肺腺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺腺癌化疗副作用处理-(第38页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺腺癌

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蒙面斗士已回答

病人男50岁。18年4月确诊肺腺4b，EGFR20ins突变，骨转脑转，六期培美曲塞+卡铂化疗，局部放疗，期间进展。10-11月份吃安罗替尼无效后卧床，生活不能自理。12月10日盲试免疫治疗O药第一针12月27日第二针，12月30日开始波齐替尼原料药，1月23日开始贝伐单抗。现病人血常规指标低，1月18日21日输血补充血红蛋白及血小板。请问贝伐联波齐是否可行？还有什么方案提高骨髓造血功能？

#肺腺癌 2019年01月24日

晚期肺腺癌患者服用吉非替尼（伊瑞可）时长5个多月，医院诊断结果为治疗有效可继续服用吉非替尼治疗，但病人服药后血淀粉酶高持续增高，停药半月后可有所下降，医生建议改服易瑞沙，吃一星期后检查淀粉酶依旧高，现在建议吃特罗凯，请问淀粉高有什么有效可行的解决办法吗？还是说需要换2代3代药

#肺腺癌 2019年01月23日

tao-肺已回答

肺腺癌腰椎处转移。放疗腰椎。想抽血做基因检测，和放疗冲突吗？停放疗后要隔一段时间，还是直接可以抽血？要和隔时间的话需要多长时间？

#肺腺癌 2019年01月23日

源1982 已回答

请教肿瘤医院的医生，母亲服用凯美纳8个月后肺部肿瘤增大超过20%，第二次基因检测如图，因为没有T790M突变，奥西替尼只能自费不能报销，医生建议凯美纳维持，培美+贝伐珠单抗化疗，现在无法享受凯美纳赠药，凯美纳只能自费，请问： 1.能否不吃凯美纳，换成其他靶向药呢？请问服用哪种靶向药合适呢？ 2.第二次基因检测是免费测的，是我母亲的确没有T790M突变还是检测公司没给测呢？

#肺腺癌 2019年01月23日

源1982 已回答

请教肿瘤医院的医生，母亲服用凯美纳8个月后肺部肿瘤增大超过20%，第二次基因检测如图，因为没有T790M突变，奥西替尼只能自费不能报销，医生建议凯美纳维持，培美+贝伐珠单抗化疗，现在无法享受凯美纳赠药，凯美纳只能自费，请问： 1.能否不吃凯美纳，换成其他靶向药呢？请问服用哪种靶向药合适呢？ 2.第二次基因检测是免费测的，是我母亲的确没有T790M突变还是检测公司没给测呢？

#肺腺癌 2019年01月23日

老爸加油(ง •̀_•́)ง 已回答

父亲肺腺癌，脑转骨转，脑转做了两次伽马刀，骨转做了放疗，化疗失败，pd1表达阳性，打了两支k后复查，肺部原发病灶小了，增加了五个新病灶，打第三支k后，原发病灶没变小，新病灶增多增大，打第四支k后，原发不变，新病灶继续增大，胸部无不良反应，骨转处疼痛加重，奥施康定从40吃到120，医生说免疫药无效，穿刺也无意义，评估看看能不能做骨水泥，吃安罗替尼～接下来怎么选择，有必要继续k药吗？还是听医生的？

#肺腺癌 2019年01月22日

木日勿已回答

请问在吃9291，从2018年三月吃到现在，目前胸水增多，隔天加一颗9291.另外已经配合贝伐单抗和骨转移针的治疗。骨转移部位放疗30次。最近做了基因检测，显示点突变插入缺失变异，其中有EGFR21以及tp53突变，TP53外显子exon8,变异p.k291*,丰度4.39%:，请问各位专家接下来怎么治疗。

#肺腺癌 2019年01月22日

白云47 已回答

能解释一下这个图吗？到了21个月时人数为0，是啥意思？

#肺腺癌 2019年01月22日

菜菜_612 已回答

家父69岁左肺腺癌术后，行4周期AP方案化疗，术后21月复诊颅内多发转移，全脑放疗10次，基因检测全阴，贝伐单抗+培美+顺铂化疗6次后，贝伐+培美化疗3次，1月5日检查，胸部ct，脑部核磁共振均正常，但本次化疗结束后血压升高（以前从来没有），吃了降压药压氏达，有嗜睡疲劳记忆减退的反应。请问是颅内肿瘤进展，降压药反应，还是全脑放疗后遗症？高血压是否是贝伐的副作用，请问后期怎么护理，怎么实行化疗？

