肺腺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺腺癌化疗副作用处理-(第31页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺腺癌

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Vevey 已回答

老爸，64岁，免疫组化确定为肺腺癌，因有胸腔积液入院使用顺铂＋恩度进行三次胸腔打药，同时进行一次培美的化疗，目前出院。基因检测结果显示EGFR敏感突变（E xon21 L858R）。由于老爸化疗后严重呃逆，考虑使用靶向药治疗，麻烦医生诊断一下使用哪个靶向药治疗合适，埃克替尼和吉非替尼比较哪个更好一点？

#肺腺癌 2019年03月25日

DanielBarca 已回答

去年确诊肺腺癌在A公司基因检测结果阴性，化疗（贝伐+培美曲塞+顺铂）四次后去掉顺铂，继续化疗两次（贝伐+培美曲塞），第六次化疗后用去年活检组织在上市B公司做基因检测，显示EGFR21 L858R突变，两次用的同一次支气管镜取的组织切片请问：1 接下来应采取怎样的治疗方案？吃靶向药，化疗还是联合治疗？2 如吃靶向药吃哪种？耐药后的用药顺序是什么？3 什么时候开始吃？二甲双胍是否可延缓耐药，要同时吃吗

#肺腺癌 2019年03月24日

蒙面斗士已回答

母亲今年74岁，去年7月份查出肺腺癌晚期，非小细胞基因突变，没做手术，服用易瑞沙后7个月后耐药，3月份又重新做的基因检测，结果是基因没有突变，医院建议化疗培美，但我考虑到母亲的身体状况不想做化疗，请问一下这种情况我母亲应用什么药和治疗方法。拜托🙏

#肺腺癌 2019年03月23日

与爸爸同在已回答

男55岁肺腺癌晚期，去年8月确诊，肿瘤6㎜右肩胛骨转移，EGFR21突变，9月17日吃易瑞沙，肺部控制的不错缩小至3㎜。2月底头疼剧烈，脑脊液化验确诊脑膜转移，无新基因突变，有疑似癫痫并发症，两周前化疗（培美曲塞＋卡铂)＋鞘内注射一次，每日输甘露醇降颅压，化疗反应大，呕吐、昏睡无力，血小板降至50，输血小板后已回升，目前还有恶心呕吐症状有时会出现幻觉，如果化疗受不了怎么办？该吃哪种靶向药？

#肺腺癌 2019年03月23日

蛋炒饭_123 已回答

我妻子 45岁 2009年7月份诊断肺腺非小细胞行右肺上叶切除术后服易瑞沙4年原料9291三年后又化疗贝伐+培美+卡铂 8疗程后耐药又吃正版奥希替尼三个月无效转服安罗替尼现胸膜转移六七根肋骨转移至脊髓内转移病人因颈椎胸椎神经压迫导致右侧腿脚麻木做全基因检测全阴 PDL1表达10%（用9年前的组织做的准吗？）现疼痛该怎么办用什么方案？

#肺腺癌 2019年03月22日

海_118 已回答

请问各位专家，我母亲9291耐药，现在做了基因检测后还是21L858R突变。下一步怎么办？能联药吗？怎么联？脑，骨没有转移灶。易瑞沙吃4个月，特罗凯吃6个月，9291吃10个月。谢谢！

#肺腺癌 2019年03月22日

Elvia_797 已回答

非小细胞肺癌，第19号基因突变，MET扩增，3次化疗后，使用凯美纳和易瑞沙，均未控制住，使用克挫替尼一个月肿瘤小了1/3，后又快速反弹，之后上了一次O药，出现严重副作用，停用，目前使用安罗替尼+克挫替尼，但出现乏力、白蛋白偏低，打了3天白蛋白针，但觉得不是长久之计，所以想请问如何快速有效补充白蛋白，并缓解乏力等症状

#肺腺癌 2019年03月22日

蒙面斗士已回答

母亲肺腺癌4期，胸膜纵膈转移，自2017年3月培美曲塞（+卡铂+贝伐）化疗15次，至2018年8月再次出现胸水，改多西他赛+贝伐（+卡铂），现已化4次。自2018年11月，胃部一直疼痛不适，做了胃镜是浅表性胃炎，胃窦病理是肠化，HP（－），碳14阴性，看了多家医院，各种拉唑类药物，口服点滴都用了，已经好几个月了，没好转。最近检查无骨转，CT结果肝高密度结节，胆囊稍高密度灶，现曲马多止痛，什么原因？

#肺腺癌 2019年03月22日

【患者非小细胞肺腺癌，70岁】专家好！我们的基因检测结果还没有出来，但做的PDL-1检测已出，PDL-1表达高达90% ，医生建议了以下方案：（1）等待基因检测结果，如有突变，选择靶向（2）若无基因突变，一线釆用免疫K药＋化疗联合治疗请问2个问题：（1）若无基因突变，您建议免疫单药治疗还是免疫联合化疗？（2）免疫治疗药物选择K药还是拓益？（不考虑经济情况）

