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医生问答|肺腺癌

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大夫，我父亲服克13个月，今天检查了CEA，19.86。比一月底的8.56高，比去年十一月份的4.98也高。1）您看这种情况会不会是耐药了？目前该怎么检查呢？要不要增强CT加脑核磁共振呀？2）另外，CA125与cyfra21-1也测了，您觉得是否有参考价值？3）对于之前报告中指出的5mm的那个疤，精准放疗清除是否要考虑呢？（最近一次的增强CT的报告见附图，当地的医生认为是CR了，5mm是疤）

#肺腺癌 2019年03月01日

大有作为已回答

我父亲于2018年4月中旬在广东省中医院确诊肺腺癌，右上肺病灶5.3*4.3cm,无基因突变，培美曲塞+卡铂+贝伐单抗，一化缩小20%,二化再次缩小5%. 6月19日中肿右上肺叶切除，病理肺腺癌，无基因突变，但有C-MET扩增阳性。术后一星期同样方案二化，8月份开始吃克挫替尼80天，但10月上旬开始腋下和胸骨淋巴结(其中8月中旬中肿复查骨扫描发现疑似左股骨转移)，体感开始变差。K药后吃睡体感变好

#肺腺癌 2019年03月01日

好运相信奇迹已回答

肺腺癌脑转，淋巴转。12月25ct报告，1月4日在介入科右肺大肿瘤做了氩氦刀后回家继续吃阿法替尼。这时阿法吃的第五个月。2月19日复查ct如下。请问氩氦刀做完有效果吗？医生说阿法替尼没有效果了，让我们回医院把右肺大肿瘤埋粒子，做化疗。近期基因检测还是egfr突变，请问医生还有其他的治疗方案吗？粒子植入会有效果吗？我妈妈现在的体质大不如前，变得很瘦。不敢再做特别激进的治疗。

#肺腺癌 2019年03月01日

雨人11 已回答

年龄68，男性，非小细胞腺癌，四期，脑转移，骨转移，第二次化疗，培美曲塞加顺铂一周后，阴茎的包皮内侧，外侧大面积溃烂，是为什么，有什么好的解决办法吗，目前白血球1000多，无法消炎。

#肺腺癌 2019年02月28日

zyz637 已回答

现附我爸的最近一次住院病历，最近用胸腔积液做了一次基因检测仍无基因突变，按照大夫的建议在吃安罗替尼，起初吃12毫克的副作用较大，无法耐受，现改为8毫克剂量，通过胸片显示胸水得到控制，副作用有胃肠道反应，口腔溃疡、手足综合症，虽然通过调整剂量能够耐受，但一直身体不舒服，该如何是好？恳请专家给些建议！是否可以考虑试试免疫治疗？如若可以，用哪种免疫治疗药物为好（之前做过pd-l1检测，为阴性）？

#肺腺癌 2019年02月28日

爸爸一定会没事已回答

父亲肺腺癌肾上腺转移，KRAS基因突变，是不是没有靶向药可以口服？那还能不能用靶向治疗？靶向治疗可以单独用吗？还是要加化疗？同时pdl1检测结果为60%＋

#肺腺癌 2019年02月28日

蒙面斗士已回答

肺腺癌脑转移，做了射波刀，请问： 1.如果后续脑部有新发病灶，是否可以继续做射波刀？ 2.如果是之前脑部做过的病灶复发了，怎么办，可以再做射波刀么？

#肺腺癌 2019年02月28日

爸爸是超人已回答

父亲肺腺癌T4N3M0，IIIc期。培美曲塞+贝伐单抗+顺铂化疗5次放疗15次45Gy，肿瘤缩小，去掉顺铂化疗3次，肿瘤稳定。基因突变Kras.KDR.RB1.TP53等，TMB17.2，PDL1检测阴性，MSS。同时有陈旧性肺结核，治疗期间服用药物指标有所降低。所有治疗无任何不适，体感好。现在想做免疫治疗，请问对免疫治疗的药物有要求吗？需要联合化疗吗？还是继续维持治疗就行呢？图片是上次的出院诊断

#肺腺癌 2019年02月28日

蒙面斗士已回答

父亲，肺腺癌，淋巴转移，没手术，无基因突变，培美洛铂贝伐6个疗程，进展，吉西他滨洛铂嗯度1次，身体副作用大，不耐受，休整两个月，盲试特罗凯，现在出现皮疹，腹泻，用药7天后，用药7天前后肿标变化附件，请问特罗凯有效吗，皮疹很严重，是说明效果好吗？因为目前病人没啥不适，所以体感无法判断，下一步治疗方案怎么定呢？

