国滨话疗054《免疫治疗与抗生素》有病友咨询用免疫治疗药物不

国滨话疗054《免疫治疗与抗生素》有病友咨询用免疫治疗药物不能有抗生素，我想说关于抗生素影响免疫治疗疗效有几个方面的报道，第一回顾性观察使用抗生素的患者不如不使用抗生素的疗效好，推测抗生素可能影响免疫治疗疗效，第二就是抗生素导致肠道菌群失调，影响免疫疗效。关于第一个问题，回顾性分析，大家想想什么样的病人才用抗生素，一定是身体很弱，已经感染的患者，感染都抵御不了，易感染的病人通常已经没有了免疫基础，自然很难从免疫治疗中获益，不能把这个锅都甩给抗生素，第二个问题需要更多的样本去研究，留给时间去评判，我们的认知很短很有限，今天认为对的观点明天或许就是错的，对于晚期患者来说，没有标准方案，不要纠结于非要用哪个药物，能稳定即是有效，不懂指南叫无知，限于指南叫无能，指南往往是经典的，经典的也预示着可能是过时的，我们努力学习的应该是判断治疗逻辑的能力，愿每个病友在治疗的路上都能少走弯路。