#肺腺癌 2019年03月22日

蒙面斗士已回答

肺腺kras及stk11突变，骨脑肾上腺转，pd1阴性，tmb11.1。一线化疗三次后骨转加剧，随即放疗15次效果欠佳，不具备化疗血象改服安罗。第二疗程安罗期间联用o药。两疗程安罗后复查ct，脑部正常（原来0.8转移瘤，可能不如核磁准确，因患者体位不能做核磁），原发灶左肺不张扩大，双侧胸膜增厚双侧胸水，左侧比右侧更多，大概1000ml。随即下管引流7天，共引流了大概1500ml。其余信息请见图片。

#肺腺癌 2019年03月19日

平安是幸福已回答

母亲67岁，是肺腺癌，双肺，纵隔，锁骨上淋巴结转移，没有脑转移。基因检测EGFR阳性，19号外显子突变。应用贝伐珠单抗，卡铂，紫衫醇联合化疗。2周期评估，肿瘤及淋巴结较前缩小。目前已完成3周期次化疗。目前纠结问题:能不能再加上吉非替尼口服？还是完成6周期化疗，再行贝伐珠单抗+吉非替尼治疗？

#肺腺癌 2019年03月19日

蒙面斗士已回答

父亲由于大量胸腔积液，确诊肺腺癌四期，无可用靶向药，由于抽液导致人很虚弱，一期化疗用单药培美，胸腔灌注贝伐顺铂，一周后积液再度涨到1000ml，求问可否连续胸腔灌注进行局部控制？下期化疗能否加上贝伐和K药？副作用会否太大？没有测表达准备盲试，体重65kg，能否只用一隻？

#肺腺癌 2019年03月17日

Liudan517 已回答

医生好。父亲肺腺癌16年确诊，17年培美曲塞化疗，18年发现脑转骨转肝转开始消瘦，脑部放疗尝试靶向药，脑部症状好转但是虚弱嗜睡，最近只能卧床大小便不能自理，体重降到80斤。因为拉肚子入院停药10天后检查，肝部病灶增大，还要继续吃靶向药吗？不知道是耐药还是停药导致。现在的状态吃东西不多，而且吃完会吐，应该怎么解决吃完吐的问题，还有营养支持应该用什么？医生建议的是营养科各种肽类。哪种会好一点。

#肺腺癌 2019年03月16日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌四期，肾转移，基因检测kras突变，可以看报告单，pd1检测结果大于等于百分之一。有没有靶向药，没有的话用什么免疫药？

#肺腺癌 2019年03月15日

Vevey 已回答

老爸，64岁，免疫组化确定为肺腺癌，因有胸腔积液入院使用顺铂＋恩度进行三次胸腔打药，同时进行一次培美的化疗，目前出院，但是这几天不分昼夜的连续打嗝，而且越来越严重，请问专家这是药物的副作用吗，该如何处理？

#肺腺癌 2019年03月15日

小东大门已回答

家父18年4月份发现的右上肺肺腺癌，5月份手术切除，肿瘤大小5✖️5的，术后常规化疗4次，19年2月份复查，CT右下肺复发，取穿刺病理还是肺腺癌，左肺也有部分扩散，大夫给的结论是肺腺癌晚期，双肺转移了！花了17000的基因检测结果pd1和pdL1都太低，不能用，靶向药也没有能用的，放疗太分散，不能放疗。请问我们应该采取什么治疗方法？哪种方法成功率高点？

#肺腺癌 2019年03月14日

我父亲，56岁，ALK突变。肿瘤治疗用的是先化疗，后靶向，服用克到目前为止已经有13个月了。CEA变化如图所示，最近两个月上升较快，但影像学上变化不大，见后面的图，新增有小量胸水。此外核磁共振的结果也见图。请问这种情况是不是缓慢耐药了？如果是的话应该如何应对呢？是否应选择将原发病灶清除（精确放疗或微创消融手术）呢？同时需要配合全身治疗么？全身治疗就是换二代药或者化疗么？

#肺腺癌 2019年03月14日

花晓泽已回答

母亲肺腺癌2年半胸膜转移，伴有胸水。经过治疗目前双肺呈现蜂窝状。现在表现压气，气短没有力气。请问如何去缓解目前的症状。有什么好的方案。

#肺腺癌 2019年03月14日

蒙面斗士已回答

请问这张免疫组化的结果是什么意思？

#肺腺癌 2019年03月14日

🌱xiao敏已回答

我妈妈2019年2月21日检查出肺癌，3月4日，医生让出院等结果。出院当天，妈妈有点反胃，但可以吃下东西，3月5日，下午，妈妈开始吃东西吐，干呕、呼吸急促，疼痛。排尿不多。当时吃呋塞米和螺内酯利尿，塞来昔布止痛。3月12日晚上开始吃了一颗凯美纳，晚上，干呕开始有血丝，医生让我们来心内科做心包穿刺引流，心内医生说没用，现在妈妈很难受，到底要不要做心包穿刺置管术，我妈妈真的没救了么

#肺腺癌 2019年03月13日

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