#肺腺癌 2019年01月21日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌肝转骨转，9次pdl1临床试验，中途有3个月体温正常。病灶缓慢进展。姨头有淋巴结转移出组。第一次k+gp，温度正常了，ct显示病灶缩小。第二次k+gp，体温没能控制。治疗一年时间。从发现病情到现在一直有下午低热，持续到夜里，西乐葆可以控制，长久吃对肝肾功能不好吗？是否会别的办法控制下午不低热，后续还有什么方案，获益更多？

#肺腺癌 2019年01月21日

木日勿已回答

请问在吃9291，胸水增多，做了基因检测，写了点突变插入缺失变异，其中有EGFR21以及tp53突变，TP53外显子exon8,变异p.k291*,丰度4.39%:，接下来怎么治疗

#肺腺癌 2019年01月21日

蒙面斗士已回答

我母亲是肺腺癌，有脑转骨转，，egfr 18g719x和s768I双突变，现在吃特罗凯8个月，效果挺好的，我想问一下，如果以后特罗凯耐药了能不能盲吃二代药阿法替尼？

#肺腺癌 2019年01月21日

蒙面斗士已回答

肺癌晚期患者（有骨转移）二线经K药治疗5个月后肿瘤指标和影像一直下降向好。患病前就有高尿酸症，一线化疗后尿酸一直保持6百多。以前是每年在脚踝关节发作一次，这10多天一到晩上睡觉十只脚趾头痛感明显。请问医生们这是不是痛风又发作了？能吃什么药？家里有非布司他片。

#肺腺癌 2019年01月19日

mingyang 已回答

肺癌脑转移，化疗k药6次转O药3次，最后一次O药后一周后，逐渐开始出现疲劳乏力，食欲减退。后中医调理一月未有任何改善。现食欲下降厉害，体重减轻，乏力走不了路。中医让打白蛋白，请问专家是否有其它办法？

#肺腺癌 2019年01月19日

新希望啊已回答

胸片显示有5公分肿块，做了血液ngs显示kras突变，前期吉西他滨跟卡铂联合k两个周期，原发灶进展，然后k停药，培美卡铂两个周期，体感好转，三个月了这些肿瘤标志物都正常，是怎么回事，是好是差？

#肺腺癌 2019年01月18日

蒙面斗士已回答

老公肺腺癌晚期现在在吃凯美纳egfr和tp53同时突变，已经吃了19天了，早上有咳几口是带血丝的黄痰、平时咳白痰老感觉有痰、咳咳不出来、老感觉咳不净，气管里老感觉有分泌物粘稠请问什么原因？该怎么办？

#肺腺癌 2019年01月17日

蒙面斗士已回答

老公肺腺癌晚期现在在吃凯美纳，已经吃了19天了，早上有咳几口是带血丝的黄痰、平时咳白痰，老感觉有痰、咳咳不出来、老感觉咳不净气管里老感觉有分泌物粘稠请问什么原因？该怎么办？

#肺腺癌 2019年01月17日

蒙面斗士已回答

我爷爷80岁，肺腺癌，怀疑脑转骨转，基因检测met原发扩增丰度cn8.44 还有braf ccnd2 egfr扩增和nf1突变。想问下克唑替尼和280，184应该先用哪一个？met丰度算高吗？pd1 tmb 7.9 微卫星稳定型，免疫是否能考虑？

#肺腺癌 2019年01月14日

山东淄博市沂源县，肺腺癌，已回答

我父亲62岁18年11份查出肺癌双肺纵膈淋巴结转移瘤，非小细胞腺癌。现在刚做完第三次化疗用的培美加卡柏。第一次化疗后做的基因检测，EGFR突变能用靶向药，一直没用，医生说做完第二次化疗看看化疗效果，第二次化疗后复查有点效果，肿瘤缩小了一点，医生说还是化疗有效果。又做完了第三次化疗，现在通过网上看到有基因突变靶向药是首选，问下一步治疗是停止化疗用靶向药还是继续化疗，化疗3次了用易瑞沙还有效么

#肺腺癌 2019年01月14日

夜雨狂澜-南通已回答

肺腺癌脑转单发1.8*1.6后，伽玛刀治疗2个半月后复查，有脑萎缩和轻度脑白质变性，如何缓解？有什么有效药？

#肺腺癌 2019年01月14日

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