PD-1|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜PD-1化疗副作用处理-(第33页)-咚咚肿瘤科

医生问答|PD-1

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小细胞肺癌，T药单药免疫治疗没有联合化疗，第三针65天评估，提示有效，原发缩小三分之一纵膈基本没有了，可是ct显示发现了怀疑肝部1.8厘米的转移灶，目前主治还不确定，因为彩超发现无异常，低密度边界不清请问 1：在两个月单药治疗之间过程中为什么还会有转移的可能毕竟是有效 2：如果转移，后期继续使用阿特朱单抗治疗预后会是什么效果，3如果确定1.8厘米单发肝转病友，有什么好的治疗方法目前打了第四针感谢

#PD-1 2018年12月31日

anie_shish 已回答

有一种肿瘤特异性抗原T细胞治疗naCTL，我查了半天资料很少，请问有知道的吗？这种治疗效果如何？谢谢

#PD-1 2018年12月29日

cj 已回答

医生好！化疗时会用到激素，如地塞米松之类，同时用PD1，会影响疗效吗？长辈肠癌脑转，已做完伽马刀放疗，目前化疗中，可以同时用pd1和贝伐吗？o药和Ｋ药如何选，临床经验来看，是不是Ｋ药疗效好些，副作用大些？国产PD1马上上市了，不考虑经济因素，仅比较药的质量疗效，是不是应该优选进口药？谢谢

#PD-1 2018年12月28日

🐥 已回答

卵巢癌4期，现在想尝试o药➕乐伐替尼，但是腹壁上肿瘤破溃，有些流血，请问这种情况会影响到o药使用吗？或者会影响乐伐替尼使用吗

#PD-1 2018年12月27日

腺癌单O药44月停已回答

我原发不明腺癌，因为TMB20.5打o药已经10针了，肺肿瘤从62mm缩小到36mm，腋窝肿瘤也大大缩小。前段时间受凉咳灰色的浓痰，吃了头孢和止咳化痰的药后现在是肺深部有痰，有痰就想咳，咳出来的痰是白色的，每天10几口，早晨起床后咳的次数最多。下面给出的是咳白痰时的检查报告单，请问我这是间质性肺炎吗？如果是怎样治疗？如果不是应该怎样治疗？肺的3图片是最厉害的3图片。

#PD-1 2018年12月27日

蒙面斗士已回答

患者女54岁，结肠癌腹膜淋巴转移。4月开腹后未手术但取了组织，之后6.1开始用folfori+西妥昔到12月发现耐药病情进展，现在换capeox+贝伐。目前想做一个基因检测看是否适合免疫治疗，请问是用4月份取的组织去做检查好还是现在抽血去做检查更好。1.患者经过治疗已经产生耐药，请问治疗前的组织做基因检测是否还有参考价值？2.血液检查会不会没那么准确，大概准确率是多少呢？谢谢

#PD-1 2018年12月26日

张宁伟(D.A) 已回答

胃癌:全切+卵巢全切。k药前:肺转，腰椎骨转，颈部淋巴结转。已上化疗25个疗程，11.30刚上 k药+奥拉帕利:一次，期间L1做了骨水泥。腰椎髋关节疼痛，乏力，cea 3400多多发骨转，没腹水。怎么办继续原方案吗？原方案风险有多大？cea 原来900，有cea这么高的？假进展？要改方案吗？什么方案。

#PD-1 2018年12月26日

蒙面斗士已回答

我母亲肝细胞癌，做了4000剂量的放疗后，吃伦伐替尼 8mg 每天一次，两个月前用了第一支帕博利珠单抗 100mg。三个星期后复查肿块稳定，但是胆囊炎发作，持续稳痛，化验白细胞增高，医生用了5天的头孢类消炎药，同时又用了第二支单抗，出院后，母亲出现双下肢水肿明显，身体乏力，连走路都需要人搀扶，躺床嗜睡，腹水严重，饭量下降幅度较大，精神状态不好，腹泻！请问是不是单抗的副作用？或者是用消炎药和单抗发生

#PD-1 2018年12月24日

蒙面斗士已回答

小细胞神经内分泌癌，去年试过EP无效，今年开始全身转移，试了卡替方案不耐受.然后姑息放疗，9月份开始用了4针欧迪沃，11月份胸水影响呼吸，停掉欧迪沃开始胸腔灌贝伐。然后化疗用白蛋白紫杉醇（医生考虑状态台没敢连用其他）每周2支的量.但是感觉胸水没减少.我接下来到底要不要把欧迪沃加上那个，加的话因为中间打了地米，我要间隔多久？还是因为有胸水我就算进展，欧迪沃已经断定无效了呢？因为已无药可用

