都没有变化，但是癌栓找不到了（上次上pd1之前还有的）。现在不知道是什么情况。 1.癌栓在放疗后三个月还在，在免疫治疗三个月后没了，这应该是pd1起的作用吧？ 2.肿瘤大小没有变化，有没有可能是疤痕把淋巴细胞挡在外面进不去了？ 3.这种情况是继续打pd1吗？

#PD-1 2018年12月15日

腺癌单O药44月停已回答

因TMB20.5打o药9针了，肺肿瘤缩小到41mm。前段时间受凉导致肺深部有痰就需要咳，没痰就不咳，咳出来后就很舒服。痰的颜色是起床后咳出来的痰是灰色的浓痰，随着时间的推移，咳出的痰逐渐变白。起床后痰最多，室温高就很少痰，凉风吹一分钟痰就增多。请问，不吃抗生素不吃激素不吃黄芪，应该吃什么药？

#PD-1 2018年12月14日

我父亲今年48岁16年查出腹膜恶性间皮瘤，至今用过赔美+顺铂6次腹腔灌注1次恩度后面吃过阿帕替尼，瑞戈非尼，乐伐替尼，在到后面就是白蛋白紫杉醇+PD1K药3次现在贝伐+PD1 ，3次医生的意思现在病人太瘦弱不适合在化疗，病人现在90多斤。恳求医生在想想别的办法，医生给开了伏奎替尼试一试。请问还有什么别的路可以走吗？肚子现在有疙瘩有大量腹水。

#PD-1 2018年12月13日

白云47 已回答

请问，我们是肺腺癌，右肺中央型，右肺内转移，纵隔淋巴结转移和肋骨转移。培美+卡铂+K联合治疗。每次都会右侧胸部肿瘤区痛几天，想知道是什么原因？

#PD-1 2018年12月13日

蒙面斗士已回答

请问心脏这种情况可以用PD1吗

#PD-1 2018年12月13日

愚人已回答

患者因食道癌放化疗失败，10月31日开始使用pd1的k药，每次100mg，明天应该用第3针，今天拍ct发现肺部炎症很重。这是打pd1引起的间质性肺炎吗？应该怎么治疗？

#PD-1 2018年12月11日

syxiaobo 已回答

请问一下PD1联合化疗在哪些癌种取得成功？有没有PD1联合化疗失败的癌种？二甲双胍增敏PD1有小规模数据，啥时候出明确结论呢？现在就吃二甲双胍提高PD1效果可以吗？

#PD-1 2018年12月11日

白米已回答

父亲，46岁，鼻咽癌转移肝骨肺，放化疗没有控制住，目前pd-1单药治疗，三针后转氨酶明显升高，停了pd-1治疗。长期口服易善复，复方甘草酸苷片，葡醛内酯片，没多大效果。最近注射天晴甘美和多烯磷脂护肝，谷丙降了谷草升高，胆红素胆汁升高。肝部做过放疗，请问这会是免疫性肝炎还是肝部进展呢？后续该怎么护肝呢？想继续用完第四针。

#PD-1 2018年12月10日

西西弗已回答

基因检测，血液检测有用吗，超过两年的组织还可以用吗？

#PD-1 2018年12月08日

巴特尔已回答

家父直肠癌晚期，9月28日k药第一针，10月22日k药第二针，当天出现肠梗阻，住院两周后梗阻通了，现是k药第二针44天，因身体虚弱，卧床不起，只能输注营养液，肿标在k药前检测和现在的检测都一样，ca199没有下降，这种情况是k药无效吗？用k药第二针出现肠梗阻是肿瘤进展了吗？假如是k药引起的假进展，那么多久以后肿瘤就会缩小呢？

#PD-1 2018年12月06日

蒙面斗士已回答

NK细胞疗法怎么样？请大夫们详细说一下适应症，疗效，有效率和副作用。上海和北京哪些医院比较擅长？谢谢

#PD-1 2018年12月05日

Nmbdsb 已回答

病人肺腺癌四期患者，目前打了pd1第六针，在打之前ct提示病情pr，打完第六针后近几天晚上睡觉在四五点的时候会感觉气不够用，要坐起来，并且伴随着咳嗽，想请问一下这种情况怎么处理？

#PD-1 2018年12月05日

蒙面斗士已回答

患者为肝癌肺转，靶向药全试过一次以后，改用pd1，pd1使用8针以后病灶基本稳定，病灶比以前增大的速度减缓，部分增大部分缩小，但并未明显缩小，一次散步的时候咳嗽咳出鲜血100ml左右，附近医院入院从影像看出现肺部炎症，中性高，白细胞高，c反高，目前使用头孢哌酮抗炎治疗48小时，本地医院水平有限，不好判断是否为免疫性肺炎处理方案也不多，遂请教各位帮忙看看片子，并提供一点治疗建议。多谢各位。

#PD-1 2018年12月05日

蒙面斗士已回答

男性，70岁，十二指肠腺癌，17年11月份做过手术，切除病变部分，18年12月份复查ca199指数是217，之前两次复查指数分别为67和103，也就是连续三次复查ca199的指数都在增高，做过基因检测，如下图，术后做完了一个系统的化疗，现在准备第二次化疗，请问能不能用pd-1进行治疗，或者有没有其他好的方法？

#PD-1 2018年12月04日

蒙面斗士已回答

母肺腺癌晚期双肺多发转移，症状就是咳嗽kras和stk11突变tmb1.74,msi稳定pdl1表达5%，10月9号第一次单用k咳嗽有点加重，11月6号第二次k之后咳嗽又加重鼻子发干不透气醒出来的鼻涕带血，11月15号上了培美和卡铂除了副作用外咳嗽明显减轻，11月27号第三次k，到目前为止状态还好还是会咳嗽，现在也不知k到底是有效还是没效，如能坚持四期化疗完了之后单用k行不行？会不会没效

#PD-1 2018年12月03日

蒙面斗士已回答

我16年10月发现胸锥肿瘤（是肉瘤5家医院4种结果），在北三做手术切除，然后放疗，再打白介素2半年，17年11月复查多发骨转移，在北三4次化疗进展，17年4月开吃阿帕替尼二个半月无效改吃安罗至九月无效，九月中旬开始打PD1O💊，11月28日检查肿瘤减小，唑来膦酸打了11次，主治医师说打12次不能再打，再打换药。请问大夫：我还需要打唑来膦酸么？因为肿瘤在减少，要打换什么药好？我想换k药多久换k药好

#PD-1 2018年12月01日

巴特尔已回答

患者不停的嗝喽，睡下的时候加剧，坐起来好一点，但还是停不下来，什么原因，怎么处理呢？

#PD-1 2018年12月01日

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