#肺腺癌 2019年02月28日

蒙面斗士已回答

培美曲塞+卡铂+K六次后，停卡铂，培美+K四次后，单K一次。这是这次的结果，请解读一下。谢谢！

#肺腺癌 2019年02月27日

花晓泽已回答

母亲肺腺癌2年多胸膜，骨转移，培美联合顺铂5个疗程，联合卡铂4个疗程。目前复查右侧胸腔也有大量胸水，现引流。现以灌注2个疗程的顺铂。但效果不好。估计是耐药。现在如何去控制胸水，医生建议灌注恩度，但我想知道贝伐和恩度比。那个效果好。有效率如何。现在想把胸水控制好。然后看看上免疫治疗。除了免疫还有其他治疗方案吗。

#肺腺癌 2019年02月27日

zbwei 已回答

病人女，50岁，18年1月查出肺腺癌，化疗4次后，k药加培美加贝伐治疗6次，病灶和转移淋巴均有缩小，后因间质性肺炎停k药2个月，恢复后再用原方案，感觉效果差，影像没有明显变化，但肿瘤标志物在上升，199从100多升到700.，cea从6 升到22。看了一些文章，免疫疗法发生严重副作用恢复后再次使用，有效率只有8%。请问这种情况k药是否就无效了？下面该怎么办？换其它pd1会起效吗？

#肺腺癌 2019年02月27日

DanielBarca 已回答

我们家肺腺癌，淋巴结转移10mm，髂骨转移（T2N2M1），化疗五次了肿瘤从23*39mm缩小到了14*22mm。 1，我们还有机会手术或者做质子重离子治疗吗？ 2，二甲双胍据说会化疗增效，建议化疗时同时吃吗？ 3，很多病友在吃益生菌，灵芝孢子粉，人参皂苷，这些对抗肿瘤有益处吗？如果有，推荐吃哪个品牌的？ 4，现在化疗后食欲不振，有什么好办法吗？ 5，建议化疗联合免疫治疗吗？还是二线再用免疫？

#肺腺癌 2019年02月27日

医生好。父亲79岁，肺腺癌骨转，恶液质，对症治疗为主。2月24日起，连续几天，晚上有意识但无法控制身体，翻来覆去、大叫大嚷，手脚乱动。但白天正常。怀疑脑转，已预约下周核磁共振。现在家属该如何处理？看神经内科会诊？如果不是脑转会是什么原因？谢谢

#肺腺癌 2019年02月27日

爸爸一定会没事已回答

我父亲66岁，今年1月查出肺腺癌晚期，肾上腺转移，基因检测没有基因突变，因为我父亲一直常委功能不好，有胃炎胃潴留胃溃疡，这边的医生建议化疗加免疫治疗，不知道能不能承受，可以只单用免疫吗？

#肺腺癌 2019年02月26日

虾米面已回答

母亲去年7月查出肺腺癌，脑转，整体无并发症，跟常人无异，肺部做过介入手术，没放化疗，吃的易瑞沙，这个月复查，医生先让换泰瑞沙，下面是这次的基因检测报告，21号突变比较最早的检查丰度下降很多，应该是耐药了，到T790没有阳性，想问问各位医生大大的建议，实在不想放化疗，朋友的家人也是这病，放化疗3个月就不行了，实在害怕

#肺腺癌 2019年02月26日

小贝壳已回答

我父亲，基因检查，查出有突变，到没有相关的靶向药物，求专家支招，该去哪里找这种突变基因的靶向药，跪谢！

#肺腺癌 2019年02月26日

源1982 已回答

请教各位医生，母亲2月19号做的胸部增强CT，腹部和盆腔增强ct，2月21号做的头部增强核磁，过多久做骨扫描比较合适（担心检查太频繁对身体有害）。另培美+贝伐化疗三周期，肿瘤缩小，接下去培美+贝伐还要化疗几次呢？

#肺腺癌 2019年02月25日

cyg2007 已回答

肺腺癌2018年5月行右肺上叶切除，基因检测无突变6月到8月做了三个疗程的培美曲塞+洛铂化疗，9月发现肝转移9月底行肝消融术，10月到12月做三个疗程的多西他赛化疗，PD-1检测阴性，12月中旬复查肝转移灶加重，12月底行第二次肝消融术，2019年1月中旬复查提示胰腺转移，开始口服安罗替尼，已完成两个疗程，复查胸腹CT无明显进展脑无转移，但CEA升高了200多，请问还可以吃安罗替尼吗，下一步咋办

#肺腺癌 2019年02月25日

oneman555 已回答

父亲2018年1月查出肺腺癌，ct检查肺部无明显占位，但身体多处出现了淋巴结转移。并有肾脏原发性病变，因肺癌晚期，肾脏病变暂未处理，肺腺癌基因检测alk基因突变。2018年1月到5月培美曲加铂类5次双药化疗后淋巴结占位消失。2018年6月至今一直培美单药维持。目前ct检查结果肺部无占位，胸膜下小结节，其它无变化。但2月腹部ct显示腹主动脉至髂总动脉附壁血栓，考虑癌栓，请问癌栓怎么处理。

#肺腺癌 2019年02月25日

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