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得了乳腺癌还得提防双原发多原发🤬

玫瑰抹茶 2024年06月11日
最近,我们的病友群里传来了一条让人震惊的消息,一位去年年初确诊乳腺癌的病友,竟然又被诊断为非小细胞肺癌,这就是我们所说的“双原发”癌症。当我第一次听到这个消息时,内心也不禁有些担忧,于是我决定深入了解一下这个现象。 经过查阅相关资料,我发现乳腺癌病友在癌症幸存者中确实面临着较高的多原发癌(MPC)或双原发癌的风险。具体来说,乳腺癌病友继发其他类型癌症的概率并不是个例,而是一个相对普遍的现象。 乳腺癌与双原发癌的关系: 乳腺癌病友继发肺癌的概率在0.8%~1.4%之间,这意味着每100位乳腺癌病友中,就可能有1到2位会再次被诊断出肺癌。 在这些双原发癌的案例中,乳腺癌的分子分型LuminalB型占比较高,这可能与其特定的生物学特性有关。 值得注意的是,乳腺癌发病后继发同侧原发性肺癌的比例高达60%左右,且这些肺癌的病理类型主要以腺癌为主。 乳腺癌病友多原发癌的发生率: 乳腺癌幸存者多原发癌的发生率在4.1%到16.4%不等,这是一个相当高的比例。这意味着每10位乳腺癌病友中,就可能有1到2位会再次被诊断出其他类型的癌症。 大约10%的乳腺癌病友在诊断后的10年内会发展为双原发癌,这再次证明了乳腺癌病友面临的多原发癌风险。 一项研究还发现,2-11%被诊断为乳腺癌的女性将在对侧乳房继发第二原发乳房肿瘤。 乳腺癌病友常见的第二原发癌类型: 除了肺癌外,乳腺癌幸存者患对侧乳腺癌、骨癌、结直肠癌、结缔组织肉瘤、白血病、卵巢癌和甲状腺癌的风险也较大。 子宫内膜癌、卵巢癌、黑色素瘤、胃癌和结肠癌也是乳腺癌病友常见的第二原发癌类型。 那么,为什么乳腺癌病友容易出现双原发或多原发癌症呢? 原因具体地归纳如下: 遗传因素: 乳腺癌病友通常有明显的家族遗传性。如果家族中存在乳腺癌病史,特别是当一级亲属中有乳腺癌患者时,其他成员的发病率会明显增高。这种遗传背景可能同样增加其他类型癌症的风险。 文献报告指出,有阳性家族史者约占乳腺癌病友的26.6%~30.4%,尤其是母亲患乳腺癌的情况下,女儿发生乳腺癌的概率为27%。这种遗传易感性可能同样适用于其他类型的癌症。 激素水平异常: 乳腺癌与雌激素水平异常密切相关。长期高水平的雌激素和孕激素刺激乳腺细胞增生,可能导致乳腺组织发生恶变。同样,这种激素水平异常也可能影响其他组织,增加其他类型癌症的风险。 环境暴露: 环境中某些化学物质,如放射线暴露或有毒物质,可能破坏细胞DNA结构,导致基因变异,从而诱发乳腺癌和其他类型癌症的发生。 生活方式中的不良习惯,如吸烟、饮酒、高脂饮食等,都可能影响荷尔蒙平衡,间接促进乳腺癌和其他类型癌症的发展。 治疗因素: 乳腺癌病友接受的治疗,特别是化疗和放疗,可能增加患其他类型癌症的风险。化疗药物可能具有致癌性,而放疗可能增加肺癌、甲状腺癌等风险。 例如,他莫昔芬作为乳腺癌的辅助治疗药物,虽能降低雌激素水平,但长期使用可能增加子宫内膜癌的风险。 免疫功能和易感性: 乳腺癌病友本身免疫功能可能降低,加之治疗和手术等因素对免疫功能的损伤,使得他们更容易受到其他类型癌症的侵袭。 癌症病友的易感性增加,已经具备了致癌因素和促癌因素影响下发生了细胞基因突变的条件,因此更容易发生第二原发癌。 其他因素: 维生素D缺乏可能增加乳腺癌的风险,同时维生素D的缺乏也可能与其他类型癌症的风险增加有关。 乳腺癌分子分型中的某些类型,如LuminalB型,可能与更高的双原发或多原发癌症风险相关。 总之,乳腺癌病友容易出现双原发或多原发癌症的原因是多方面的,涉及遗传、生理、环境、治疗等多个因素。因此,乳腺癌病友在治疗和随访过程中,需要综合考虑这些因素,并采取相应的预防措施来降低风险。
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3条评论
  • 清风旧巷

    我认识一个病友是乳腺和甲状腺双原发

    06-12

  • 暖阳_9

    我是双原发软组织肉瘤

    06-11

  • 梦断听风

    10%的病友10年内双原发……

    06-11

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