#PD-1 2018年12月24日

Marcoolhi 已回答

我父亲贲门癌肝转移，没做手术，目前是伊立替康亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗。请问像他这种情况是用O药还是K药啊，或者有其他更好的治疗方法？谢谢

#PD-1 2018年12月23日

此生未了已回答

请医生结合一下病例，然后汇总一下现有的和即将面世的一些癌症治疗手段，给出您的见解，不用很严谨，畅所欲言。只为做一些多方面的认识和了解以供参考，谢谢。包括溶瘤病毒、免疫点检查pd1、靶向、DC+CIK、重离子疗法、冷冻激光质子、CLS生物疗法、IL-2/LAK疗法、导向疗法、中医、或者抗肿瘤药物的一些天然来源。（病人活动能力正常，体感较好，体能良好，对化疗副作用较小，平时免疫力较强）

#PD-1 2018年12月23日

沈_107 已回答

肝癌 pd1k药联合乐伐。这几天吃完饭容易肚疼。想解手的时候也疼。能吃点诺氟沙星或者阿莫西林吗

#PD-1 2018年12月22日

风雨声已回答

患者是肺腺癌有脑转，6次K药加全脑放治疗有效，现在感冒了，咳嗽增多且有痰，患者体感是容易发热，一发热就想咳嗽，请问应该怎么治疗，用什么药？会不会和K药冲突？

#PD-1 2018年12月21日

此生未了已回答

请结合一下病人的病历给出一个治疗的指导方案。还有就是我们考虑使用K药，请给出一个宫颈鳞癌的用药方案，比如K药+化疗用药的先后顺序，用药间隔时间，液体多久打完等（病人现在化疗两次、体感较好，活动正常，无疼痛感，还没做化疗效果评估）

#PD-1 2018年12月20日

刘诗平已回答

患者55岁，肺鳞癌，目前用PD-1K药➕安罗替尼➕白蛋白紫杉醇，但现在出现了小腹一阵阵的痛，偶尔还有大便带血，前天检查大便隐血2＋，不知道这是不是免疫性肠炎，我接下来应该怎么处理

#PD-1 2018年12月20日

耿显焱已回答

肝癌，申请临床实验。请问如何才能申请进行PD-1的临床实验志愿者，目前叔叔检查出肝癌晚期？

#PD-1 2018年12月20日

康复康复康复已回答

打O药六针后出现鼻窦炎，请问O药要停吗？能吃什么药

#PD-1 2018年12月20日

天天～果儿🍎～姜糖膏已回答

我父亲是肺腺鳞癌患者，手术后骨转移，于2017年12月29日开始使用pd-1，期间出现过肺炎、发烧、皮肤瘙痒、恶心呕吐等副作用，这次复查发现甲状腺指标有些异常，请医生帮忙看看这个情况要紧吗？需要怎么处理？另外心脏方面有时觉得胸口撕裂痛，伴有胸闷，持续大概3分钟左右，心肌酶谱都正常，心电图显示T波改变，心超也基本正常，不知道这个是不是pd-1副作用？以前没有心脏病史。心脏方面要怎么处理？

#PD-1 2018年12月20日

杨军已回答

今天第一泡尿尿血颜色深暗去医院做了尿常规以及彩超结果如图灌了些水之后尿了两次颜色淡黄刚又尿了一次又是红的心里比较不安因为母亲也是因为尿血检查出来的肾盂ca 我现在正带着母亲在做治疗虽然医生给的诊断是结石但还是特别不安。前阵子有几天左肾出现过隐痛情况请各位医生帮忙看看结果给一个解答感谢问我这个情况是否确定是结石如果是结石引起的血尿是否会有一段时间的持续血尿？

#PD-1 2018年12月19日

父肺鳞癌O3+Y1 已回答

父59岁，80kg。肺鳞癌4期。6月11日开始使用O药和Y药联合的治疗方式。一个半月后肿瘤缩小一半以上。用药六次后出现胆红素升高，最高44.5，服用甲泼尼龙三天下降到30左右，中间有反复。。11月15影像检查继续肿瘤持续缩小。12.12日用药第十次，后右下腹按压疼，昨日医院确诊为阑尾炎，因为发炎时间有点长，不建议手术，建议输抗生素治疗，担心抗生素和pd1冲突，请问我该如何取舍？

#PD-1 2018年12月18日

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